Les fibrates sont des médicaments utilisés pour réduire le risque cardiovasculaire chez les patients ayant un taux de cholestérol sanguin élevé. Les troubles lipidiques sont l'une des anomalies les plus fréquemment détectées lors des visites de routine chez le médecin généraliste. Dans ces cas, nous pouvons entendre que nos niveaux de "mauvais cholestérol" sont trop élevés. Un tel diagnostic ne doit jamais être pris à la légère. Lisez comment fonctionnent les fibrates et quelles sont les indications de leur utilisation.

Contenu :

  1. Comment fonctionnent les fibrates ?
  2. Quand utiliser les fibrates ?
  3. Qu'est-ce qu'il faut retenir lors de l'utilisation des fibrates ?
  4. Quels sont les effets secondaires possibles des fibrates ?
  5. Tous les médicaments peuvent-ils être pris avec des fibrates ?

Les fibrates , à côté des statines, sont les médicaments les plus populaires utilisés dans le traitement des troubles lipidiques. En quoi ces deux groupes de médicaments sont-ils différents ? Les statines abaissent les niveaux de "mauvais cholestérol" ou LDL. Les fibrates abaissent le niveau de triglycérides et augmentent le niveau de "bon cholestérol".

Les niveaux anormaux de lipides ont un impact significatif sur le fonctionnement du système circulatoire. Ces troubles conduisent à la formation de lésions athérosclérotiques en premier lieu. Les résultats de l'athérosclérose peuvent être une maladie coronarienne, des arythmies et un accident vasculaire cérébral. L'initiation précoce d'un traitement approprié permet de prolonger et d'améliorer la qualité de vie.

Un élément important de la thérapie des troubles lipidiques est le changement de mode de vie. Si ce problème nous affecte, nous devrions commencer à faire attention à des repas sains, à une activité physique régulière et à la réduction du stress. Si nous avons des dépendances, nous devons les combattre. Malheureusement, dans la plupart des cas, un mode de vie sain seul ne suffit pas et il est nécessaire d'introduire des médicaments.

Comment fonctionnent les fibrates ?

L'action des fibrates repose principalement sur l'abaissement du taux de triglycérides dans le sang. Un autre effet bénéfique de ces médicaments est l'augmentation des niveaux de HDL, ou "bon cholestérol". Leur effet sur le niveau de LDL ou "mauvais cholestérol" est faible. Ceci a pour effet d'arrêter le développement des lésions athérosclérotiques. Les fibrates peuvent également jouer un rôle dans la prévention des caillots sanguins. Des études montrent que ce groupe de médicaments réduit considérablement le risque de crise cardiaque.

Médicaments du groupe des fibratessont souvent recommandés pour les patients diabétiques présentant des troubles lipidiques. Cette maladie s'accompagne généralement de taux élevés de TG et de taux de HDL abaissés. Les fibrates aident à améliorer le profil lipidique afin que les triglycérides et le "bon cholestérol" soient aux bons niveaux. Les essais cliniques montrent que le traitement avec ces médicaments est particulièrement bénéfique pour les personnes souffrant de surpoids, d'obésité et d'hyperinsulinémie.

Quand utiliser les fibrates ?

Les fibrates sont une catégorie de médicaments qui ne peuvent être utilisés que sur recommandation d'un médecin. Habituellement, avant de délivrer une ordonnance, un spécialiste recommande un test appelé lipidogramme. Un autre élément important de la recherche consiste à déterminer le risque de troubles coronariens. Sur la base des résultats, le médecin détermine s'il est nécessaire d'introduire des médicaments.

Si les troubles sont à un niveau bas, des méthodes non pharmacologiques sont généralement recommandées, c'est-à-dire le soi-disant mode de vie sain.

Si, malgré des changements d'alimentation et d'activité physique, les résultats se détériorent, il est temps de prescrire des médicaments : statines ou fibrates. Les statines sont prescrites lorsque le médecin veut faire baisser le LDL, ou « mauvais cholestérol » chez le patient.

Les fibrates sont recommandés pour abaisser les triglycérides et augmenter le niveau de "bon cholestérol" (HDL). Parfois, une thérapie combinée avec des médicaments de ces deux groupes est utilisée.

Les fibrates ne doivent pas être utilisés par les personnes souffrant de maladies rénales. Les contre-indications à l'utilisation de ce groupe de médicaments sont également les troubles hépatiques graves, les calculs biliaires et la pancréatite.

Les fibrates ne doivent pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement. Il arrive cependant que ces médicaments soient utilisés malgré ces contre-indications après consultation d'un médecin.

Que sont les triglycérides et le cholestérol ?

Le cholestérol est un composant de toutes les cellules de notre corps. Il est indispensable au bon fonctionnement de l'organisme. C'est à partir de celle-ci que notre peau fabrique la vitamine D. Les hormones sexuelles telles que la testostérone et les œstrogènes sont également synthétisées à partir du cholestérol. Malgré son rôle important dans le fonctionnement de l'organisme, il n'a pas besoin d'être alimenté par de la nourriture, car il est produit dans notre foie.

Le "bon cholestérol" ou HDL protège nos vaisseaux sanguins contre les modifications athérosclérotiques. Ces particules éliminent le cholestérol des parois des vaisseaux sanguins, puis le transportent vers le foie où il est détruit. Le « mauvais cholestérol » susmentionné, ou LDL, s'accumule dans les parois des vaisseaux sanguins en formant des plaques d'athérosclérose. La recherche montre que les niveaux de LDL sont étroitement liés à de nombreuses maladies cardiaques.

Les triglycérides, ou TG, sont des graisses simplesmatière énergétique pour nos cellules. Ils peuvent être stockés dans le tissu adipeux comme matériau de rechange ou utilisés pour les besoins courants du corps. Les triglycérides sont produits dans le foie et pénètrent ensuite dans les vaisseaux sanguins sous forme de lipoprotéines de très faible densité. Il est impératif que ces lipides soient apportés par la nourriture. Cependant, leur quantité dans l'alimentation doit être limitée. Un niveau de TG trop élevé est dangereux pour la santé. Des études récentes montrent que les niveaux de triglycérides ont un impact plus important sur le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque que les niveaux de cholestérol.

Qu'est-ce qu'il faut retenir lors de l'utilisation des fibrates ?

Lors de l'application d'un traitement pharmacologique des troubles lipidiques, il ne faut pas oublier une bonne alimentation. Il est recommandé de limiter la consommation d'aliments riches en graisses animales saturées. Cela vaut la peine d'exclure le travail physique excessif. Une activité physique paisible et régulière comme la marche ou le vélo est recommandée. Les sports extrêmes et les sports physiques sont déconseillés. Il vaut la peine de combiner un traitement aux fibrates avec une supplémentation en huile de poisson, riche en acides oméga.

Des examens médicaux réguliers doivent être pris en compte lors de la prise de ces médicaments. Il est important de surveiller les fonctions des reins et du foie pendant le traitement. Les fibrates ne doivent pas être arrêtés seuls, sans consulter un spécialiste. La prise régulière des doses recommandées est essentielle pour votre bien-être et la réduction des effets secondaires.

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Quels sont les effets secondaires possibles des fibrates ?

Les fibrates appartiennent au groupe des médicaments sûrs, mais comme pratiquement tous les médicaments, ils provoquent des effets secondaires. Les douleurs abdominales, les nausées et la diarrhée sont fréquentes avec ces médicaments. Les dommages au foie sont l'une des conséquences les plus graves du traitement par les fibrates. Afin de maintenir cet organe, des tests de la fonction hépatique doivent être effectués régulièrement pendant le traitement.

Tous les médicaments peuvent-ils être pris avec des fibrates ?

Les fibrates interagissent avec certains médicaments, alors assurez-vous d'informer vos médecins de vos médicaments. Soyez particulièrement prudent avec les anticoagulants car cette combinaison peut entraîner un amincissement excessif du sang. L'association des fibrates aux glitazones, qui sont utilisées pour traiter le diabète de type 2, peut entraîner une chute brutale de la glycémie.

La ciclosporine et les fibrates sont une association médicamenteuse moins courante qui peut provoquer des interactions. Soyez prudent avec eux car cette combinaison peut entraîner de graves problèmesproblèmes rénaux. La ciclosporine est un médicament administré après la greffe pour réduire le risque de rejet de greffe.

Source :

  1. Fibrates - le rôle et les mécanismes de l'action hypolipémiante P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów Vol.8 / No 4 (29) / 2015, 24-3, accès en ligne
  2. Statines et fibrates dans la pratique clinique - avantages et limites, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, accès en ligne
A propos de l'auteurSara Janowska, MA en pharmacieDoctorant d'études doctorales interdisciplinaires dans le domaine des sciences pharmaceutiques et biomédicales à l'Université médicale de Lublin et à l'Institut de biotechnologie de Białystok Diplômé d'études pharmaceutiques à l'Université médicale de Lublin avec une spécialisation en médecine des plantes. Elle a obtenu une maîtrise en soutenant une thèse dans le domaine de la botanique pharmaceutique sur les propriétés antioxydantes d'extraits obtenus à partir de vingt espèces de mousses. Actuellement, dans ses travaux de recherche, il s'occupe de la synthèse de nouvelles substances anticancéreuses et de l'étude de leurs propriétés sur des lignées cellulaires cancéreuses. Pendant deux ans, elle a travaillé comme maître de pharmacie dans une pharmacie ouverte.

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Santé