La mononucléose est parfois confondue avec la grippe ou un rhume, et un mal de gorge pendant la mononucléose est similaire à celui ressenti avec l'angine de poitrine. C'est ce qu'on appelle la maladie du baiser parce qu'elle est plus facilement attrapée par un baiser. Elle est causée par le virus Epstein-Barr transmis par la salive. La mononucléose infectieuse touche le plus souvent les enfants et les adolescents. Quels sont les symptômes de la mononucléose, quels tests permettent de la diagnostiquer, comment traite-t-on la mononucléose ?

Mononucléose - quelle est cette maladie ?

La mononucléose contagieuseest une maladie virale. Au début, cela ressemble beaucoup à un rhume - une personne souffrant de mononucléose ne se sent pas bien, a mal à la tête et à la gorge. Vous avez également des symptômes pseudo-grippaux, comme des fractures osseuses.

La mononucléose est causée par un virus nommé d'après ses découvreurs, le virus d'Epstein-Barr (EBV en abrégé). Le virus de la mononucléose est très courant. La plupart des adultes (jusqu'à 96 à 99 %) ont des anticorps qui indiquent un contact avec l'EBV. Lorsque le virus pénètre dans le corps, il pénètre dans les glandes salivaires et commence à s'y multiplier. Il se sent mieux dans la salive - c'est le contact avec la salive du patient, qui est pleine de ces germes, qui provoque l'infection.

Pour cette raison, la mononucléoseaffecte le plus souvent les enfants d'âge préscolaire , qui - comme les enfants - portent les jouets partagés à leur bouche, etles adolescentsqui vit son premier amour et embrasse (d'où un autre nom pour la mononucléose -maladie du baiser ). En même temps, c'est dans ce groupe qu'il a le parcours le plus doux. Les adultes de plus de 35 ans sont les plus gravement malades. Quiconque a eu une mononucléose a acquisune immunité permanente contre le virus d'Epstein-Barr , mais en sera porteur pour le reste de sa vie vies.

Le virus EBV est le coupable de l'un des cancers du système sanguin - le lymphome de Burkitt. Heureusement, il n'y a aucune association entre le développement de la mononucléose et un risque accru de développer des lymphomes.

Mononucléose - symptômes

Délai entre l'entrée du virus dans l'organisme et les premiers symptômes de la mononucléosec'est assez long. Les premiers symptômes de la maladie apparaissent30 à 50 jours après l'infection par .

Ils sont généralement très déroutants. Surtout chez les enfants, l'infection ressemble souvent à :

  • rhume (malaise, mal de dos, nez qui coule)
  • ou amygdalite légère (température élevée, mal de gorge)

Mais la mononucléose peut aussi avoir une évolution beaucoup plus sévère, ce qui fait suspecter une angine de poitrine (dont les symptômes sont, entre autres, un mal de gorge sévère, des amygdales fortement élargies avec enduit et une température élevée).

Cependant, la mononucléose n'est pas toujours aussi insidieuse. Le plus souvent, après quelques jours de tels symptômes déroutants, les symptômes les plus caractéristiques de la mononucléose apparaissent souvent :

  • élevéefièvre , atteignant 40 ° C, qui dure assez longtemps, généralement environ deux semaines
  • ganglions lymphatiques considérablement élargis dans le cou, les aisselles, sous la mâchoire et l'aine - ils peuvent avoir la taille d'une noix, durs et douloureux au toucher
  • fortmal de gorgeetamygdales élargies avec un revêtement grisâtre- le raid provoque une odeur désagréable et fade de la bouche
  • la moitié des patients atteints de mononucléose ont égalementdouleurs abdominalescausées parhypertrophie de la rate , la glande située sur le côté gauche de la cavité abdominale supérieure
  • parfois la caractéristiquegonflement
  • apparaît sur les paupières, les arcades sourcilières et l'arête du nez
  • un symptôme de la mononucléose est aussinez qui coule
  • lorsque le virus pénètre dans le foie, le patient atteint de mononucléose développesymptômes de jaunisse

Mononucléose - éruption cutanée

La mononucléose peut également causeréruption cutanée- cela peut arriver si le médecin a décidé que la cause du malaise était une infection bactérienne de la gorge et a prescrit un antibiotique : l'ampicilline ou son dérivé .

Mononucléose - diagnostic

Tant de symptômes déroutantsrendent difficile l'établissement d'un diagnostic précis . Donc, s'il y a des doutes, des tests sanguins aideront à les dissiper, car le virus EBV attaque également les globules blancs (ou plus précisément - les lymphocytes B) et les modifie de manière caractéristique.

La recherche la plus simple est la soi-disanttests de diapositives . Ils peuvent être effectués en ambulatoire (une goutte de sang et un réactif spécial sont mélangés et attendent 3 minutes pour le résultat). Les tests sont assez précis, bien qu'il y ait des résultats trompeurs - positifs en l'absence de maladie ou négatifs en présence de maladie.

Si le patient est gravement malade et que le médecin soupçonne une mononucléose, malgré le test sur lame négatif, il est possible deconfirmer le diagnostic en prenantprofil sérologique . C'est un test coûteux, mais il est précis - il détecte les anticorps dirigés contre des particules spécifiques d'EBV (c'est-à-dire ses antigènes).

Mononucléose - traitement

Il n'y a pas de médicaments spéciaux contre la mononucléose . Il existe des médicaments antiviraux, mais ils ne fonctionnent pas contre l'EBV. Le corps doit faire face à la maladie par lui-même, ce qui est non seulement possible, mais a également besoin d'aide.

Le traitement est basé sur un mode de vie trèsfrugal . Jusqu'à ce que la fièvre diminue, il est préférable de rester allongé et de se reposer.

La température peut être abaisséeen prenant des médicaments avec du paracétamol ou de l'ibuprofène. Ils aideront également en cas de mal de tête ou de douleurs musculaires accompagnant la maladie.

Il faut aussiboire beaucouppour éviter la déshydratation

Le régime alimentaire doit être facile à digérer- épargnant le foie et doux pour les maux de gorge. Sa base, en particulier au stade initial de la maladie, peut être, par exemple, des soupes en purée.

Se gargariserpeut aider à réduire la douleur, vous pouvez le faire avec du thé à la camomille ou des rinçages disponibles à la pharmacie. Si la douleur est intense, elle sera soulagée par exemple par des sprays, des glaçons ou des comprimés pour la gorge.

Vous devez également vous assurer quel'air de la chambre du patient est bien humidifié . Vous pouvez ajouter des huiles essentielles (e.g. eucalyptus, pin) à l'eau de l'humidificateur pour réduire le gonflement de la muqueuse nasale. Cela facilitera la respiration et en même temps empêchera la muqueuse de la gorge de se dessécher.

Mononucléose - complications

Les complications de la mononucléosesont rares, maissont graves

Les complications de la mononucléose comprennent :

  • rupture de la rate, accompagnée de fortes douleurs dans la partie supérieure gauche de l'abdomen et des symptômes typiques du choc : faiblesse, évanouissement, pâleur, pouls rapide, transpiration. Une telle situation nécessite l'intervention immédiate d'un chirurgien et le retrait de l'organe cassé.
  • obstruction des voies respiratoires
  • inflammation du muscle cardiaque et des tissus entourant le cœur
  • Invasion de la moelle osseuse ou du système nerveux central (cerveau et moelle épinière)
  • si le virus affecte le foie, la jaunisse se développe généralement et nécessite un traitement hospitalier.

Mononucléose - convalescence

La mononucléose est très épuisante pour le corps. La fièvre prolongée, l'hypertrophie et la douleur des ganglions lymphatiques, et enfin la présence du virus dans le sang pendant plusieurs semaines sont une épreuve sérieuse pour lui. Doncaffaiblissementirapidefatiguepeut être une nuisance pendant plusieurs semaines après la résolution de la maladie

Donc, vous devez obtenirplus de sommeil et de repospour pouvoir vous régénérer complètement. Il est très important d'éviter les efforts physiques intenses et d'éviter les blessures abdominales. La rate, agrandie pendant la maladie, dépasse sous les côtes qui la protègent, et parce qu'elle est très délicate, elle peut se casser facilement.

De plus, lorsque tous les symptômes de la maladie ont disparu, cela vaut la peine de fairetest sanguin de contrôle (morphologie)pour savoir s'il y a une anémie et si l'apparence et le nombre de toutes les cellules sanguines sont revenues à la normale.

Comment prévenir la mononucléose ?

Évitez (et surtout enseignez-le à votre enfant) de boire le verre de quelqu'un d'autre ou de partager des couverts. Pourquoi? Parce que quelques jours seulement avant l'apparition des symptômes de la mononucléose, le virus EBV est présent en grande quantité dans la salive et peut infecter.

Mais souvent même 6 mois après la disparition des symptômes, le virus est toujours dans la salive et reste dangereux. Chez certaines personnes, sa sécrétion avec la salive persiste pendant des années. La seule défense contre lui est l'hygiène.

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