Le liquide amniotique protège non seulement le bébé des blessures, mais il est important pour son développement. Quand il y a quelque chose qui ne va pas avec eux, cela peut signifier des problèmes. Heureusement, la médecine peut mesurer le liquide amniotique, l'examiner et même… reconstituer la carence en liquide amniotique !

Comment sontles eaux amniotiques ? Environ. Au 38e jour après la fécondation, la vessie fœtale est fermée autour de l'embryon - un sac étanche composé de deux membranes - le chorion (externe) et l'amniotique (interne). Ce sont les cellules de l'épithélium amniotique, grâce à leurs propriétés sécrétoires, qui produisent le liquide qui s'accumule dans le sac amniotique. En partiele liquide amniotiqueest également produit par la mère et le fœtus

En quoi consiste l'eau amniotique ?

Ce n'est pas toujours exactement la même chose, car cela change en fonction du stade de la grossesse et de l'état du fœtus. Cependant, on peut dire que le liquide amniotique contient de l'albumine (protéines présentes dans le plasma sanguin), des graisses, des sels organiques et inorganiques, des hormones, des enzymes et des vitamines. Il existe également de nombreuses cellules de l'épithélium fœtal et, à la fin de la grossesse, des fragments de la sieste et du liquide qui recouvrent la peau du bébé. La composition du liquide en dit long sur les conditions de l'utérus, ainsi que sur la santé du bébé.

Liquide amniotique : signification et fonctions

Le liquide amniotique est - avec la vessie fœtale - une barrière protectrice, protégeant le fœtus contre les blessures mécaniques, le dessèchement, les fluctuations de température et d'autres stimuli externes défavorables (par exemple le bruit). Il protège également contre les microbes vaginaux dans une certaine mesure. Mais ce n'est pas tout - il est également impliqué dans le métabolisme du fœtus, permettant le transport et l'échange de nutriments entre le fœtus et le corps de la mère, c'est donc une condition importante pour le bon développement du bébé. Grâce à la présence de liquide amniotique, le bébé peut tester le fonctionnement des systèmes urinaire et respiratoire. Tant qu'il n'y a pas d'accès à l'air, c'est le liquide amniotique qui est aspiré dans les bronches et les poumons, puis relâché. Grâce à cela, il pratique les activités qu'il effectuera après la naissance (par exemple, les mouvements de la poitrine), préparant ainsi les poumons au travail.

Échange de liquide amniotique

Le liquide amniotique est toujours frais - il est constamment changé. L'échange complet de liquide entre la mère et le fœtus se produit en seulement trois heures ! Comment est-ce fait? D'une part, fluideil subit une résorption constante (absorption), d'autre part - une reproduction constante. Au cours du premier trimestre, les membranes fœtales (épithélium amniotique) absorbent le liquide dans la circulation de la mère et en produisent en même temps un nouveau. Après la 20e semaine de grossesse, le liquide augmente et diminue également parce que le fœtus lui-même avale le liquide, qui est absorbé dans le tube digestif et - excrété dans l'urine - retourne dans le sac amniotique.

Volume de liquide amniotique

Il augmente systématiquement avec le développement de la grossesse : à la fin du premier trimestre, le liquide amniotique est d'environ 100 ml, et au troisième trimestre de 1 à 1,5 litre. Trop peu et trop d'eau sont mauvais pour le bébé. Un manque de liquide (oligohydramnios) pourrait être soit la mère (gestose, maladie des vaisseaux sanguins ou rénale) ou le bébé (maladie rénale). Les bébés issus de cette grossesse naissent avec un faible poids à la naissance, sont plus à risque d'hypoxie pendant le travail et peuvent avoir des poumons immatures. À l'inverse, un excès de liquide amniotique (hydramnios) peut signifier que votre bébé présente des anomalies du système nerveux central, du tube digestif ou des reins. En cas de carence importante ou d'excès de liquide, les médecins peuvent effectuer respectivement une amnio-infusion ou une amnioréduction. Le premier consiste à injecter le liquide dans le sac amniotique et le second à extraire son excès.

Rupture du liquide amniotique - comment le reconnaître ?

Problème

Pas assez de liquide

En inhalant le liquide amniotique dans les poumons, le bébé se prépare à respirer. Par conséquent, trop peu de liquide peut nuire au développement pulmonaire.

Que vous dira l'échographie ?

Lors de l'examen, le médecin calcule l'indice de liquide amniotique (AFI), qui est l'indicateur de son volume.

Apparition du liquide amniotique

Toute fuite de liquide nécessite une attention médicale immédiate, il est donc important de pouvoir l'identifier. Les eaux normales et normales sont transparentes au départ. Ils deviennent légèrement opalescents au fur et à mesure de la grossesse et plus troubles avant la naissance. Ensuite, ils ressemblent à de l'eau savonneuse. Ils peuvent avoir une odeur spécifique, de poisson et de poisson ou pas du tout. Un changement de couleur ou d'odeur peut indiquer une urgence. Lorsque les eaux sont verdâtres, jaunâtres ou brunâtres, vous devez vous rendre rapidement à l'hôpital, car vous avez besoin d'une consultation médicale rapide. Le vert peut indiquer une hypoxie, le jaune peut indiquer un conflit sérologique et le brunâtre peut indiquer la mort intra-utérine du fœtus. Mais cela ne doit pas toujours être ainsi. L'eau verdâtre est le résultat de l'abandon du méconium par votre bébé (le premier caca), ce qui se produit lorsque votre bébé se sent stressé pour une raison quelconque, mais cela ne signifie pas toujours qu'il est hypoxique. Dans de nombreux cas, la couleur verte des eaux n'est associée à aucunela menace et l'accouchement se déroulent à un rythme normal.

Ruissellement

Le liquide amniotique peut s'écouler de plusieurs façons. Lorsqu'ils sortent dans un fort courant en même temps, cela signifie que la vessie fœtale s'est rompue et que le travail commence. Parfois, la vessie ne se rompt pas spontanément, malgré le début des contractions - le médecin peut alors effectuer une procédure de perforation de la vessie afin d'accélérer l'accouchement. Parfois, le liquide amniotique fuit prématurément, suinte dans de petits ruisseaux, bien qu'il reste, par exemple, quelques semaines avant la date de livraison. Il est important de pouvoir le reconnaître (distinguer écoulement et fuite d'urine). S'il y a le moindre soupçon que le liquide qui s'écoule du vagin peut être du liquide amniotique, consultez immédiatement votre médecin. La décharge de liquide indique que la vessie fœtale s'est rompue et, comme elle n'est pas scellée, elle ne protège plus le fœtus. Les bactéries vaginales peuvent se rendre dans l'utérus et infecter votre bébé. Par conséquent, l'hospitalisation est essentielle pour une surveillance étroite. S'il n'y a pas de risque d'infection, la naissance peut ne pas être rapide du tout - l'obstétricien décidera de l'induire ou non. Et le temps ainsi gagné peut être utilisé pour administrer la préparation accélérant la maturation des poumons de l'enfant.

Analyse du liquide amniotique

La quantité, l'apparence et la composition du liquide amniotique sont d'une grande importance diagnostique, c'est pourquoi leurs mesures et tests sont effectués. Le volume est mesuré lors d'une échographie réalisée vers la 20e semaine de grossesse. Le médecin mesure la profondeur du liquide dans quatre soi-disant poches de liquide, et la somme de ces mesures (en centimètres) est ce que l'on appelle indice de liquide amniotique (AFI). La valeur correcte de l'AIF est comprise entre 5 et 20. Un AIF inférieur à 5 est un oligohydramnios et supérieur à 20 polyhydramnios. Certaines femmes enceintes subissent une amnioscopie - ce test implique une inspection visuelle du liquide amniotique par un médecin. Un spéculum spécial (amnioscope) est inséré dans le canal cervical à travers lequel le médecin examine le liquide, en évaluant sa couleur et sa quantité. L'amniocentèse est un examen invasif, effectué uniquement dans des situations justifiées. Elle consiste à percer la paroi abdominale et la vessie fœtale avec une aiguille et à prélever un échantillon de liquide amniotique (15-20 ml). Le fluide prélevé peut être soumis à divers tests. Le plus souvent, l'amniocentèse est réalisée pour détecter des maladies génétiques (par exemple, le syndrome de Down, le syndrome d'Edwards). Cependant, grâce à l'examen du liquide amniotique, il est également possible de détecter des infections du fœtus (par exemple par les virus de la rubéole, le cytomégalovirus, le spirochète de la syphilis) ou de vérifier la maturité des poumons.

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Catégorie:

Grossesse