CONTENU VÉRIFIÉConsultation : dr Tadeusz Oleszczuk, gynécologue-obstétricien
Probablement chacun de nous au moins une fois dans sa vie a ignoré la douleur qui est apparue dans la zone intime. Ces maux peuvent avoir diverses causes, mais nous ne devons jamais les ignorer. Pourquoi? Nous avons interrogé l'expert Dr. Tadeusz Oleszczuk à ce sujet.
Patrycja Pupiec : La douleur pendant ou immédiatement après un rapport sexuel est-elle un trouble ?
Tadeusz Oleszczuk:Bien sûr. La douleur est un symptôme, c'est toujours le symptôme d'une pathologie, parfois d'une maladie. C'est un signal que quelque chose ne va pas dans le corps, vous devez donc en trouver la cause le plus tôt possible. Nous ne pouvons pas agir de manière à prendre des analgésiques qui ne font que soulager les symptômes et ne trouvent pas la cause du problème.
Beaucoup de femmes pensent encore que cela peut, et même doit, parfois faire mal. C'est une mauvaise approche, n'est-ce pas ?
Vous pouvez agiter la main comme si une personne avait mal à la tête ou prendre un analgésique, car même si cela peut être dû à l'augmentation de la pression et qu'il existe un risque d'accident vasculaire cérébral, cela se produit tout simplement, par exemple en raison de un changement de temps, mais en cas de douleur intime, un tel comportement est irresponsable. La douleur vous fera craindre davantage les rapports sexuels, ce qui réduit encore l'hydratation physiologique et augmente la douleur. La spirale du cercle vicieux commence à tourner de plus en plus vite, alors trouvez la cause, ne sous-estimez pas la douleur.
Pourquoi ne pas ignorer ce problème ?
Hier une jeune fille est venue me voir. Elle a toujours eu des rapports sexuels douloureux pendant de nombreux mois depuis sa césarienne due à une grossesse gémellaire. Il s'est avéré qu'elle avait du mal à tomber enceinte. Elle a reçu le soutien d'une clinique de fertilité, mais n'a jamais eu d'échographie de la glande thyroïde de sa vie. Il s'est avéré qu'il souffrait d'hypothyroïdie résultant d'une inflammation qui avait commencé par une mauvaise alimentation. En faisant une échographie des organes reproducteurs, j'ai trouvé une grande quantité de liquide libre.
Ceci est une image d'inflammation chronique. En répondant à cette question, je donnerai un autre exemple de nombreuses femmes de plus de 45 ans. La période de périménopause est le moment où il y a moins d'œstrogènes dans leur corps et la muqueuse n'est pas aussi hydratée. Sécheressecause de la douleur en essayant d'avoir des rapports sexuels. Cela peut amener une femme à éviter les rapports sexuels précisément à cause de la douleur. Comme cela lui fait mal, elle évite les rapports sexuels. Le stress provoque encore plus de sécheresse et d'inconfort. Le cercle vicieux commence à tourner.
Cela signifie ?
Le manque d'hydratation peut provoquer plus d'inflammation, puis encore plus de douleur, et encore plus de stress et d'anxiété. Par conséquent, trouver les causes de la douleur devrait être une priorité dans la gestion de la douleur, car seul un traitement approprié peut apporter un soulagement. Briser le cercle vicieux vous permet de retrouver votre pleine qualité de vie.
Est-il plus facile de parler de problèmes douloureux grâce à la sensibilisation accrue des femmes et à l'échange d'expériences ?
Plus facile et en tant que médecin, je suis très heureux que le sujet soit soulevé, et non éliminé.
La dyspareunie, ou rapports sexuels douloureux, est un problème courant ? Vos patientes se plaignent-elles souvent de rapports sexuels douloureux ?
Ici, une certaine division doit être faite, car les femmes après la ménopause ou pendant la ménopause représentent environ 20%. Certains d'entre eux disent qu'ils ressentent de la douleur, mais le plus souvent, je dois poser des questions à ce sujet. Les femmes plus jeunes, en revanche, présentent des inflammations plutôt douloureuses, puis le sujet des rapports sexuels douloureux se pose. Les raisons sont donc différentes pour chaque groupe, même si bien sûr elles peuvent se chevaucher.
Les gynécologues posent rarement des questions sur les douleurs liées aux rapports sexuels
Si le spécialiste décide que tout va bien lors de l'examen et de l'entretien, et que le patient ne signale aucune plainte liée à la douleur, cette question ne se pose pas. D'accord, les médecins ne demandent pas à ce sujet. Bien que j'admette honnêtement qu'ils le devraient. La qualité de la coexistence affecte la qualité de vie et est incluse dans la définition de la santé présentée par l'OMS.
Où chercher les causes de la douleur ?
Très souvent, les causes de la douleur doivent être trouvées dans la façon dont nous mangeons, car ce que nous mangeons compte. Environ 20-30 pour cent. les gens ont des troubles d'intolérance alimentaire, et beaucoup de gens ne savent même pas qu'ils en sont atteints. Ces problèmes se manifestent, par exemple, avec le syndrome du côlon irritable. La patiente mange quelque chose que son corps ne peut tolérer.
Ajoutons une énorme quantité de pesticides dans les légumes et les fruits que nous mangeons, car ils sont sains. Les aliments malsains et contaminés provoquent une inflammation qui s'aggrave d'année en année, jusqu'à ce que les intestins commencent à produire du liquide, visible dans l'abdomen. À son tour, il irrite la région de la vessie et du petit bassin, puis il y a une pression sur la vessie et des mictions plus fréquentes.
Parfois, le médecin reconnaît une inflammationappendices, et en fait c'est la faute à une intolérance alimentaire. La cause de la douleur peut être des changements anatomiques, mais aussi une inflammation. La santé est également influencée par des facteurs externes, le stress et la résistance immunitaire.
Dans ce cas, il suffit de changer de style de vie et de commencer à manger correctement ?
Oui, et après 2-3 semaines, vous verrez une amélioration. Il faut changer ses habitudes, introduire une activité physique et bien s'alimenter, de préférence en consommant des produits bio. Vérifiez la composition des produits d'hygiène intime, car des réactions allergiques se produisent également.
Parfois, la douleur est dans la tête d'une femme, n'est-ce pas ?
Absolument, la douleur dans la zone intime peut avoir un arrière-plan mixte, notamment mental et émotionnel. Les relations avec les partenaires ou les expériences traumatiques antérieures influencent la perception de la douleur.
L'excitation est certainement très importante
Bien sûr, sans excitation, il n'y a pas de bonne hydratation. La sécheresse vaginale est une cause très fréquente de douleur. Bien sûr, il existe des préparations qui peuvent être utilisées et qui vous aideront à faire face à ce problème. Il y a aussi un mécanisme à noter ici, car une femme qui a peur de la douleur a un schéma dans sa tête selon lequel les rapports sexuels sont associés à la douleur.
Elle a peur de lui au tout début, donc son niveau de stress augmente, et le vagin devient plus sec et encore plus difficile à exciter, car si elle a peur, comment est-elle censée s'exciter ? Il y a un cercle vicieux et la sécheresse vaginale peut provoquer des infections, y compris douloureuses. Les abrasions des muqueuses sont une porte ouverte pour les agents pathogènes.
La vulvodynie est une autre affection douloureuse qui, selon les experts, touche 5 à 16 % des personnes. femmes dans le monde. C'est un problème très courant.
Oui, c'est vrai. Sensation de douleur, de brûlure, sans inflammation, mais comme pour d'autres conditions douloureuses, le régime alimentaire peut être excessif. Un régime alimentaire est étroitement lié à l'immunité, à l'équilibre hormonal et à l'état des gaines des terminaisons des fibres nerveuses. Ils envoient des signaux de douleur.
Les scientifiques ont découvert que le risque de vulvodynie est trois fois plus élevé chez les femmes souffrant de dépression et de troubles anxieux.
Oui, c'est vrai. L'efficacité de l'ensemble du système nerveux est de la plus haute importance. Cela a à voir avec le stress, mais aussi parce que les troubles dépressifs peuvent être des réponses à la douleur, surtout lorsqu'elle est à long terme. Les carences en vitamines et minéraux peuvent jouer un rôle. La vitamine B12 en particulier est responsable de l'état des gaines de myéline des fibres nerveuses. Sa carence est plus souvent retrouvée chez les personnes souffrant de dépression. Déprimé aussile seuil de la douleur est abaissé.
Pourquoi est-ce comme ça d'un point de vue médical ?
C'est un cercle vicieux. Avec la dépression, la joie et l'envie d'avoir des rapports diminuent, nous ne sommes même plus attirés par eux, la sécheresse vaginale apparaît, il est difficile de s'exciter. Supposons qu'un couple essaie d'avoir des relations sexuelles et que la douleur revienne, de sorte que le ressentiment grandit. De plus, le stress, elle pense que le sexe est associé à la douleur, et que le fond dépressif augmente encore plus les réticences. Dans un tel cas, il est nécessaire de mettre en place un traitement, de préférence pharmacologique d'une part, et d'autre part l'aide d'un psychologue, psychiatre, gynécologue, kinésithérapeute.
Les méthodes de traitement chirurgical sont-elles de dernier recours ?
Oui, ce sont des approches sophistiquées pour résoudre le problème, un dernier recours plutôt rare. Tout dépend de la cause. Il y a des cas où les partenaires se réunissent de telle manière qu'une femme a une ouverture vaginale étroite et que son partenaire est généreusement doté et leur relation peut s'avérer douloureuse. Les problèmes anatomiques sont réparés chirurgicalement, donc une ouverture vaginale étroite nécessite une intervention chirurgicale.
Que faire pour éviter la douleur ?
En cas de douleur, trouvez d'abord la cause. Une grande partie est due à l'inflammation, à la sécheresse, et cela peut être traité avec succès de différentes manières. N'oubliez pas de vous nourrir correctement, d'utiliser des préparations hydratantes, si nécessaire, et de ne pas ignorer les symptômes de mycoses, d'infections virales ou bactériennes ou d'allergies.
Vous pouvez utiliser les probiotiques à titre préventif, également par voie vaginale, mais surtout prenez soin de votre santé, évitez les sucreries, prenez soin des préliminaires, des relations avec votre partenaire, de l'activité physique. La douleur dans la zone intime est un problème sérieux, elle ne peut être prise à la légère, et si elle n'est pas résolue à un stade précoce, il est facile de tomber dans un cercle vicieux.
La douleur dans la zone intime peut également affecter les femmes en période de puerpéralité et celles qui ont eu un accouchement difficile. S'agit-il d'un groupe distinct et est-il traité différemment ?
Oui, une distinction doit être faite entre ces groupes ici, car la douleur elle-même peut résulter d'un accouchement par incision. Il arrive aussi parfois qu'une femme qui vient d'accoucher, fatiguée et dépassée par les soins d'un enfant, ait peur d'une autre grossesse et là encore apparaît cette base psychologique qui, poussée par la peur, craint que cela lui fasse du mal, affecte sa vie intime. L'ensemble de l'appareil musculaire du petit bassin change également. Ici, la physiothérapie est également utile.
Les néoplasmes des organes reproducteurs ne causent pas de douleur au stade initial, et comment cela se passe-t-il plus tard ?
Cancer avancéle cancer de l'ovaire est très douloureux, mais le cancer du col de l'utérus, par exemple, peut ne pas présenter de symptômes douloureux, même s'il est invasif. Les fibromes utérins peuvent aussi être très douloureux. Hier, j'examinais une patiente qui avait plusieurs fibromes, chacun d'eux d'environ 4 cm. En fait, c'est plus que le diamètre de la tête d'un nouveau-né.
L'examen lui-même a été douloureux pour elle. Nous n'avons pas non plus mentionné les kystes ovariens ou l'inflammation des appendices, qui peuvent également causer de la douleur. Par conséquent, vous devez toujours rechercher la cause, faire des tests et vérifier ce qui se passe, car cela ne vaut tout simplement pas la peine de risquer une perte permanente de votre propre santé. Vous ne pouvez pas le laisser sans traitement, serrer les dents et abandonner les relations, car c'est aussi une déviation dans l'autre sens.
Et l'endométriose ? Elle est diagnostiquée de plus en plus souvent.
Cette condition peut s'aggraver et causer des douleurs au fil des ans, surtout pendant les rapports sexuels. Lorsque nous recevons un diagnostic d'endométriose, nous sommes désormais en mesure de la traiter efficacement. Les méthodes varient selon le niveau d'avancement. C'est pourquoi il vaut la peine de découvrir le plus tôt possible ce qui cause la douleur afin de prévenir l'apparition de nouveaux foyers d'endométriose.
Quels tests doivent être effectués ? Pouvez-vous vous soigner vous-même ?
Non, vous devez absolument consulter un gynécologue qui doit examiner et voir de quel type de douleur il s'agit, de quel type de douleur il s'agit, quelle en est réellement la cause, effectuer une échographie gynécologique. Après cela, des tests sanguins sont effectués, en fonction du problème, il est parfois nécessaire d'étendre le diagnostic.
Chaque cas doit être traité individuellement, mais la cause de la douleur doit être trouvée. La douleur est le symptôme d'une maladie ou d'un problème, mais elle peut être traitée efficacement.
gynécologue-obstétricien Tadeusz OleszczukGynécologue-obstétricien avec plus de 30 ans d'expérience. Auteur des livres "Ce que le gynécologue ne vous dira pas" et "Calmez vos hormones".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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