Le reflux, ou reflux gastro-œsophagien, et plus précisément le reflux gastro-œsophagien, est la régurgitation du contenu alimentaire et des sucs gastriques dans l'œsophage. Les patients souffrant de reflux acide sous-estiment souvent les symptômes de la maladie - alors que le reflux non traité est non seulement très gênant, mais peut également entraîner le développement d'un cancer de l'œsophage. Quelles sont les causes et les symptômes du reflux ? Comment traite-t-on le reflux œsophagien ?

Reflux - caractéristiques générales de la maladie

Reflux,sinonreflux gastro-oesophagien(professionnellement appelé reflux gastro-oesophagien, ou RGO en abrégé) , est une maladie gênante et maladie assez courante aujourd'hui, et on estime que dans les pays développés, elle touche environ 20 % de la population.

Le risque de développer une maladie de reflux acide augmente avec l'âge. La maladie ne doit pas être prise à la légère.Reflux non traitéentraîne des lésions de l'œsophage, une inflammation chronique pouvant entraîner le développement de la soi-disantde l'œsophage de Barrett , qui est une affection précancéreuse, et mêmecancer de l'œsophage

On estime que la maladie de reflux augmente le risque d'adénocarcinome de l'œsophage de 6 fois, de cancer de la jonction gastro-œsophagienne de 5 fois et de carcinome épidermoïde de l'œsophage de 2 fois.

Causes du reflux

Causes courantes de reflux :

  • relâchement du muscle sphincter oesophagienà l'entrée de l'estomac. Ce muscle doit être rétréci la plupart du temps. Lorsque nous avalons, il se détend pendant 6 à 10 secondes pour laisser passer les aliments, les liquides ou la salive avalée. S'il reste détendu plus longtemps (chez les patients jusqu'à une minute après chaque déglutition), cela provoque un reflux acide dans l'œsophage. Les troubles du sphincter inférieur ont leurs causes : ils surviennent souvent après une chirurgie de l'estomac, et sont également le résultat du tabagisme, de la consommation d'alcool et de grandes quantités de café
  • hernie hiatalec'est le passage d'une partie de la cavité de l'estomac à travers le diaphragme jusqu'à la poitrine. Arrivec'est le cas des personnes obèses dont la pression abdominale augmente.
  • certains médicaments , notamment : les pilules contraceptives, les médicaments contre les maladies cardiaques et l'hypertension
  • la maladie de reflux accompagne souvent d'autres maladies chroniques, telles que le diabète, la sclérodermie systémique, les troubles hormonaux

Les symptômes de reflux sont facilement confondus avec les symptômes au cours d'une cardiopathie ischémique, et peuvent même être pris pour les symptômes d'une crise cardiaque.

Reflux - symptômes

Les symptômes du reflux gastro-oesophagien sont similaires à ceux des brûlures d'estomac :

  • brûlure de l'oesophage
  • brûlure et douleur derrière le sternum, rappelant les douleurs cardiaques
  • rots
  • brûlures d'estomac
  • Il y a périodiquerégurgitation du contenu de l'estomacde l'estomac dans l'œsophage, et mêmeretour de nourriture . Cela se produit souvent en position couchée et en se penchant, après un repas copieux.

Les affections suivantes sont associées au reflux gastro-œsophagien :

  • oesophagite
  • rétrécissement de l'oesophage
  • Oesophage de Barrett
  • adénocarcinome

Les spécialistes voient une relation entre le reflux acide et les maladies et affections telles que :

  • tousser
  • laryngite chronique
  • asthme bronchique
  • caries dentaires
  • sinusite
  • pharyngite
  • fibrose pulmonaire
  • otite moyenne
  • mauvaise haleine

Reflux - quand consulter un médecin ?

En cas de reflux, les symptômes alarmants qui doivent inciter le patient à consulter un médecin au plus vite sont :

  • troubles de la déglutition
  • douleur en avalant
  • perte de poids
  • saignement oesophagien

Comment diagnostiquer le reflux acide ?

Ai-je un reflux acide ?Afin de répondre à cette question, il est nécessaire de se soumettre à des tests spécialisés prescrits par un médecin.

Les tests pour aider à détecter le reflux acide comprennent :

  • radiographie aveccontraste- le patient avale une pâte spéciale et le radiologue suit l'itinéraire de la préparation avalée
  • gastroscopie ou examen endoscopique de l'œsophage - est plus fiable que les rayons X
  • pH-métrie ou mesure de l'acidité dans l'œsophage
  • test manométrique (manométrie)

Ce dernier test consiste à laisser une sonde spéciale avec des capteurs enregistrant les changements de pression œsophagienne dans l'œsophage. Ce test peut détecter une diminution de la tension dans le sphincter œsophagien.

Que pouvez-vous manger avec le reflux acide ? Régime pour le reflux acide

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Traitement du reflux acide

Le traitement du reflux acide se compose de plusieurs éléments.

  • changement de style de vie

Traiter le reflux acide commence par changer votre régime alimentaire et vos habitudes alimentaires. Si vous souffrez de reflux acideéviteztout ce qui augmente la sécrétion d'acide gastrique, comme :

  • café
  • chocolat
  • aliments gras
  • alcool, spiritueux et vin rouge

Il faut aussimanger plus souvent , mais en plus petites portions. Trop remplir l'estomac, ainsi que manger des aliments qui augmentent la production d'acide, favorise le reflux acide.

Les maux liés au reflux peuvent également être soulagés en gardantune posture droite en mangeant- ne pas se pencher sur la table etdormir en position semi-assise . Les personnes en surpoids devraientperdre du poidset elles se sentiront certainement mieux

  • traitement de la toxicomanie

Dans les stades plus avancés du reflux gastro-oesophagien,des médicaments doivent être administrés: inhibant la production de sucs gastriques (bloquants de la pompe à protons), des médicaments qui améliorent le fonctionnement du sphincter et protéger la muqueuse oesophagienne.

  • traitement chirurgical

Si le traitement n'apporte pas de soulagement,chirurgie du reflux(fundoplication selon la méthode Nissen ou Toupet), aujourd'hui elle peut être réalisée par laparoscopie. Malheureusement, près de la moitié des patients, également après la chirurgie, nécessitent la poursuite du traitement pharmacologique.

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Gastrologie