Les médicaments antifongiques sont des préparations utilisées dans le traitement des mycoses, ou tout simplement, des maladies infectieuses causées par des champignons pathogènes. Quels sont les types de médicaments antifongiques? Quelles sont les indications et contre-indications à leur utilisation ? Les médicaments antifongiques oraux sont-ils sûrs ?

Les médicaments antifongiquessont des préparations très souvent prescrites par des médecins de pratiquement toutes les spécialités. Cependant, une chose essentielle doit être rappelée - pour que la thérapie antifongique soit vraiment efficace, elle doit être précédée d'un diagnostic approfondi et fiable et d'un diagnostic approprié. Le diagnostic implique généralement l'utilisation à la fois d'examens microscopiques directs du matériel collecté et de préparations colorées faites à partir de celui-ci.

La base du diagnostic dans le traitement des mycoses est depuis de très nombreuses années la culture sur divers milieux de diagnostic permettant de différencier les espèces individuelles sur la base de leurs caractéristiques morphologiques, c'est-à-dire leur apparence. Les propriétés enzymatiques des champignons et leur sensibilité aux médicaments individuels sont également évaluées. Tout cela permet de choisir le bon médicament, et donc d'augmenter l'efficacité du traitement.

L'agent pathogène le plus courant dans le corps humain estCandida albicans , qui provoque la soi-disant candidose (c'est-à-dire muguet) de la peau lisse et des muqueuses, ainsi que des organes internes, du système nerveux central et des ganglions lymphatiques.

Particulièrement dangereux pour l'homme estCryptococcus neoformans , qui provoque la cryptococcose des organes internes et de la peau. Chez les personnes immunodéprimées, il peut même provoquer une méningite et une encéphalite potentiellement mortelles.

Le corps humain est le plus menacé et sensible aux infections fongiques lorsque son système immunitaire est affaibli pour une raison quelconque, par exemple par des maladies concomitantes ou lorsqu'il existe d'autres facteurs (y compris des facteurs environnementaux) qui augmentent le risque d'infection. Les facteurs augmentant le risque de mycose comprennent :

  • utilisation d'antibiotiques, surtout de longue durée, à large spectre d'action et sans le soutien d'un probiotique
  • utilisation de corticostéroïdes, de cytostatiques ou d'immunosuppresseurs
  • demandecontraceptifs chimiques
  • troubles immunitaires chez les patients atteints de diabète, de cancer, de patients atteints du SIDA, de maladies chroniques telles que l'asthme, les maladies rhumatismales, le stress sévère et prolongé
  • contamination de l'environnement par des fongicides qui augmentent la résistance des champignons aux médicaments

Les infections fongiques peuvent être de deux types :

  • profonde (systémique, organique)
  • superficiel (mycose des ongles, des muqueuses, mycose de la peau lisse et du tinea pedis, tinea versicolor)

Les mycoses de surface s'accompagnent le plus souvent de symptômes tels que :

  • tension locale, desquamation, gerçure et rougeur de la peau
  • formation de cloques ou d'éruptions
  • démangeaisons persistantes dans les lésions
  • et parfois une odeur de sueur très désagréable et intense

Et la mycose des organes est une infection causée principalement par des micro-organismes qui, chez une personne en bonne santé, vivent dans le corps sans provoquer de modifications pathologiques ni de troubles. Cependant, chez les patients immunodéprimés, ils peuvent provoquer des maladies graves qui nécessitent un traitement, parfois même dans les hôpitaux.

Les mycoses d'organes les plus répandues sont :

  • muguet des voies urinaires
  • mycose des poumons
  • muguet de l'oesophage
  • muguet buccal
  • mycose vaginale

Le traitement de la mycose des organes est très difficile. Il nécessite, tout d'abord, le traitement de la maladie primaire, puis les lésions fongiques elles-mêmes. Malheureusement, des difficultés peuvent survenir dès le stade du diagnostic, en raison des symptômes non spécifiques que peut provoquer une infection fongique. Par conséquent, le plus souvent, la thérapie est effectuée en milieu hospitalier.

Substances aux propriétés antifongiques

  • Alliloamine

Ce sont des médicaments administrés par voie orale. Ils sont généralement prescrits pour traiter les mycoses de la peau et des ongles.

Ceux-ci incluent :

  • Terbinafine - est actif contre de nombreuses espèces de dermatophytes, moisissures, levures et autres champignons pathogènes. L'action de la terbinafine, comme celle des autres médicaments antifongiques, inhibe la synthèse de l'ergostérol, un composant de la membrane cellulaire fongique. Lorsque la membrane cellulaire est endommagée, les cellules fongiques meurent. Administré par voie orale, il agit contre les mycoses de la peau et des muqueuses, qui ne peuvent être traitées uniquement par voie topique. La solution de terbinafine peut être utilisée une seule fois dans le cas du pied d'athlète. Ce médicament lorsqu'il est pris par voie orale peut malheureusement causer des effets secondaires tels quetels que : troubles gastro-intestinaux, et parfois aussi troubles du goût (heureusement, ces changements sont réversibles). La terbinafine est également disponible en vente libre dans un certain nombre de préparations à appliquer directement sur la peau.
  • Naphtifine - il est utilisé uniquement par voie topique dans les mycoses de la peau et des muqueuses. Il est moins efficace contre les levures. Il a un effet anti-inflammatoire supplémentaire. Il est utilisé dans les candidoses cutanées et pityriasis versicolor, les infections fongiques de la peau et des plis cutanés (mycose de l'aine, mycose de la peau lisse), la teigne des pieds des mains et des pieds.
  • Dérivés de l'azole

Ce sont les substances les plus souvent utilisées dans le traitement des mycoses. Disponible à la fois en vente libre et en vente libre. Plus important encore, ils sont efficaces à 80-95 %. Ceux-ci incluent :

  • Clotrimazole - agit contre tous les champignons pathogènes qui attaquent les humains. Il n'est pratiquement pas absorbé par la peau et, dans une faible mesure, par les muqueuses. Cependant, en raison de nombreux effets secondaires, il n'est utilisé que par voie topique.
  • Miconazole - principalement appliqué localement sur la peau et les muqueuses de la bouche et de la gorge. En plus de ses effets antifongiques et antiparasitaires, il possède également des propriétés antibactériennes.
  • Éconazole - utilisé pour le traitement de toutes sortes de mycoses cutanées et d'infections mixtes, par exemple dans les infections fongiques vaginales ou vulvaires ou dans le pityriasis versicolor.
  • Kétoconazole - Un médicament antifongique populaire qui détruit les cellules de levureMalassezia farfur . Guérit la dermatite séborrhéique, les pellicules du cuir chevelu, le pityriasis versicolor. Il donne des résultats satisfaisants dans le traitement des mycoses systémiques et superficielles. Il peut être utilisé à titre prophylactique et dans les infections récurrentes.
  • Fluconazole - est particulièrement efficace dans la lutte contre les levures et les cryptocoques. Il est utilisé pour traiter les infections vaginales à levures, ainsi que les muqueuses de la gorge et de la bouche. Il montre également une activité bactéricide contre les bactéries gram-positives. Le médicament est destiné à un usage topique uniquement.
  • Fenticonazole - un médicament qui agit contre l'infection à levures des muqueuses des organes génitaux
  • Voriconazole - a un large spectre d'activité, c'est-à-dire qu'il est actif contre de nombreuses espèces de champignons ainsi que la vitesse d'action, il est donc généralement prescrit comme premier médicament antifongique pour le traitement des mycoses potentiellement mortelles.
  • Itraconazole - un médicament antifongique pour les mycoses superficielles et systémiques. Sous forme orale, il est utilisé dans le traitement des mycoses du vagin et de la vulve, des mycoses de la peau et des ongles, des mycoses de la cornée, des candidosescavité buccale, pityriasis versicolor et mycoses systémiques.
  • Dérivés de la pyridinone
  • Ciclopiroxolamine - a une très large gamme de propriétés antifongiques et antibactériennes, et, surtout, a des propriétés anti-allergiques et anti-inflammatoires. Il est utilisé dans le traitement des mycoses de la peau lisse et poilue, en particulier des infections vaginales et vulvaires et de la peau autour de l'anus, dans les onychomycoses. C'est un ingrédient des shampooings antipelliculaires. Cependant, il ne doit pas être appliqué sur les plaies et la peau irritée.
  • Désinfectants - ont un effet fongistatique ou fongicide dans le traitement local des maladies fongiques de la peau. Ceux-ci comprennent, par exemple, l'iode, le thymol, les savons amphotères, les acides salicylique et benzoïque, l'hydroxycholine, la benzoamidine, les dérivés de la thiadiazine et bien d'autres. Cependant, la plupart de ces médicaments ont maintenant été remplacés par des médicaments antifongiques plus récents et mieux étudiés.
  • Chlorhydrate de chlormidazole - a un effet fongistatique surEpidermophyton ,TrichophytonetMicrosporon . Il peut être utilisé sous la forme d'une préparation combinée avec de l'acide salicylique dans les infections fongiques de la peau et l'onychomycose.
  • Acide borique

L'acide borique est utilisé dans le traitement des mycoses vaginales. La thérapie utilise des globules prêts à l'emploi et le traitement dure environ 2 semaines. L'efficacité de la lutte contre la mycose vaginale avec de l'acide borique est estimée à environ 70%. Cependant, si la mycose vaginale récidive, tout le traitement doit être répété. L'acide borique est également souvent un ingrédient des rinçages vaginaux populaires.

Ingrédients végétaux antifongiques

Non seulement les préparations chimiques ont un effet antifongique, mais aussi celles d'origine végétale ont un tel effet. Cependant, il faut rappeler que leur action peut être insuffisante en cas de mycoses étendues nécessitant une consultation médicale.
Plantes montrant une activité antifongique :

  • Sauge ( Salvia officinalis ) - la matière première de la feuille de sauge a des propriétés antifongiques. L'infusion peut être utilisée pour rincer la bouche et le muguet.
  • Libanais européen ( Origanum vulgare ) - très probablement l'huile du Liban (huile d'origan) soutient le corps dans la lutte contre la mycose. On pense qu'il est particulièrement actif contreCandida albicanset peut donc s'avérer efficace dans le traitement de la candidose buccale.
  • Ail commun (Allium sativum) - grâce à l'ailla teneur en composés soufrés est bactéricide et antifongique. L'extrait d'ail est un composant de la lotion utilisée par voie topique dans le traitement des mycoses de la peau.
  • Feuille et extrait d'olivier ( Olea europaea ) - en raison de la teneur en oleuropéine, il est particulièrement recommandé dans la lutte contre les champignons, les bactéries et les virus. Il est efficace contre les champignonsCandida albicanset contre les mycoses des pieds, des ongles et de la peau
  • L'huile d'arbre à thé ( Melaleuca alternifolia ) - peut aider les personnes aux prises avec la mycose interdigitale et l'onychomycose, causées à la fois par des dermatophytes et des champignons de levure. Lorsqu'il est utilisé régulièrement, il prévient les rechutes.

Pour que les herbes soutiennent le traitement de la mycose, elles doivent être correctement préparées et dosées. Il est préférable de consulter un spécialiste, ou de suivre les recommandations du fabricant contenues dans la notice, en se rappelant que, comme tout médicament, les préparations à base de plantes peuvent également provoquer des effets secondaires ou interagir avec d'autres préparations.

Les préparations antifongiques à base de plantes sont disponibles sous forme de thés prêts à l'emploi, de décoctions, d'infusions ou d'extraits d'alcool, ainsi que sous forme de comprimés et de capsules.

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