Le cancer du pénis est un cancer qui a été diagnostiqué de plus en plus fréquemment ces dernières années. Tout inclus. en modifiant le comportement sexuel des hommes, ce qui augmente le risque de contracter le VPH cancérigène. Quels sont les autres causes et symptômes du cancer du pénis ? Quel est le traitement? Quel est le pronostic ?

Le cancer du pénisest une tumeur maligne rarement diagnostiquée. En Europe et en Amérique du Nord, il représente 0,3 à 0,6 %. tumeurs malignes chez l'homme, mais dans certains pays d'Asie, d'Afrique et d'Amérique du Sud, la proportion peut atteindre 10 %. En Pologne, l'incidence est de 0,8 / 100 000. Au cours des 30 dernières années, le nombre de cas de cancer du pénis a augmenté de 20 %. Cela est dû à un changement du comportement sexuel masculin, qui augmente le risque d'infection par le VPH, et à une diminution des circoncisions infantiles. De plus, le cancer du pénis, qui apparaît généralement vers l'âge de 60 ans, est diagnostiqué chez des hommes de plus en plus jeunes (même à 45 ans), ce qui est également associé à des infections au VPH.

Cancer du pénis - causes et facteurs de risque

Un facteur de risque de développer un cancer du pénis est le phimosis, qui survient dans environ 50 % Dans le développement de ce cancer, l'infection par le virus du papillome humain (VPH), en particulier les types de VPH 16 et 18, qui augmente jusqu'à six fois le risque de cancer du pénis, joue également un rôle important. L'infection au VPH est présente dans 31 à 63 %.BON À SAVOIR>>HPV chez les hommes : symptômes et traitement

Le cancer du pénis peut également survenir chez les hommes qui ne se soucient pas suffisamment de leur hygiène personnelle. Son entretien est facilité par la circoncision pratiquée dans l'enfance. Par conséquent, dans les pays où la circoncision masculine est pratiquée pour des raisons religieuses ou culturelles (par exemple en Israël), le cancer du pénis est rare. D'autres facteurs de risque incluent l'inflammation chronique du gland et du prépuce, les lésions péniennes, la chimiophotothérapie PUVA chez les patients atteints de psoriasis et de tabagisme. (augmente la probabilité de cancer du pénis jusqu'à quatre fois). De plus, ce cancer apparaît plus souvent chez les patients atteints du SIDA et de leucémie.

Selon un expertAndrzej Łęcki, MD, PhD, urologue spécialiste

Comment un manque d'hygiène personnelle peut-il conduire au cancer du pénis ?

Mastka (smegma) est la sécrétion des glandes prépuce (sébacées), exfoliéecellules du prépuce et flore bactérienne abondante. S'il n'est pas retiré régulièrement sous le prépuce, il provoque une inflammation chronique du prépuce, y compris du gland. Au fil du temps, cela conduit à un phimosis inflammatoire. Ces deux affections sont des facteurs de risque de cancer du pénis.

États précancéreux du cancer du pénis

Les conditions précancéreuses du cancer du pénis sont des changements à la surface du pénis, sur la base desquels une tumeur maligne peut se développer. Ils incluent :

  • verrues génitales (verrues génitales), causées par les types de VPH 6 et 11)
  • lichen scléreux et atrophique
  • Érythroplasie de Queyrata (kératose rouge, uniquement sur le gland). Les types de HPV 16 et 18 sont responsables de la maladie)
  • Maladie de Bowen (peau de la tige du pénis)
  • papulose bowénoïde. Le VPH de type 16 est responsable de la maladie
  • corne de peau
  • leucoplasie (kératose blanche)
  • Tumeur de Buschke-Lowenstein (condylomes géants), causée par les HPV de type 6 et 11

Cancer du pénis - symptômes

Initialement, le cancer du pénis ne présente aucun symptôme. Ce n'est qu'un peu plus tard au niveau du gland, du prépuce (80% des cas) ou (moins souvent) de la tige du pénis qu'une modification indolore apparaît sous la forme d'une masse plate, d'une induration, d'une verrue ou d'un ulcère avec tige - comme des bords. Le symptôme qui l'accompagne est un exsudat purulent. De plus, les ganglions lymphatiques inguinaux sont élargis.

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Le cancer du pénis métastase souvent aux ganglions lymphatiques voisins

Le cancer du pénis - en particulier dans les premiers stades de développement - peut métastaser dans les ganglions lymphatiques environnants - à l'aine, dans la région pelvienne. Les métastases à distance sont rares (environ 10% des cas) et concernent, entre autres, poumons, foie, os, peau et cerveau.

Cancer du pénis - diagnostic

Le médecin prélève un échantillon de la tumeur pour un examen histopathologique. Une biopsie des ganglions lymphatiques est également effectuée.

Traitement du cancer du pénis

1) Chirurgical

  • traitements épargnants

- circoncision - si la lésion néoplasique est limitée au prépuce uniquement. - glansectomie - si la lésion néoplasique est limitée au gland uniquement - thérapie au laser (elle est utilisée dans le cancer pré-invasif, qui comprend, entre autres, l'érythroplasie de Queyrat ou la maladie de Bowen) - cryothérapie (elle est utilisée dans le cancer papillaire du pénis)

  • pénectomie (totale ou partielle), c'est-à-dire amputation du pénis

2) Chimiothérapie - locale ou systémique (joue un rôle palliatif) 3) Radiothérapie : téléradiothérapie et curiethérapie

Cancer du pénis - pronostic

La survie à cinq ans dépend du nombre et de la localisation des métastases. Chez les patients sans métastases, il est d'environ 90 à 100 %. S'il y a ≤ 2 métastases aux ganglions inguinaux, les chances de survie à cinq ans sont d'environ 80 %, et s'il y en a plus de 2, d'environ 30 %. En revanche, chez les patients présentant des métastases aux ganglions pelviens, le pronostic est le pire (0-15%). La plupart des hommes non traités meurent dans les 2 ans.

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Cancer du pénis - comment le prévenir ?

Afin de prévenir le développement du cancer du pénis, vous devez prendre soin de votre hygiène personnelle (elle est beaucoup plus facile à entretenir pour les hommes après la circoncision). De plus, évitez l'infection par le VPH - utilisez des préservatifs et effectuezla vaccination contre le papillomavirus humain- les types 16 et 18 du VPH, qui sont les types les plus oncogènes du virus. Vous devez également limiter le nombre de partenaires sexuels (car moins il y a de partenaires, plus le risque d'infection par le VPH est faible, etc.). La circoncision préventive est aussi une solution. De plus, vous devez signaler rapidement au médecin tout changement constaté sur le pénis (éruptions, inflammations, phimosis).

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Oncologie