Les troubles de la déglutition (dysphagie) peuvent avoir différentes causes. Les problèmes de déglutition peuvent être le résultat de dommages aux structures de la bouche, de la gorge et du larynx, ainsi que de maladies apparemment sans rapport avec le système digestif supérieur. Renseignez-vous sur les causes de vos problèmes de déglutition, les symptômes associés et le traitement.

Contenu :

  1. Troubles de la déglutition (dysphagie) : causes
  2. Troubles de la déglutition (dysphagie) : symptômes
  3. Troubles de la déglutition (dysphagie) : quels tests ?
  4. Troubles de la déglutition (dysphagie) : traitement

Dysphagiesignifietroubles de la déglutition- difficulté ou incapacité à avaler, qui est causée par la perturbation du passage des aliments avalés. Le patient se plaint alors d'une sensation de déglutition incomplète, sensation de quelque chose coincé dans l'œsophage.

La dysphagie peut apparaître lorsqu'une bouchée de nourriture passe de la bouche à la gorge ou lorsque la nourriture passe par l'œsophage, c'est pourquoi on distingue :

  • Dysphagie pré-oesophagienne (également connue sous le nom de dysphagie supérieure ou oropharyngée)
  • dysphagie oesophagienne (inférieure)

Si le trouble buccal est atteint,des symptômesapparaissent, tels que :

  • fuite de salive ou de nourriture par la bouche
  • nourriture ou salive dans la bouche
  • ou les deux

Siles troubles de la déglutitionconcernent la partie pharyngée, une bouchée de nourriture peut se coincer dans la gorge, pénétrer dans le nez, provoquer des vomissements, étouffer, tousser.

Dans les cas extrêmes, les aliments peuvent pénétrer dans les voies respiratoires. Dans la dysphagie œsophagienne, les aliments restent dans l'œsophage, ce qui provoque des douleurs, une sensation de brûlure et une sensation de brûlure derrière le sternum.

Douleur en avalant, la soi-disant l'odynophagie survient dans l'inflammation, en particulier les affections bactériennes et fongiques de la bouche, de la gorge et des amygdales palatines, ou elle peut accompagner des changements et des conditions néoplasiques après la radiothérapie de ces zones.

Troubles de la déglutition (dysphagie) : causes

  • Maintenant

La dysphagie peut se développer au cours de cancers à croissance locale de la bouche, de la langue, de la gorge, de l'œsophage, rétrécissant la lumière du tractus gastro-intestinal supérieur et empêchant le passageun morceau de nourriture.

U environ 80-90 pour cent ces patients sont diagnostiqués avec une dysphagie. Les tumeurs médiastinales ou les paquets de ganglions lymphatiques métastatiques dans le cou peuvent également provoquer une dysphagie due à la compression de la gorge ou de l'œsophage.

La dysphagie peut également être causée par des dommages aux nerfs crâniens responsables du bon déroulement du processus de déglutition. De tels dommages surviennent souvent au cours de tumeurs infiltrant la base du crâne.

Le traitement des affections oncologiques affectant la région de la tête ou du cou - que ce soit sous forme de chirurgie ou de radiothérapie - peut également contribuer à la dysphagie.

Les procédures chirurgicales antérieures et la radiothérapie de la cavité buccale, de la langue, du pharynx et de l'œsophage peuvent entraîner une fibrose tissulaire, une mobilité réduite de la langue, des difficultés à ouvrir la bouche et un rétrécissement de l'œsophage, entraînant une dysphagie.

Troubles neurologiques

  • La maladie de Parkinson - les patients se plaignent souvent de problèmes de morsure, de mastication et d'ingestion d'aliments. De plus, une humeur dépressive, des changements dans la perception des goûts et une satiété rapide entraînent une consommation de moins de nourriture, ce qui se traduit directement par une perte de poids
  • myasthénie grave - est une maladie dont l'essence est la faiblesse musculaire. Lorsque la myasthénie affecte les muscles du pharynx, du larynx et de la cavité buccale, il n'y a pas que des troubles de la parole. Il est également difficile de mordre, de mâcher et d'avaler des bouchées de nourriture
  • sclérose en plaques - les symptômes les plus courants sont l'atrophie optique, les troubles de la parole et la parésie des membres inférieurs. Le patient perd l'usage de ses jambes, de ses bras, de sa vue et arrête d'avaler
  • Chorée de Huntington - Empêche les muscles responsables de la mastication et de la déglutition de travailler ensemble. Il est difficile pour une personne malade de garder correctement la nourriture sur sa langue. La langue n'obéit plus correctement aux "commandes" et lorsque le patient veut avaler, il ne peut pas
  • sclérose latérale amyotrophique - presque tous les patients atteints de forme bulbaire souffrent de bave en raison d'une difficulté à avaler la salive et d'une discrète parésie supranucléaire bilatérale des muscles du bas du visage

Trait

Une lésion soudaine du tissu nerveux, comme après un accident vasculaire cérébral ou une blessure à la tête ou à la moelle épinière, peut entraîner des problèmes de déglutition.

Inflammation oropharyngée

Des troubles de la déglutition peuvent survenir au cours de mycoses et d'autres inflammations de la bouche, de la gorge ou de l'œsophage.

Autres maladies

Maladies générales telles que

  • inflammation rhumatismalearticulations
  • diabète

vous donnant une neuropathie, peut rendre la déglutition difficile. Parmi les autres conditions médicales pouvant entraîner des problèmes de déglutition, citons :

  • reflux oesophagien
  • léger rétrécissement de l'œsophage (achalasie)
  • carence en fer
  • maladies fonctionnelles de l'œsophage sur fond de troubles émotionnels, névrose
  • pression de l'extérieur par le goitre de la glande thyroïde, hypertrophie des ganglions lymphatiques, degré extrêmement rarement significatif de modifications dégénératives de la colonne cervicale
  • troubles de la conscience (patients inconscients, syndrome de délire)
  • coincé dans l'oesophage d'un corps étranger (fragment de pont dentaire, os)

Les troubles de la déglutition peuvent être causés par divers types de lésions du système nerveux central ou des structures de la bouche, du pharynx et du larynx.

Troubles de la déglutition : répartition des causes dans le tableau

dysphagie oraledysphagie pharyngéedysphagie oesophagienne
  • cancer
  • défauts de développement
  • dysfonctionnement des glandes salivaires
  • lésions muqueuses mécaniques ou inflammatoires
  • maladies neurologiques
  • troubles neuromusculaires
  • cancer et conditions après chirurgie pharyngée et laryngée
  • cavités inférieures de la gorge
  • maladies du système nerveux périphérique et central (démyélinisantes, ischémiques, neuro et polyneuropathies)
  • cancer
  • rétrécissements et diverticules de l'œsophage
  • tumeurs médiastinales
  • troubles primaires des mouvements oesophagiens
  • Reflux gastro-oesophagien
  • fistules trachéo-œsophagiennes
  • changements inflammatoires, y compris les infections fongiques
  • effet secondaire de certains médicaments
  • certaines maladies dermatologiques
  • maladies neurologiques
Bon à savoir

Problèmes de déglutition (dysphagie) chez les enfants

Les bébés nés avec des problèmes neurologiques, tels que la paralysie cérébrale et des troubles autonomes, peuvent avoir des difficultés à avaler. Des modifications anatomiques congénitales ou acquises, telles que des fistules trachéo-œsophagiennes ou des fistules cricoïdes, peuvent également provoquer une dysphagie.

Troubles de la déglutition (dysphagie) : symptômes

Les affections dont les patients se plaignent le plus souvent sont : ²

  • rétention de nourriture dans la bouche et la gorge
  • difficulté à initier la déglutition
  • nourriture prolongée dans le temps
  • perte de poids
  • s'étouffer pendantmanger
  • toux, qui peut provoquer une augmentation des sécrétions dans les voies respiratoires, une inflammation des voies respiratoires ou même une pneumonie
  • douleur rétrosternale brûlante
  • éructations, brûlures d'estomac
  • baver, se précipiter, vomir
  • aggravation des symptômes en position couchée
  • plus facile à avaler des aliments solides que liquides

Troubles de la déglutition (dysphagie) : quels tests ?

Parmi les tests effectués en cas de troubles de la déglutition, le plus d'informations est fourni parla vidéofluoroscopie , qui permet d'observer la dynamique de la déglutition, allant de la mastication à la formation d'un billette alimentaire dans la phase orale aux mouvements de la base de la langue et des parois latérales de la gorge dans la phase pharyngée. L'échographie permet également d'évaluer les mouvements de la langue dans la phase oropharyngée de la déglutition. D'autres méthodes utiles dans le diagnostic de la dysphagie comprennent la manométrie œsophagienne, la mesure du pH et l'électromyographie utilisant des électrodes intraluminaires ou à crochet pour examiner les muscles pharyngés.

Troubles de la déglutition (dysphagie) : traitement

Le traitement dépend de la cause de vos problèmes de déglutition. Par exemple, si la cause est un reflux gastro-oesophagien, des antiacides sont administrés. L'exercice est utile dans tous les cas, incl. celles consistant à empêcher la rétention et la pénétration dans les voies respiratoires du contenu alimentaire.

A propos de l'auteurMonika MajewskaJournaliste spécialisée dans les questions de santé, notamment dans les domaines de la médecine, de la protection de la santé et de l'alimentation saine. Auteur d'actualités, de guides, d'interviews d'experts et de reportages. Participante à la plus grande conférence médicale nationale polonaise "La femme polonaise en Europe", organisée par l'association "Journalistes pour la santé", ainsi qu'aux ateliers et séminaires spécialisés pour journalistes organisés par l'association.

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Santé