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Les changements dans le fonctionnement cognitif qui étaient considérés comme une partie naturelle du processus de vieillissement étaient définis comme une démence (également connue sous le nom de démence sénile) dans le passé. De nos jours, les troubles de la mémoire et les autres manifestations de la démence sénile ne sont plus considérés comme des phénomènes naturels, mais plutôt comme des symptômes de l'un des troubles démentiels distingués. Mais comment savoir si une personne vient de développer une démence, quelles en sont les causes et quel traitement peut-on lui donner une fois le diagnostic posé ?

Démence( démence sénile , démence ou démence sénile) est une unité dans laquelle les patients développent des déficits dans plusieurs domaines de fonctionnement, qui sont la mémoire, la capacité de concentrer son attention et de prendre des décisions, et de communiquer avec l'environnement.

Le terme démence sénile a été en quelque sorte tiré des idées existantes dans le passé selon lesquelles avec l'âge, les troubles de la mémoire, les difficultés à effectuer des activités complexes ou le fonctionnement indépendant en général se produisent naturellement. Actuellement, les points de vue sont complètement différents - il est souligné que les symptômes de la démence ne sont pas directement liés à la vieillesse elle-même et lorsqu'ils sont de forte intensité, ils proviennent de la survenue d'une personne âgée atteinte d'un trouble démentiel.

La démence est un problème assez courant, et il a été suggéré que sa prévalence dans la population humaine augmentera avec le temps. Actuellement, l'OMS rapporte que 50 millions de personnes dans le monde souffrent de démence sénile, mais l'organisation estime qu'en 2030, le nombre de malades devrait atteindre plus de 80 millions, et en 2050 - même plus de 150 millions.

Démence : causes

Il existe de nombreuses causes de démence sénile - les plus courantes chez les individus pouvant entraîner la démence sont :

  • La maladie d'Alzheimer (la cause la plus fréquente de démence)
  • démence à corps de Lewy
  • démence vasculaire
  • démence frontotemporale
  • démence mixte (dans laquelle les caractéristiques de la démence d'Alzheimer coexistent avec les caractéristiques de la démence vasculaire)

Parmiles causes moins courantes de démence peuvent être énumérées, à leur tour, entre autres :

  • Maladie de Parkinson,
  • hydrocéphalie normotensive,
  • Maladie de Creutzfeldt-Jakob
  • et la syphilis du système nerveux central

Il convient également de mentionner ici que la démence a également des causes réversibles - voici des exemples de :

  • carence en vitamine B12
  • hypothyroïdie
  • Maladie de Lyme
  • trouble dépressif
  • tumeurs du système nerveux central

Démence : facteurs de risque

Le principal facteur de risque de la démence sénile est l'âge - car plus une personne vieillit, plus elle risque de développer certains symptômes de démence. Cependant, il existe également d'autres facteurs qui peuvent contribuer à la démence sénile - les plus fréquemment mentionnés dans ce cas sont :

  • fumer
  • consommer des quantités excessives d'alcool
  • hypertension (surtout non traitée ou sous-traitée)
  • mauvaise alimentation
  • troubles lipidiques
  • éviter l'exercice
  • surpoids et obésité

Démence : Symptômes

La démence liée à l'âge est généralement un processus progressif dans lequel le patient développe progressivement de plus en plus de maux. Au début, les symptômes de la démence peuvent ne pas attirer beaucoup l'attention de ceux qui vous entourent et peuvent inclure :

  • nouveaux troubles de la mémoire (par exemple, le patient peut poser la même question plusieurs fois alors qu'il a déjà reçu une réponse)
  • difficultés à acquérir de nouvelles informations
  • sentiment d'aliénation dans des lieux bien connus du patient
  • mot oublié
  • perte progressive d'intérêt et apathie

Cependant, les symptômes de la démence deviennent plus prononcés plus tard, ce qui peut être :

  • se sentir perdu même dans sa propre maison
  • oublier presque toutes les nouvelles informations, mais même des difficultés à se souvenir des noms des êtres chers
  • difficultés croissantes à communiquer avec les autres
  • changements de comportement, y compris sur l'apparition de plus en plus fréquente d'irritabilité voire d'agressivité

Aux derniers stades de la démence sénile, les personnes atteintes de ce problème deviennent incapables d'une existence indépendante - elles éprouvent :

  • difficulté à se souvenir de quoi que ce soit (cela peut même inclure la reconnaissance des membres de la famille immédiate)
  • confusion importante (le patient peut ne pas savoir où il se trouve ou quelle est la date actuelle)
  • difficultés à entreprendre diverses activités physiques (comme manger avec des couverts, mais aussi marcher)
  • aggravant les troubles du comportement

Il convient de souligner ici qu'il n'y a pas de modèle spécifique de symptômes de démence - selon sa cause, les patients peuvent souffrir de diverses affections. Par exemple, chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, les troubles de la mémoire sont les plus prononcés, tandis que dans la démence frontotemporale, ses principaux symptômes sont des changements de comportement et des difficultés à communiquer avec l'environnement.

Démence : reconnaître

Les outils utilisés comme tests de dépistage dans le diagnostic de la démence sont le test MMSE (Mini-Mental State Examination) et le test de dessin d'horloge.

La première consiste principalement en une série de questions. Après l'examen, les points obtenus par le patient sont additionnés - lorsque le résultat MMSE est inférieur à 24, cela peut indiquer l'existence d'une démence chez la personne examinée et cela suggère la nécessité d'un diagnostic plus détaillé.

Le test de dessin d'horloge consiste en ce qu'on demande au patient de dessiner un cadran d'horloge sur un morceau de papier, d'y mettre les chiffres correspondant aux heures suivantes, et enfin de marquer l'heure sur l'horloge que le l'examinateur demandera. De nombreux facteurs sont importants dans ce cas, car à la fois la forme du cadran et l'emplacement des chiffres dessus, ainsi que la façon dont le sujet marque l'heure.

Des tests supplémentaires sont généralement demandés lors des tests de dépistage et leurs résultats suggèrent que vous pourriez être atteint de démence. Tout d'abord, dans ce cas, des analyses doivent être effectuées pour confirmer ou exclure l'existence de pathologies chez le patient qui sont des causes réversibles de démence.

À cette fin, peuvent être commandés, entre autres, tests de laboratoire (par exemple, détermination des taux sanguins d'hormones thyroïdiennes ou de vitamine B12).

Les tests d'imagerie de la tête, tels que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique, sont également importants dans le diagnostic de la démence - ils permettent non seulement de détecter d'autres causes réversibles de démence (telles que les tumeurs cérébrales), mais aussi de identifier les déviations caractéristiques des autres causes de ces pathologies (à titre d'exemple ici, la démence frontotemporale, où dans les examens d'imagerie une atrophie des lobes frontaux et temporaux du cerveau peut être perceptible).

Typiquement, un patient suspecté de démence va voir un neurologue, mais la vérité est que parfois il ou elle devrait également être consulté par d'autres spécialistes. Ce besoin découle du fait que dansAprès tout, non seulement les entités neurologiques, mais aussi celles qui intéressent d'autres spécialités, peuvent entraîner une démence sénile. Un exemple serait un problème psychiatrique qui est la dépression, qui peut également développer des symptômes de démence.

Démence : traitement

Un diagnostic approfondi d'une suspicion de démence est important principalement parce que le traitement de la démence sénile varie considérablement en fonction de ce qui est exactement responsable de son apparition.

Parfois, il s'avère que la correction des anomalies chez le patient entraîne la rémission de la démence - c'est le cas chez les patients souffrant d'hypothyroïdie ou de carence en vitamine B12, chez qui la supplémentation et la compensation de la carence des substances manquantes peut entraîner la disparition des symptômes de la démence.

Parfois, un traitement chirurgical est utilisé - c'est le cas chez les personnes atteintes du syndrome de Hakim, chez qui l'utilisation d'une valve ventriculaire qui draine l'excès de liquide céphalo-rachidien de l'intérieur du crâne peut entraîner - au moins partiellement - la disparition de les symptômes de cette maladie.

Dans le cas des formes les plus courantes de démence - par exemple dans la maladie d'Alzheimer - un traitement pharmacologique est utilisé. Dans la maladie mentionnée ci-dessus, il est recommandé aux patients d'utiliser des médicaments du groupe des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase, qui peuvent améliorer leur état en augmentant la quantité de l'un des neurotransmetteurs - l'acétylcholine dans le système nerveux central.

Il convient toutefois de souligner que ce type de traitement n'inverse pas les changements et les troubles existants, mais ne fait que ralentir le rythme de progression de la maladie. Pour cette raison, il est si important qu'un patient suspecté de démence sénile consulte un médecin dès que possible. Plus le traitement est commencé tôt, plus grandes sont les chances que le patient puisse fonctionner de manière autonome aussi longtemps que possible.

Comment demander à sa famille et à son entourage de s'occuper de la personne malade ?

Démence : prévention

Il est tout simplement impossible de prévenir complètement la démence - nous ne pouvons même rien faire contre le facteur de risque fondamental de sa survenue, qui est l'âge avancé. Cependant, il est souligné que le fait de mener un mode de vie sain généralement compris peut minimiser nos risques de développer une démence sénile.

Il est important dans ce cas d'éviter les stimulants tels que les cigarettes ou les grandes quantités d'alcool. Manger une alimentation appropriée et équilibrée pour nous fournir à tous peut également réduire le risque de démence sénileles nutriments nécessaires et une activité physique régulière.

Cela vaut la peine de maintenir un poids corporel correct et optimal. Il est également souvent mentionné qu'un "effort intellectuel" régulier - comme lire des livres ou résoudre des mots croisés - peut également réduire le risque de démence sénile d'une manière ou d'une autre.

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Voir la galerie de 6 photosA propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Catégorie:

Neurologie