La fissure anale est la deuxième maladie la plus fréquente du tube digestif terminal (après les hémorroïdes). Actuellement, la fissure anale est la cause la plus fréquente de saignement rectal et l'une des causes les plus courantes de douleur anale. Quelles sont les causes et les symptômes d'une fissure anale ? Quel est le traitement ?

Fissure analeest une rupture longue, étroite et peu profonde de la muqueuse de la dernière section du canal anal (appelée anoderme), qui se produit lorsque la muqueuse anale dépasse la capacité d'étirement.

Les fissures fraîches qui se forment soudainement sont appeléesfissure anale pointue . Si elle n'est pas traitée, ou si la maladie se reproduit fréquemment, elle peut développerfissure anale chronique . Ensuite, le pli cutané s'épaissit (appelé nodule sentinelle) et des verrues périanales (appelées verrues sentinelles) apparaissent.

La maladie est généralement diagnostiquée chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.

Fissure anale - causes et facteurs de risque

  • constipation prolongée;
  • selles difficiles dues à des selles trop dures et compactes ;
  • diarrhée persistante;
  • infection des glandes anales;
  • sexe anal fréquent ;
  • grand nombre de livraisons ;
  • accouchement prolongé, poids élevé à la naissance de l'enfant, accouchement avec utilisation de dispositifs auxiliaires (cela peut entraîner une ischémie des tissus dans cette zone);
  • maladies telles que la colite ulcéreuse chronique, la maladie de Crohn ;

Fissure anale - symptômes

  • douleur dans la région anale, le plus souvent la douleur survient pendant les selles et dure une demi-heure après. Il est décrit comme fort, pointu, brûlant ou piquant ;
  • saignements rectaux - généralement pendant les selles, généralement petites, mais parfois très lourdes, avec du sang frais. Ensuite, les traces de sang sont sur les selles, le papier toilette, les sous-vêtements ;
  • forte pression sur les selles;
  • démangeaisons anales;
  • brûlure anale;
Important

Fissure anale - quand consulter un médecin immédiatement ?

Les saignements rectaux nécessitent une consultation immédiate. Cela peut être la preuve non seulement d'une fissure anale, mais aussi d'autresmaladies graves, par exemple le cancer anal.

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Fissure anale - diagnostic

Afin de diagnostiquer une fissure anale, il est préférable de consulter un proctologue (médecin traitant des maladies du gros intestin et du rectum). Le médecin examine d'abord l'anus - dans certains cas, la fissure peut être visible après l'ouverture des fesses (généralement, elle est située à l'arrière de l'anus, moins souvent - par exemple chez les femmes enceintes et après l'accouchement - à la paroi antérieure de l'anus) .

Effectue égalementpar rectum . Dans le cas d'une fissure anale aiguë, le patient ressent une douleur lancinante, et dans le cas d'une fissure chronique, la masse sentinelle et les verrues sont également visibles.

Ensuite, le diagnostic doit être étendu aux examens endoscopiques, par exemple la rectoscopie ou la sigmoïdoscopie. Au cours du diagnostic, d'autres maladies qui se manifestent par des douleurs ou des saignements de l'anus, y compris les maladies cancéreuses, doivent être exclues.

Fissure anale - traitement

La thérapie consiste en :

  • régime à haute teneur en résidus - il doit être introduit de manière permanente, car le retour aux anciennes habitudes alimentaires en peu de temps entraîne la rechute de la maladie ;
  • médicaments qui ramollissent et détendent les selles ;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • agents réduisant le tonus des sphincters (par exemple, injections locales de botox, utilisation de pommade à l'oxyde nitrique, pommade à la nitroglycérine);
  • redressements assis dans l'eau chaude;

En cas d'échec du traitement (c'est très rare), une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour pratiquer une incision latérale partielle du sphincter interne avec ou sans résection par fente ou, moins fréquemment, une résection locale de la fente.

Les principales complications du traitement chirurgical sont le plus souvent l'incontinence fécale passagère, et surtout l'incontinence gazeuse.

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Gastrologie