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La démence (démence) résulte de lésions cérébrales pouvant être causées par de nombreuses maladies neurodégénératives, dégénérant éventuellement des tissus nerveux. Quelles maladies peuvent provoquer la démence ? Diagnostic et traitement de la démence

Démence( démence ) provoque des perturbations des fonctions corticales supérieures (cognitives) : mémoire, réflexion, orientation, compréhension, comptage , Apprentissage, Langue et évaluation. La démence est souvent associée à des troubles du comportement, psychotiques et de l'humeur, et un traitement symptomatique approprié doit donc être mis en place.

La démence n'est pas un symptôme normal du vieillissement

La démence peut apparaître au cours de maladies neurodégénératives, infectieuses et vasculaires. La plupart des cas de démence neurodégénérative sont causés par la maladie d'Alzheimer, qui provoque la démence de type Alzheimer (DAT). On pense qu'il est responsable de plus de la moitié de toutes les démences chez les personnes âgées de 65 ans et plus.

La démence peut également être causée par une maladie vasculaire. Habituellement, nous avons affaire à une démence à infarctus multiples - après plusieurs accidents vasculaires cérébraux, lorsque chaque accident vasculaire cérébral ultérieur est suivi d'une détérioration brutale et permanente du fonctionnement de la personne malade. Si l'AVC a été unique, mais a entraîné une perte significative de plusieurs fonctions cognitives importantes, une démence "soudaine" - démence vasculaire à début aigu - peut survenir.

Certains chercheurs parlent également de pseudo-démence - c'est une situation où la dépression est diagnostiquée à tort comme une démence, qui donne des symptômes très similaires chez les personnes âgées. Lorsque la dépression est correctement diagnostiquée et traitée de manière appropriée, le patient retrouve généralement sa vigilance mentale.

Qu'est-ce que la démence ?

La démence est une diminution des performances mentales d'intensité variable - ce n'est pas une entité pathologique spécifique, mais elle peut survenir à la suite de nombreux facteurs qui endommagent le cerveau. Selon l'Organisation mondiale de la santé (CIM-10), un syndrome démentiel est un complexe de symptômes causé par une maladie cérébrale, généralement chronique ou évolutive, et caractérisé cliniquement par de nombreux troubles des fonctions corticales supérieures,tels que la mémoire, la pensée, l'orientation, la compréhension, le comptage, l'apprentissage, le langage et l'évaluation. De plus, les troubles cognitifs sont souvent accompagnés voire précédés de troubles émotionnels, comportementaux et de la motivation. Une telle image ne peut s'accompagner d'un trouble de la conscience. Les troubles de la conscience en présence de démence constituent une catégorie diagnostique à part.

Les troubles de la mémoire se manifestent principalement dans le domaine de l'apprentissage de nouvelles informations, bien que dans une démence plus avancée, la reproduction d'informations précédemment acquises puisse également être altérée. La présence de troubles de la mémoire doit également être confirmée - si possible - par les résultats d'un examen neuropsychologique ou de tests psychométriques évaluant les processus cognitifs. Les perturbations d'autres fonctions cognitives se manifestent par une altération de la capacité d'évaluation, de réflexion, de planification et d'organisation du déroulement d'activités complexes, et un affaiblissement général du processus de traitement de l'information. La présence de ces troubles doit également être confirmée - si possible - par les résultats d'examens neuropsychologiques ou de tests psychométriques évaluant les processus cognitifs. En même temps, l'orientation en place est maintenue, il y a aussi : labilité émotionnelle, irritabilité, apathie, ou primitivité dans les interactions sociales, et tous ces symptômes sont présents depuis au moins six mois.

Selon le DSM-IV, cependant, la démence est un symptôme complexe de processus cognitifs comprenant - en plus des troubles de la mémoire - des déficits d'au moins deux des fonctions cognitives suivantes : la parole (aphasie), l'activité motrice complexe intentionnelle (apraxie), la capacité de reconnaître et d'identifier des objets (agnosie) et des troubles de la planification, de l'initiation, du contrôle et de la correction du cours de comportements complexes (troubles des fonctions exécutives). Les déficits cognitifs doivent être suffisamment profonds pour interférer avec l'activité professionnelle, le fonctionnement social et l'exécution des activités quotidiennes.

Important

Des scientifiques américains qui étudient des souris souffrant de problèmes de mémoire ont constaté une certaine amélioration après leur avoir donné du café contenant de la caféine. Selon les chercheurs, le café contient apparemment un ingrédient qui, en se combinant avec la caféine, réduit le niveau de bêta-amyloïde dans le cerveau - une protéine anormale qui est probablement causée, entre autres, par La maladie d'Alzheimer.

Démence : causes

  • La maladie d'Alzheimer - provoque la démence d'Alzheimer
  • Maladie de Pick et affections apparentées conduisant à la dégénérescence des lobes temporaux et frontaux
  • Maladie de Parkinson
  • avec les corps de Lewy
  • La maladie de Huntington
  • maladieCreuzfeldt-Jakob
  • neuroborréliose
  • L'infection par le VIH ou le SIDA à part entière peut également provoquer des troubles neuropsychologiques de type démence
  • abus d'alcool
  • avitaminose B12
  • hyperthyroïdie
  • trait

Démence : Symptômes

  • problèmes de mémoire à court terme, lors de la remémoration d'événements passés
  • oublier les noms, les noms des éléments
  • problèmes de communication, aphasie
  • dépendance à l'aide d'autrui dans les activités quotidiennes, apraxie

Démence : diagnostic

Tests pour diagnostiquer la démence :

  • tomodensitométrie (à l'exclusion des tumeurs cérébrales et des anévrismes)
  • tests thyroïdiens
  • morphologie vers l'anémie
  • test d'insuffisance hépatique
  • imagerie par résonance magnétique
  • tomographie par émission de positons - un test difficile d'accès qui permet un diagnostic précis de la maladie
  • recherche génétique

Démence : traitement

Il y a environ une douzaine d'années, on prétendait qu'il n'existait aucun remède contre la démence. Aujourd'hui, on sait que la pharmacothérapie peut améliorer la qualité de vie des patients, bien qu'il n'y ait aucune possibilité de guérison complète. Dans cette maladie, on utilise des médicaments qui affectent la perturbation de la voie de l'acétylcholine - des inhibiteurs de la cholinestérase qui inhibent la dégradation de l'acétylcholine. Ces médicaments comprennent le donépézil, la rivastigmine et la galantamine, des antagonistes du NMDA (mémantine). La vitamine E, la sélégiline, les extraits de Ginko biloba sont utilisés comme substances de soutien.

La thérapie pour les personnes atteintes de démence consiste également à stimuler le cerveau - des exercices intellectuels sont utilisés à cette fin. Une combinaison de thérapie cognitive (entraînement de la mémoire, orientation vers la réalité), thérapie de la réminiscence (évoquer des souvenirs à l'aide de matériaux stimulants), thérapie de validation (stimuler le comportement social correct, l'identité du patient, réduire l'anxiété, l'anxiété, améliorer le bien-être), l'ergothérapie (renforcer les compétences appartenant encore au patient, recréant ceux qui ont été récemment perdus, améliorant l'activité), thérapie environnementale (création d'un environnement convivial et sûr).

Démence : pronostic

La démence peut être progressive, récurrente ou stable. Chez 10 à 15% des patients, la démence est réversible - cela s'applique à la démence causée, par exemple, par la syphilis du système nerveux, l'hypoxie, la carence en vitamine B12, l'hypothyroïdie - tout dépend de la rapidité de l'intervention thérapeutique et du déroulement du traitement de la maladie.primaire. Un diagnostic trop tardif de la démence, et donc un traitement tardif, peut laisser derrière lui une perte de mémoire permanente.

Dans le cas des démences dégénératives primaires, la maladie progresse lentement, rendant le patient complètement dépendant de l'aide de l'environnement.

A propos de l'auteurAgnieszka PaculankaÉditeur depuis plus de vingt ans, écrivant sur la santé et la beauté. Participant à des ateliers scientifiques et de formation pour les journalistes du Quo vadis medicina? et des séminaires spécialisés pour les journalistes de la série Medicinaria organisés par l'Association des journalistes pour la santé.

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Catégorie:

Neurologie