Chaque assuré a le droit de changer de médecin, d'infirmière et de sage-femme de soins primaires pas plus de deux fois par an. Si, pour la troisième fois au cours d'une année civile donnée, nous souhaitons changer de médecin de premier recours, d'infirmière ou de sage-femme, nous sommes obligés de payer des frais de 80 PLN sur le compte du Département provincial du Fonds.
La question des honoraires lors duchangement de médecin de premier recoursnon applicable lorsque le patient change de lieu de résidence ou lorsqu'un médecin, une infirmière ou une sage-femme a cessé de fournir une assistance médicale sous la Caisse nationale de santé.
Naturellement, il est possible pour le patient de ne pas changer de prestataire de soins en raison du changement de lieu de résidence. Il n'y a pas une telle obligation légale.
Le zonage n'est pas nécessaire lors du choix d'un médecin, d'une infirmière ou d'une sage-femme.Le patient peut s'inscrire dans n'importe quel établissement de santé, ce qui signifie qu'il peut également être soigné en dehors de son lieu de résidence. La seule réserve est l'établissement ayant un contrat signé avec la Caisse Nationale de Santé.
Lors d'un changement de médecin généraliste, d'infirmier ou de sage-femme, le patient a le droit d'obtenir une copie de son dossier médical pour le transférer au nouveau prestataire de soins. Les frais de réalisation d'une photocopie ou d'une copie sont à la charge du demandeur, en l'occurrence le patient.
Le choix d'un médecin se fait sur la base de la soi-disant déclaration de choix. Il contient :
1, données du bénéficiaire :
nom et prénom, nom de famille, date de naissance, sexe, numéro PESEL, si celui-ci a été délivré, lieu d'études - dans le cas des élèves et étudiants, adresse du domicile, numéro de téléphone ;
2. déterminer quelle sélection est effectuée une fois dans une année donnée ;
3. numéro de carte d'assurance maladie - dans le cas de l'assuré;
4. code de la succursale provinciale du Fonds;
5. coordonnées du médecin traitant, de l'infirmière et de la sage-femme :
nom et prénom, siège du prestataire de services fournissant des services de soins de santé primaires, lieu de prestation des services de soins de santé;
6. date de sélection;
7. signature du destinataire ou de son tuteurlégal;
8. signature de la personne qui accepte la déclaration de choix.
Il est bon de savoir que
Le patient a le droit de choisir le prestataire de services spécialisés ambulatoiresparmi les prestataires qui ont conclu des contrats pour la prestation de services de santé. Le bénéficiaire a le droit de choisir un hôpital parmi les hôpitaux qui ont conclu une entente pour la prestation de services de soins de santé. Le droit de choisir un hôpital est un droit limité, déterminé par des contrats de prestation de services de santé. Par conséquent, ce règlement ne prévoit pas de motif pour faire dériver le droit aux prestations dans une unité de soins de santé située sur le territoire. Arrêt de la Cour administrative suprême du 23 mai 2012 II OSK 601/2012
Le patient a le droit de choisir un dentisteparmi les dentistes qui ont conclu un accord pour la prestation de services de santé. Les enfants et les adolescents jusqu'à 18 ans, ainsi que les femmes enceintes et puerpérales ont droit aux services de santé supplémentaires d'un dentiste et du matériel dentaire utilisé pour fournir ces services, qualifiés de prestations garanties pour ces personnes. Les prestations sont servies sur présentation d'un justificatif :
1. âge - pour les enfants et les adolescents ;
2. grossesse ou puerpéralité - pour les femmes.
Selon la loi, les bénéficiaires sont :
1. Assuré :
- personnes assujetties à l'assurance maladie obligatoire,
- assuré volontairement, étant membre de la famille de la personne assurée
2. Personnes autres que l'assuré :
- moins de 18 ans,
- les femmes pendant la grossesse et l'accouchement qui ont la nationalité polonaise et le lieu de résidence sur le territoire de la République de Pologne.
Base juridique : loi sur les prestations de soins de santé financées par des fonds publics (Journal officiel de 2008, n° 164, point 1027, tel que modifié)