La surdité (perte auditive), qu'elle soit soudaine ou progressive, doit toujours vous inciter à consulter un médecin dans les plus brefs délais. Certaines causes de surdité sont des affections graves, telles que le cancer ou la sclérose en plaques, qui peuvent entraîner une perte auditive irréversible. Découvrez ce qui cause la surdité.

Surdité , c'est-à-direperte auditive,dans la plupart des cas, survient progressivement. La recherche montre que la fréquence de la surdité lente augmente avec l'âge. Chez les moins de 18 ans, elle est <2 %. Chez les personnes de plus de 65 ans - plus de 30% et plus de 75 - 40-50%. Rarement,<2 proc. U ludzi w wieku powyżej 65 lat - ponad 30 proc., natomiast po 75. roku życia - 40-50 proc. Rzadko diagnozowana jest la surdité soudaineest une déficience auditive neurosensorielle sévère qui se développe en quelques heures ou se trouve peu après le réveil. Dans ce cas, la perte auditive est généralement d'un côté (sauf celle causée par certains médicaments) et peut être d'intensité légère à sévère. Les causes de la surdité soudaine diffèrent généralement de celles qui causent une perte auditive chronique.

Surdité (perte auditive) - comment ça se passe ?

Les sons ambiants sont captés par l'oreille externe. Puis, sous forme d'ondes sonores, elles atteignent l'oreille moyenne par le conduit auditif. Là, grâce aux trois os auditifs (marteau, enclume et étrier), ils se transforment en impulsions électriques. Ils stimulent les récepteurs auditifs de l'oreille interne, afin qu'ils puissent voyager à travers le nerf vestibulocochléaire (nerf crânien VIII) jusqu'aux noyaux du tronc cérébral. Ces noyaux agissent comme un intermédiaire dans le flux d'informations sur le stimulus auditif vers le cortex auditif primaire situé dans le lobe temporal. Dysfonctionnement de l'un des éléments mentionnés ci-dessus composants peuvent causer la surdité.

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Surdité (perte auditive) - conductive et neurosensorielle

La surdité de transmission est le résultat de modifications du conduit auditif externe, du tympan ou de l'oreille moyenne. Ces changements entravent la bonne transmission des sons à l'oreille interne.

La surdité neurosensorielle survient à la suite d'une lésion de l'oreille interne (surdité sensorielle) ou du huitième nerfcrânien, c'est-à-dire auditif (surdité neuro-dérivée). La surdité sensorielle peut être réversible et met rarement la vie en danger. La perte auditive neurogène, en revanche, est rarement inversée et peut être causée par la présence de conditions potentiellement mortelles.

Surdité de transmission (perte auditive) - causes

La cause de la surdité de transmission peut être une obstruction du conduit auditif externe, par exemple par du cérumen (appelé bouchon de cérumen), un corps étranger, une inflammation de l'oreille externe (appelée oreille du nageur), moins souvent par une tumeur.

La surdité de transmission dans l'oreille moyenne peut être causée par :

  • l'otite moyenne aiguë est la cause la plus fréquente de perte auditive temporaire chez les enfants. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une surdité permanente, en particulier si un cholestéatome (inflammation nodulaire) se développe ;
  • otite moyenne exsudative - il y a une douleur ou une sensation de plénitude dans l'oreille, parfois des acouphènes, une altération de l'apparence du tympan. Les facteurs de risque sont l'otite moyenne aiguë ou d'autres affections inflammatoires qui contribuent à cette maladie ;
  • otite moyenne chronique - une fuite de longue durée de l'oreille est caractéristique, généralement une perforation visible (perforation) du tympan, la présence de changements dans le conduit auditif externe, parfois la présence d'un cholestéatome;
  • traumatisme de l'oreille - perforation souvent visible du tympan et / ou présence de sang à l'extérieur ;
  • otosclérose - dysfonctionnement des osselets auditifs (souvent lié à la grossesse);
  • tumeurs (bénignes ou malignes) - la caractéristique estsurdité unilatérale ;

Surdité neurosensorielle (perte auditive) - causes

La perte auditive neurosensorielle, c'est-à-dire la perte auditive de l'oreille interne, peut être causée par :

  • maladies génétiques (par exemple, mutation 28 de la connexine, syndrome de Waardenburg) - dans le syndrome de Waardenburg, parfois des mèches blanches de cheveux sur le front ou des yeux de différentes couleurs apparaissent ;
  • exposition à des sons forts - certains patients développent également des acouphènes. Dans ce cas, la perte auditive est temporaire, sauf si le tympan et les osselets sont endommagés et dure plusieurs heures ou jours ;
  • déficience auditive sénile (presbyacousie) - progressiveperte auditive bilatérale ;
  • infection, par exemple méningite, labyrinthite purulente ;
  • maladies auto-immunes, par exemple polyarthrite rhumatoïde, sclérose latérale amyotrophique ;
  • Maladie de Ménière - après chaque attaque de la maladie, perte auditive (généralement unilatérale)les acouphènes et les étourdissements sont également caractéristiques ;
  • barotraumatisme (barotraumatisme) - subir des changements soudains dans la pression environnante. Parfois, il y a des douleurs intenses et des étourdissements. Dans ce cas, les facteurs de risque de développement de la surdité sont un épisode antérieur de surdité et/ou de surdité chez des proches ;
  • traumatisme crânien (avec fracture de la base du crâne ou commotion de la cochlée - la partie la plus importante de l'oreille interne) - troubles labyrinthiques (vertiges accrus avec sensation de rotation ou de mouvement linéaire), parfois défauts du visage ou nerf trijumeau;

La surdité de réception peut également être causée par ce qu'on appelle médicaments ototoxiques (causant des dommages à l'oreille interne), par exemple acide acétylsalicylique, aminosides, vancomycine, cisplatine, furosémide, acide éthacrynique, quinine.

Surdité neurogène (perte auditive) - causes

  • tumeurs de l'angle post-cérébelleux (par exemple, névrome du nerf auditif, méningiome) - il existe une surdité unilatérale, souvent avec des acouphènes, des troubles vestibulaires (orientation difficile dans l'obscurité, vertiges), parfois des défauts dans le nerf facial ou nerf tripartite;
  • maladies démyélinisantes, par exemple la sclérose en plaques - la surdité unilatérale est caractéristique et des symptômes multifocaux apparaissent également. Ces maux augmentent et disparaissent périodiquement ;

Surdité soudaine - causes de surdité soudaine

La surdité soudaine peut avoir un arrière-plan idiopathique, ce qui signifie qu'on ne sait pas exactement ce qui la cause. Dans de tels cas, il est généralement suspecté :

  • infection virale (en particulier le virus de l'herpès simplex);
  • troubles auto-immuns paroxystiques;
  • obstruction aiguë des petits vaisseaux de l'oreille interne;

Les raisons évidentes incluent :

  • infections aiguës, par exemple méningite bactérienne, maladie de Lyme, parotidite épidémique, c'est-à-dire oreillons, zona. Une perte auditive soudaine peut survenir pendant la phase aiguë de la maladie ou immédiatement après son achèvement ;
  • traumatisme crânien grave - avec une fracture de l'os temporal ou combiné à une blessure cochléaire après une forte commotion cérébrale ;
  • traumatisme de l'oreille, y compris barotraumatisme lors d'une plongée à grande profondeur, ou effort violent (tel que soulever des poids) provoquant une fistule paraphilacique entre l'oreille moyenne et l'oreille interne, entraînant une surdité soudaine. Une fistule paraphytique peut également être congénitale, entraînant une perte soudaine de l'ouïe, spontanée ou sous-jacente.l'influence de blessures ou de changements importants dans la pression environnante ;
  • ww. les médicaments ototoxiques peuvent entraîner la surdité même un jour après leur prise, surtout s'ils sont surdosés ;

Les causes de la surdité peuvent être latentes, c'est-à-dire que la surdité peut être un premier symptôme distinct de certaines affections qui se manifestent généralement de manière différente :

  • neurinome de l'acoustique;
  • maladies auto-immunes, par exemple le syndrome de Cogan, diverses formes de vascularite ;
  • AVC cérébelleux;
  • maladie de Ménière;
  • sclérose en plaques;
  • réactivation de l'infection syphilitique chez les personnes infectées par le VIH ;
  • troubles hématologiques rares - macroglobulinémie de Waldenström, drépanocytose et certaines formes de leucémie;

Basé sur : Le manuel Merck. Symptômes cliniques : guide pratique du diagnostic et de la thérapie, pp. sous la direction de Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

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