La leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) est le type le plus courant de leucémie infantile - environ 75 %. les plus jeunes diagnostiqués ont cette forme de la maladie. Dans le même temps, la leucémie aiguë lymphoblastique est le cancer infantile le plus courant - elle est diagnostiquée chez environ 23 % des personnes. enfants atteints de cancer. Découvrez quelles sont les causes et les symptômes de la leucémie aiguë lymphoblastique et comment elle est traitée.

Leucémie aiguë lymphoblastique(ALL -leucémie aiguë lymphoblastique ) est un cancer de la moelle osseuse - le tissu qui remplit les os, qui est responsable de la production des cellules sanguines : les érythrocytes (globules rouges), les leucocytes (globules blancs responsables de l'immunité) et les plaquettes (impliquées dans le processus de coagulation). Au cours de la leucémie aiguë lymphoblastique, les globules blancs (en particulier les leucocytes de la lignée lymphocytaire chez les personnes en bonne santé habitant la moelle et les ganglions lymphatiques) deviennent néoplasiques, qui se multiplient de manière incontrôlée et déplacent les cellules saines.

La leucémie aiguë lymphoblastique n'est pas seulement le type de leucémie le plus courant chez les jeunes enfants, mais aussi le type le plus courant de cancer infantile. L'incidence de la maladie est de 30 à 40 pour 1 million d'enfants par an. Il attaque le plus souvent entre 2 et 4 ans.

Causes de la leucémie aiguë lymphoblastique

La cause de la leucémie aiguë lymphoblastique est un dysfonctionnement de divers gènes. Par conséquent, une prédisposition accrue à développer une leucémie aiguë lymphoblastique est observée chez les enfants atteints de divers syndromes chromosomiques (par exemple, la trisomie du 21e chromosome ou le syndrome de Down). Les personnes atteintes de syndromes tels que l'ataxie-télangiectasie ou l'anémie aplasique de Fanconi sont également plus à risque de développer cette forme de leucémie que les personnes en bonne santé. Il convient de souligner que dans la plupart des cas, la maladie n'est pas héréditaire et qu'il y a une petite chance qu'elle se répète chez les frères et sœurs.

Leucémie aiguë lymphoblastique - symptômes

Les symptômes de la leucémie aiguë lymphoblastiquene sont pas très spécifiques et apparaissent en moyenne 2 à 6 semaines avant que le diagnostic ne soit posé

Le symptôme le plus courant de la leucémie aiguë lymphoblastique (présent chez environ 99,5 % des patients) est la pâleur. Ils apparaissent fréquemmentégalement de la fièvre (en moyenne 85,5% des cas) ainsi que de la fatigue et une faiblesse générale. De plus, il peut y avoir :

  • anorexique
  • aphtes et autres symptômes d'infections de la bouche, des oreilles, du nez et de la gorge qui ne disparaissent pas avec le traitement
  • saignements et ecchymoses sur la peau et les muqueuses
  • douleurs osseuses et articulaires (rarement)

De plus, chez certains patients (environ 30 % des cas), une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une hypertrophie du foie et de la rate peuvent être ressenties.

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Leucémie aiguë - types

  • leucémie aiguë lymphoblastique (LAL -leucémie aiguë lymphoblastique ), plus fréquente chez les enfants
  • leucémie myéloïde aiguë (non lymphoblastique - LAM, c'est-à-direleucémie myéloïde aiguë ), qui est dominante chez l'adulte
  • leucémie indifférenciée (AUL -leucémie indifférenciée )
  • leucémie aiguë mixte ( leucémie aiguë mixte )
  • myélosarcome (SM -sarcome myélocytique)

Leucémie aiguë lymphoblastique - diagnostic

Une formule sanguine complète est prise et montre une anémie, une thrombocytopénie et une granulocytopénie (lorsque le nombre de granulocytes - un type de globules blancs - est inférieur à la normale). Les changements génétiques sont à la base de la transformation des cellules néoplasiques, c'est pourquoi les tests génétiques sont d'une grande importance chez les patients atteints de leucémie aiguë. Le diagnostic final est posé sur la base d'un frottis de moelle osseuse.

Le médecin doit vérifier que les symptômes ci-dessus n'indiquent pas de maladies virales (mononucléose infectieuse et cytomégalie). Il est bon de savoir que la fièvre et les douleurs périarticulaires, ainsi que des résultats de test anormaux (accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes) peuvent entraîner un diagnostic erroné de polyarthrite rhumatoïde juvénile ou de rhumatisme articulaire aigu.

Leucémie aiguë lymphoblastique - traitement

La chimiothérapie est utilisée pour traiter la leucémie aiguë lymphoblastique. La dose est choisie en fonction, entre autres, de de l'âge et des maladies. Malheureusement, les médicaments détruisent non seulement les globules blancs cancéreux, mais également les globules blancs sains. Par conséquent, l'immunité du patient est considérablement réduite ou absente. Par conséquent, pendant le traitement, une attention particulière doit être portée à l'hygiène, car même la plus petite infection peut constituer une menace sérieuse pour la santé et la vie du patient.

La greffe de moelle osseuse est possible chez certains patients. C'est le traitement le plus efficace pour la leucémie aiguë lymphoblastique, mais il comporte certains risques, il ne doit donc être utilisé que par des patients qui peuventtirer le meilleur parti de cette méthode de traitement. Même si un patient est admissible à une greffe, il doit d'abord subir une chimiothérapie pour éliminer la maladie. Ainsi, la greffe de moelle osseuse complète la chimiothérapie.

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Bibliographie :

Oncologie et hématologie pédiatriques,édité par Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varsovie 2008.

Catégorie:

Oncologie