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L'endocardite est une maladie dans laquelle la muqueuse du cœur devient enflammée. Un diagnostic tardif peut entraîner non seulement une insuffisance cardiaque, mais également le système nerveux central et même une septicémie potentiellement mortelle. Quelles sont les causes et les symptômes de l'endocardite infectieuse ? Quel est le traitement de cette maladie cardiaque ?

L'endocardite ( IE ) est une maladie dans laquelle l'inflammation affecte la membrane qui tapisse la surface des cavités cardiaques et recouvre les valves, ainsi que les gros vaisseaux sanguins dans la poitrine et des corps étrangers dans le cœur, par exemple des prothèses valvulaires ou des électrodes de stimulateur cardiaque. L'endocardite infectieuse peut endommager les structures du cœur, principalement les valves, ainsi que l'embolie périphérique, ce qui peut entraîner des crises cardiaques, des abcès ou une inflammation d'autres organes.

Endocardite - causes et facteurs de risque

90 pour cent En cas d'endocardite, les bactéries (moins souvent les champignons, les chlamydia et les mycoplasmes) présentes dans l'organisme, principalement les streptocoques, ainsi que les staphylocoques, les entérocoques et les bactéries à Gram négatif, sont à l'origine de l'endocardite.

La bactériémie (contamination du sang par des bactéries) résulte de la rupture de la continuité des muqueuses, le plus souvent lors d'interventions dentaires.

Les bactéries peuvent également entrer dans la circulation lors de procédures dans les systèmes gastro-intestinal, respiratoire ou génito-urinaire, mais aussi lors d'activités quotidiennes, telles que se brosser les dents ou mâcher des aliments. Pour leur invasion et le développement de l'inflammation, l'endocarde doit être endommagé, c'est-à-dire que l'endothélium est interrompu et qu'un thrombus se forme. L'endothélium normal de l'endocarde est une barrière pour eux et empêche la colonisation et le développement de l'inflammation.

Les personnes atteintes de :

sont principalement à risque d'endocardite
  • antécédents de maladie rhumatismale (à ne pas confondre avec la polyarthrite rhumatoïde)
  • cardiopathie congénitale
  • malformations cardiaques acquises
  • prolapsus valvulaire mitral avec régurgitation
  • autres maladies cardiaques (y compris cardiomyopathie hypertrophique, cardiopathie ischémique)
  • prothèses valvulaires cardiaques

D'autres facteurs qui augmentent le risque d'EI comprennentdont :

  • vieillesse
  • immunodéficience
  • conditions favorisant la formation de caillots à la surface de l'endocarde endommagé (ex. cancer, leucémie)

L'EI est aussi l'une des complications des toxicomanes qui s'injectent des drogues.

Endocardite - symptômes

Au départ, apparaissent des symptômes caractéristiques de toutes les inflammations du corps, c'est-à-dire

  • augmentation de la température corporelle
  • faiblesse
  • transpiration
  • maux de tête
  • douleurs musculaires et articulaires
  • manque d'appétit
  • douleurs dans la poitrine ou l'abdomen
  • mal de dos

Ce n'est qu'avec le développement de la maladie que des symptômes plus caractéristiques apparaissent, selon la partie du cœur (gauche ou droite) qui est enflammée. En cas d'inflammation de l'oreillette droite, du ventricule droit et du tronc pulmonaire émergent, des symptômes ressemblant à une pneumonie apparaissent, à savoir :

  • frissons
  • fièvre
  • sueurs nocturnes
  • faiblesse
  • essoufflement
  • tousser
  • douleur thoracique

En cas d'atteinte du cœur gauche, les symptômes de troubles circulatoires périphériques sous forme d'embolie dominent. Les symptômes typiques de l'embolie sont des pétéchies sur la peau, des pétéchies linéaires sous les ongles ressemblant à une écharde et des nodules d'Osler, c'est-à-dire des gonflements douloureux sur les doigts et les orteils.

Des symptômes d'insuffisance ventriculaire gauche peuvent également apparaître (par exemple, dyspnée, fatigue facile). Quelle que soit la partie du cœur atteinte, l'auscultation détecte des souffles dont la nature dépend de la localisation des lésions.

Au cours de la maladie, l'inflammation peut également se propager dans tout le corps. Par exemple, lorsque le système nerveux central est affecté, des troubles neurologiques peuvent survenir et lorsque les artères rénales sont atteintes, des symptômes d'insuffisance rénale et de douleur dans la région lombaire peuvent survenir. À son tour, l'infarctus de la rate se caractérise par des douleurs abdominales supérieures du côté gauche.

Ww. les symptômes peuvent commencer quelques jours après le début de l'inflammation. L'endocardite peut également être une maladie chronique. Il se développe alors insidieusement, provoquant une inflammation chronique. Dans ce cas, le patient se voit généralement prescrire divers médicaments qui modifient l'image de la maladie, ce qui rend difficile et fastidieux l'établissement d'un diagnostic précis.

Important

L'endocardite peut entraîner une septicémie

L'endocardite est le résultat d'un empoisonnement du sang,c'est-à-dire qu'il s'agit en fait d'une septicémie. Par conséquent, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner la mort. Lorsque les microbes pénètrent dans le sang, ils atteignent tous les coins du corps et peuvent rapidement entraîner une défaillance des organes internes, à commencer par le cœur.

Endocardite - diagnostic

Le test de diagnostic de base est l'hémoculture, dont le but est de détecter la présence de bactéries dans l'organisme.

Un autre test très important est l'échocardiographie (écho du cœur), grâce à laquelle il est possible de visualiser les modifications de la structure des valves et leurs conséquences sur le fonctionnement (par exemple, les fuites de sang).

À son tour, l'électrocardiographie (ECG) permet de détecter les changements résultant d'une endocardite, par exemple les changements ischémiques.

Endocardite - traitement

L'antibiothérapie est utilisée pour traiter l'endocardite. L'antibiothérapie est effectuée dans un hôpital et dure 4 à 6 semaines. Si l'inflammation n'est pas contrôlée ou si les valves sont trop gravement endommagées, une chirurgie cardiaque est nécessaire. Elle implique l'ablation des tissus enflammés, la réparation des valves ou l'implantation de prothèses valvulaires.

Endocardite - comment la prévenir ?

L'antibioprophylaxie est extrêmement importantelors de divers actes médicaux chez les personnes à risque, c'est-à-dire les personnes porteuses de prothèses valvulaires, de malformations cardiaques cyanotiques et celles qui ont déjà eu une EI par le passé

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Catégorie:

Cardiologie