L'empoisonnement au cyanure par la plupart d'entre nous est associé aux films d'espionnage ou aux romans policiers d'Agatha Christie. Malheureusement, ce poison mortel est constamment présent dans nos vies et, plus intéressant encore, en Pologne, vous pouvez même acheter du cyanure en ligne. Quels sont les symptômes d'une intoxication au cyanure ? existe-t-il un antidote ? Les premiers secours sont-ils efficaces ? Comment traite-t-on l'empoisonnement au cyanure ?

L'empoisonnement au cyanureest rare, mais violent et très souvent mortel. Les victimes de tels empoisonnements meurent généralement sur place sans recevoir aucune aide médicale.

La dose létale de cyanure est de 150 à 500 mg

L'empoisonnement au cyanure est un événement extrêmement dangereux, dans lequel le sort de la personne blessée est déterminé par l'administration rapide de l'antidote. Malheureusement, ce n'est pas toujours possible. D'où la très forte mortalité, estimée entre 11 et 95 %

Empoisonnement au cyanure : causes

La cause la plus fréquente d'empoisonnement est le cyanure d'hydrogène, qui est responsable de l'empoisonnement le plus mortel lors d'incendies, mais il est rarement mentionné.

Nous entendons généralement dire que la cause des décès des victimes d'incendies est une intoxication au monoxyde de carbone. Cependant, les spécialistes estiment que ces deux substances sont tout aussi efficaces pour ôter la vie des victimes.

Le cyanure d'hydrogène est produit par pyrolyse (il s'agit d'un processus de dégradation sous l'influence d'une température élevée et sans oxygène) de la laine, du coton, de la soie, du nylon, du polyuréthane, du caoutchouc, du polystyrène, du papier et d'autres produits contenant du carbone et azote. Donc, des matériaux qui sont abondants dans chaque maison ou entreprise.

Les concentrations les plus élevées de cyanure d'hydrogène surviennent lorsque le feu se propage dans des espaces restreints et confinés. La vitesse d'évolution du gaz dépend de la température et du débit d'oxygène.

Les cyanures sont largement utilisés dans l'industrie. Ils sont utilisés dans la production de nylon, de chlorure de polyvinyle, de mousse de polyuréthane, de polyester, de mousse de néoprène, de caoutchouc et d'autres matières synthétiques.

Ils sont utilisés dans l'électroformage, pour le nettoyage et le durcissement des métaux, dans les industries pharmaceutiques et photographiques.

Cyanure : poison légal

Ces dernières années, de nombreux experts ont souligné que le cyanure peut être utilisé par des terroristes car il aénorme potentiel létal, et son utilisation ne nécessite pas de connaissances spécialisées. Et pire que tout, le cyanure peut être acheté légalement en Pologne.

La loi de 1967 n'autorisait que les personnes munies d'un permis spécial à transporter du cyanure.

La vente de cyanure aux particuliers a été interdite en 2002.

Ce règlement a été remis en cause en 2010 par la Commission européenne

En effet, le droit communautaire ne limite pas la vente de cette substance.

Curiosité

Vous ne pouvez pas acheter plusieurs bouteilles de sirop contre la toux à la pseudoéphédrine à la pharmacie, mais vous pouvez légalement acheter du cyanure. En utilisant Internet, vous pouvez acquérir 1 g de cyanure du jour au lendemain pour un peu plus de 3 000. PLN.

Cyanure de potassium : mécanisme d'action

La fonction principale des cyanures est de les lier au fer trivalent de la cytochrome oxydase, qui est une enzyme clé de la chaîne respiratoire.

Cette combinaison entraîne un blocage de la respiration intracellulaire et une augmentation de la synthèse d'acide lactique.

Il en résulte une forte hypoxie des cellules et leur mort.

Les cyanures inhibent également l'activité d'autres enzymes, par ex.

  • glutamate décarboxylase
  • déshydrogénase du succinate
  • katalazy
  • peroxydase
  • xanthine oxydase
  • anhydrase carbonique

causant des perturbations supplémentaires dans le métabolisme cellulaire

Il est rassurant que la combinaison des ions cyanure avec la cytochrome oxydase soit réversible.

C'est pourquoi le temps est d'une grande importance pour l'avenir des victimes. Plus tôt le traitement, c'est-à-dire l'administration de l'antidote, est commencé, plus grandes sont les chances que la victime se remette d'une intoxication même grave.

Empoisonnement au cyanure : quel type de substance, telle réaction

L'évolution de l'empoisonnement par les ions cyanure dépend de la structure du composé d'origine à partir duquel ils sont libérés.

Le cyanure d'hydrogène est un liquide volatil avec une odeur caractéristique d'amandes amères. Les symptômes d'empoisonnement au cyanure d'hydrogène apparaissent presque immédiatement après l'exposition à cette substance.

Les sels très solubles dans l'eau (cyanure de sodium, cyanure de potassium, cyanure de calcium, cyanure d'ammonium) provoquent des symptômes très rapidement, même après avoir pris de petites doses.

L'empoisonnement avec des sels difficilement solubles dans l'eau (cyanure et oxyanure de mercure, cyanure de cuivre, cyanure d'argent, cyanure de cob alt et cyanure d'or) se produit après la consommation de fortes doses de la substance.

Les nitriles (par exemple l'acétonitrile) utilisés comme solvants agissent avec un retard de plusieurs heures car les ions cyanure sont libérés dueux uniquement en raison du métabolisme hépatique.

Les tissus dont le métabolisme de l'oxygène est le plus rapide, c'est-à-dire le cerveau et le cœur, sont les plus sensibles aux effets toxiques des cyanures, mais l'hypoxie provoque le dysfonctionnement de toutes les cellules du corps.

Empoisonnement au cyanure : kilométrage

L'évolution de l'empoisonnement peut être légère, grave ou électrisante, selon le degré d'exposition au composé toxique.

L'empoisonnement léger provoque des étourdissements, des étourdissements, de la confusion, un léger essoufflement.

Lorsque l'intoxication est sévère, des douleurs et des étourdissements soudains, une confusion, une perte de conscience avec des troubles respiratoires et des convulsions apparaissent très rapidement.

L'empoisonnement au cyanure électrisant entraîne une perte de conscience soudaine, des convulsions. La mort survient en quelques minutes.

Il est bon de rappeler qu'en cas d'empoisonnement au cyanure, la peau de la personne blessée ne deviendra pas bleue, malgré une insuffisance cardio-respiratoire.

C'est parce qu'en raison de l'inhibition du métabolisme cellulaire de l'oxygène, le sang devient saturé d'oxygène provenant du sang veineux.

Empoisonnement au cyanure : symptômes

Le cyanure peut être empoisonné en avalant cette substance, en inhalant des vapeurs toxiques ou par contact avec la peau.

Les réactions à l'empoisonnement et les symptômes dépendent non seulement de la dose prise, mais aussi du pH de l'estomac et de la sensibilité individuelle.

Lorsqu'il est inhalé, il apparaît :

  • maux de tête
  • acouphènes
  • essoufflement avec sensation d'oppression dans la poitrine
  • vomir
  • accélération et affaiblissement du rythme cardiaque
  • abaisser la tension artérielle
  • coma

Les symptômes moins spécifiques incluent :

  • irritation des muqueuses
  • sensation d'avoir la gorge qui gratte
  • cuisson de la langue
  • conjonctivite
  • états d'excitation
  • arythmie cardiaque
  • dilatation de la pupille

Plus tard, il y a un essoufflement et une peur de la suffocation, la fréquence respiratoire augmente considérablement, la conscience est perturbée et une perte de conscience survient. Il existe également des convulsions tonico-cloniques. La peau est de couleur grise.

Quand suspecter un empoisonnement au cyanure

Malheureusement, il peut y avoir beaucoup de telles situations. Nous devons toujours garder à l'esprit que l'empoisonnement au cyanure peut être la cause d'un malaise, d'un comportement étrange ou d'une perte de conscience soudaine. Habituellement, l'empoisonnement se produit lorsque :

  • l'incendie s'est produit dans une pièce fermée
  • mousse de polyuréthane brûlée, coton, soie, laine, polystyrène ou autres plastiques
  • présence trouvéesuie dans le vestibule nasal ou la bouche de la victime
  • il y a eu des troubles de la conscience (anxiété, agitation, lenteur, confusion, coma)
  • il y avait des symptômes neurologiques, par exemple des convulsions
  • une hypotension a été découverte
  • la couleur rose de la peau persiste (même chez les patients souffrant d'insuffisance circulatoire et respiratoire)

Vous devez également penser à l'empoisonnement au cyanure lorsque :

  • un employé d'un laboratoire ou d'une usine industrielle où des composés cyano sont utilisés ou produits est soudainement inconscient
  • il y a eu un accident pendant le transport de cyanure d'hydrogène ou d'autres composés cyano
  • quelqu'un a bu du dissolvant pour vernis à ongles (acétonitrile) - faites attention aux jeunes enfants et laissez le dissolvant dans des endroits facilement accessibles
  • Des glycosides cyanogéniques se trouvent dans la chair des noyaux de fruits (noyaux d'abricot - considérés par certains pour guérir le cancer, pêche, prune, cerises, pommes, baies de sureau), il y a beaucoup de gens qui ont l'habitude de manger la chair - avec une grande quantité de graines consommées, des problèmes de santé peuvent apparaître ; en outre, le cyanure contient également des amandes amères
  • le patient est traité avec de fortes doses de nitroprussiate de sodium
  • pour les tentatives de suicide avec coma, convulsions et acidose lactique

Empoisonnement au cyanure : comment se soigne-t-il ?

Une personne suspectée d'empoisonnement aux cyanures doit être déplacée ou retirée de l'endroit contaminé par des vapeurs dès que possible, puis les activités de base de l'organisme doivent être sécurisées.

Les personnes qui ont perdu connaissance ne doivent pas être réanimées par la méthode du bouche-à-bouche, car de cette façon le sauveteur lui-même sera empoisonné.

Appelez immédiatement une ambulance et informez le répartiteur de toute suspicion d'empoisonnement au cyanure.

Si vous êtes empoisonné au cyanure par ingestion de poison, faites de même.

La victime est déplacée vers un endroit sûr, puis nous commençons à fournir les premiers soins.

Si le patient est conscient, on lui donne du charbon médicinal (même 10 comprimés à la fois), il peut provoquer des vomissements et donner des laxatifs.

Contacter très rapidement un centre antipoison, où le patient pourra recevoir un antidote.

Le principal antidote dans l'empoisonnement au cyanure est l'hydroxocobalamine, qui déplace les cyanures des connexions avec la chrome oxydase.

La victime doit recevoir de l'oxygène. Son flux doit circuler assez rapidement dans les voies respiratoires pour que la ventilation soit la plus élevée possible.

Par d'autres moyensutiles dans le cas d'empoisonnement au cyanure sont le thiosulfate de sodium et les composés qui forment des complexes avec les toxines qui ont pénétré dans le corps.

Le pronostic global pour les personnes qui ont été empoisonnées est bon, mais les cas où les victimes tombent dans le coma sont dangereux.

Empoisonnement au cyanure : avant l'arrivée des secours

Il faut attendre quelques ou plusieurs minutes (parfois plus, malheureusement) pour l'arrivée des secours. Mais en attendant l'arrivée des secours, vous pouvez faire beaucoup de bien à la victime.

Si nous avons retiré le patient du feu ou de l'endroit où le cyanure s'est échappé, enlevez ses vêtements et emballez-les dans deux sacs poubelles.

La peau doit être rincée à l'eau ou au savon et à l'eau

Vous devez également vous rincer les yeux et mettre un pansement sec et stérile.

La personne blessée ne doit pas être active, c'est-à-dire qu'elle ne doit pas marcher. Il est préférable pour lui de rester dans un endroit calme et sûr.

Si nous avons l'équipement approprié, mettez immédiatement le masque à oxygène et réglez l'appareil sur un débit de gaz rapide.

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A propos de l'auteurAnna JaroszUn journaliste impliqué dans la vulgarisation de l'éducation à la santé depuis plus de 40 ans. Lauréat de nombreux concours pour les journalistes traitant de la médecine et de la santé. Elle a reçu, entre autres Le "Golden OTIS" Trust Award dans la catégorie "Médias et santé", St. Kamil a reçu, à l'occasion de la Journée mondiale du malade, deux fois le "Crystal Pen" au concours national des journalistes promouvant la santé, et de nombreux prix et distinctions lors des concours du "Journaliste médical de l'année" organisés par l'Association polonaise des Journalistes pour la santé.

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