Le traitement pharmacologique de l'hypertension n'est pas aussi efficace qu'il devrait l'être, malgré le fait qu'il existe de nombreux médicaments antihypertenseurs, c'est-à-dire des médicaments abaissant la tension artérielle. L'efficacité du traitement pourrait être améliorée si les médicaments antihypertenseurs étaient toujours bien choisis et si le patient et le médecin travaillaient en étroite collaboration. Vérifiez comment fonctionnent les médicaments réduisant la pression et comment les choisir.

Traitement de l'hypertensionLe traitement pharmacologique n'est pas aussi efficace qu'il devrait l'être, malgré le fait qu'il existe de nombreux médicaments antihypertenseurs, c'est-à-dire des médicaments abaissant la tension artérielle. L'efficacité du traitement pourrait être améliorée si les médicaments antihypertenseurs étaient toujours bien adaptés et si le patient et le médecin travaillaient en étroite collaboration. L'utilisation systématique d'antihypertenseurs est donc d'une grande importance. Cependant, il est tout aussi important de choisir une combinaison de médicaments. En effet, il est relativement rare qu'il s'agisse d'une seule préparation. Dans 80 pour cent. Dans certains cas, on utilise 2 ou 3 médicaments qui agissent sur différents mécanismes de l'hypertension. De plus, le médecin doit prendre en compte les comorbidités, ainsi que le mode de vie du patient et même son sexe. Composer un ensemble de préparations antihypertensives, c'est un peu comme composer un puzzle. Les pièces du puzzle doivent correspondre.

Traitement de l'hypertension - médicaments correspondants pour l'hypertension

Dans la mesure du possible, les médecins essaient de sélectionner des préparations antihypertensives de manière à ce qu'il suffise de les utiliser une ou deux fois par jour. Ils savent que les patients oublient de prendre leurs médicaments en milieu de journée. Cependant, il existe des situations où il est plus avantageux de diviser les doses en plusieurs portions afin qu'il n'y ait pas de grandes fluctuations de pression au cours de la journée. Ensuite, vous devez prendre le médicament trois fois par jour. Si c'est le cas pour vous, essayez de développer votre propre système de rappel en milieu de journée. Par exemple, il peut s'agir d'une alarme sur un téléphone portable.

Le médecin, lors du choix des médicaments antihypertenseurs, tient compte du fait que certains d'entre eux forment des combinaisons parfaites, tandis que d'autres ne sont pas recommandés. Cependant, il doit également prendre en compte les maladies chroniques coexistant avec l'hypertension, par exemple certains bêta-bloquants ne sont pas indiqués chez les patients asthmatiques. Ils peuvent provoquer un bronchospasme aigu.Ces préparations ne sont pas non plus un bon choix en cas de diabète. En ralentissant le rythme cardiaque, ils masquent l'un des symptômes de l'hypoglycémie - l'accélération du pouls. Par conséquent, un diabétique peut ne pas remarquer une baisse de sa glycémie et ne pas réagir assez rapidement. Un problème important est également l'interaction des médicaments antihypertenseurs avec d'autres médicaments pris de manière chronique par le patient, par exemple les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les pilules contraceptives et les agents utilisés dans le traitement hormonal substitutif affaiblissent l'effet des médicaments antihypertenseurs, ce qui doit être pris en compte. par le médecin lors de la détermination de leurs doses.

Important

Traitement de l'hypertension : l'aspirine est toujours valable

Ce n'est pas un médicament hypotenseur, mais il protège contre les complications les plus dangereuses de l'hypertension - les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Il s'agit de l'acide acétylsalicylique, c'est-à-dire de l'aspirine, à dose cardiaque (75 mg). Il est recommandé aux personnes de plus de 50 ans ou à risque cardiovasculaire important, s'il n'y a pas de contre-indications (ex. asthme, goutte). L'aspirine, contrairement aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, n'affaiblit pas l'effet des antihypertenseurs, mais elle ne peut être ajoutée au traitement qu'après la normalisation de la pression artérielle.

Médicaments contre l'hypertension : un seul comprimé est encore un rêve

Un schéma thérapeutique simple est propice au respect des recommandations thérapeutiques. Il y a quelques années, l'idée de la polypilule est née - une pilule multi-ingrédients qui contiendrait 4 voire 5 médicaments à action prolongée. Il est plus facile de se souvenir d'un comprimé pris le matin que d'une poignée de comprimés pris à différents moments de la journée.

Pour l'instant, vous ne pouvez pas compter sur une telle simplification de la thérapie, car les sociétés pharmaceutiques ne se sont pas montrées intéressées par cette idée pour des raisons économiques. De plus, on craignait que si des effets secondaires se produisaient après la prise d'une telle pilule, il serait difficile de déterminer quel ingrédient les avait provoqués.

Mais des préparations complexes ont été développées, combinant généralement des médicaments de deux groupes (par exemple, des bêta-bloquants avec des antagonistes du calcium ou avec des inhibiteurs de la convertase) et des médicaments à action prolongée. Ils augmentent l'efficacité de la guérison car ils la simplifient.

Traitement de l'hypertension - la coopération facilite le contrôle de la pression

Un médecin ne créera pas un puzzle pharmaceutique sans votre coopération. Informez-le de toutes vos maladies et médicaments chroniques, ainsi que de votre mode de vie. Au début du traitement, mesurez la tension artérielle deux fois par jour (matin et soir) et notez ses valeurs. Cela vous permettra d'évaluer si la combinaison de médicaments pour l'hypertension artérielle est appropriée ou si quelque chose doit être changé. Il est extrêmement important de suivre les recommandationsthérapeutique.

Demandez à votre médecin ce qu'il faut faire si la pression devient trop basse ou augmente soudainement. Je vous indiquerai les doses de médicaments que vous pouvez réduire ou augmenter et celles que vous ne devez pas modifier. Ne les modifiez jamais vous-même !

Essayez de changer votre mode de vie conformément aux instructions du médecin et prenez systématiquement les médicaments qu'il vous a prescrits. N'abandonnez pas le traitement si vous ressentez des effets indésirables, par exemple somnolence, maux de tête, sensation de chaleur, toux sèche. Parlez-en au médecin. Il peut modifier la dose du médicament ou le remplacer par un autre.

N'arrêtez pas de prendre vos médicaments une fois que votre tension artérielle est normale. Cela ne montre pas un remède, mais l'efficacité de la thérapie. Si vous coopérez avec votre médecin, ses effets devraient être perceptibles après seulement deux semaines.

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Important

Médicaments contre l'hypertension - 6 principaux groupes d'antihypertenseurs

  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine - réduisent la tension artérielle grâce à des processus biochimiques complexes. De plus, ils améliorent l'efficacité cardiaque (ils sont donc recommandés après une crise cardiaque, en particulier en cas de lésion du muscle cardiaque) et n'affectent généralement pas la puissance masculine. Cependant, les préparations de ce groupe provoquent une toux sèche chez certains patients.
  • Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II - ont un effet similaire car ils sont "liés" aux inhibiteurs de la convertase. Ils ne vous font pas tousser.
  • Diurétiques, ou diurétiques - libèrent du sodium du corps, et avec lui de l'eau. Ils sont administrés non seulement dans l'hypertension, mais également dans l'insuffisance cardiaque, en cas d'œdème. La plupart des diurétiques abaissent le taux de potassium dans le sang, il faut donc remplacer la carence de ce minéral, ce qui signifie prendre une préparation supplémentaire. Peu ont l'effet inverse - ils augmentent le niveau de potassium.
  • Antagonistes du calcium - inhibent l'afflux d'ions calcium dans les cellules musculaires, ce qui réduit la pression artérielle. Certains d'entre eux ralentissent le rythme cardiaque, tandis que d'autres l'accélèrent ou n'ont aucun effet sur celui-ci.
  • Les bêta-bloquants, également appelés bêta-bloquants - abaissent la tension artérielle et ralentissent le rythme cardiaque. Par conséquent, ils peuvent être combinés avec des médicaments qui les accélèrent.
  • Alpha-bloquants - dilatent les artères. Actuellement moins utilisés, ils sont le plus souvent prescrits aux hommes souffrant d'hypertension artérielle et d'hyperplasie bénigne de la prostate car ils améliorent également le débit urinaire.

Traitement de l'hypertension et statines

Les statines, les vastatines sont un groupe de médicaments anti-athérosclérotiques qui abaissent le taux de cholestérol sanguin. Parfois, la seule option est de prendre des statines. Sans délaiIls sont également administrés aux personnes qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ou dont les reins sont endommagés en raison d'un taux de cholestérol élevé. La prise de statines améliore le profil lipidique, c'est-à-dire diminue le taux de cholestérol total et la fraction LDL, augmente le HDL et diminue modérément la concentration de triglycérides. Il donne des effets mesurables sur la santé. Malheureusement, les statines peuvent avoir des effets secondaires qui surviennent principalement avec un traitement chronique à forte dose.

Bon à savoir

Attention au potassium

La fonction la plus importante du potassium est de réguler l'équilibre hydrique du corps, de contrôler la pression artérielle et la fonction rénale. Pendant ce temps, les préparations déshydratantes nous font excréter plus de potassium dans l'urine que nous n'en fournissons dans les aliments normaux. Mais parmi les médicaments contre l'hypertension artérielle, il existe également des médicaments qui "conservent" le potassium et même augmentent sa concentration (par exemple, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les antagonistes de l'aldostérone, les sartans). Par conséquent, pendant le traitement, le médecin vérifie le niveau de l'élément dans le sang et, si nécessaire, recommande de le compléter par un régime ou des préparations appropriées. L'enflure, les crampes musculaires et la fatigue peuvent indiquer une carence. Cependant, les préparations de potassium ne doivent pas être prises seules. Une forte augmentation du niveau de cet élément dans le sang, lorsqu'elle est associée à certains médicaments antihypertenseurs, peut sérieusement affecter le travail du cœur.

Traitement de l'hypertension - les médicaments contre l'hypertension artérielle doivent être pris régulièrement et au bon moment

L'efficacité du traitement de l'hypertension en dépend. Prenez la première dose de médicament le matin, immédiatement après le réveil. La pression artérielle est à son maximum à cette heure de la journée, de sorte que la pression artérielle maximale pendant la journée correspond à l'effet maximal du médicament. Prenez le médicament avant de manger, car il est alors mieux absorbé par le tractus gastro-intestinal. Vous pouvez le faire pendant un repas s'ils provoquent des troubles digestifs.

Prenez les comprimés avec de l'eau non gazeuse (c'est important car, par exemple, le jus de pamplemousse peut modifier les effets de certains médicaments). Prenez des médicaments pour abaisser la tension artérielle à des intervalles déterminés par votre médecin. Que faire lorsque vous oubliez la portion suivante ? Un délai de 1 à 2 heures n'a généralement pas d'importance, et dans le cas de préparations prises une fois par jour, cela peut aller jusqu'à plusieurs heures.

Mais attention : ne cumulez pas les doses, car cela peut entraîner un évanouissement voire une perte de connaissance. Il y aura moins d'effets secondaires en sautant une seule dose qu'en la doublant, bien qu'ils puissent être désagréables (par exemple, augmentation du pouls si vous oubliez de prendre des bêta-bloquants).

Bon à savoir

Rappelez-vous les effets secondaires de la prise de médicaments antihypertenseurs

La toux peut être le résultat de la prise, par exemple, d'inhibiteurs de la convertase. La toux sèche et épuisante est l'effet secondaire le plus courant de ces préparations. Elle survient généralement au début du traitement, mais peut également survenir pendant le traitement - souvent déclenchée par une infection des voies respiratoires supérieures. Le problème est qu'une telle toux est difficile à éliminer. Au lieu d'attendre que ça passe tout seul, mieux vaut contacter votre médecin. Vous devrez peut-être arrêter le médicament (ce symptôme s'applique à l'ensemble du groupe de préparations, donc le passage à une autre préparation avec la même substance active n'aide généralement pas).

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Catégorie:

Cardiologie