Le glaucome capsulaire appartient au groupe des renoncules secondaires à angle ouvert et se développe en raison de l'accumulation de matière exfoliante (pseudoexfoliante) dans l'angle de la chambre antérieure.

Glaucome capsulaire(sinonglaucome au cours d'un syndrome de pseudo-exfoliation-pseudo-exfoliation, PEX ) affecte généralement les personnes de plus de 60 ans. Souvent, les lésions n'affectent qu'un seul œil, bien qu'elles puissent également se développer ultérieurement dans l'autre œil. La probabilité de développer un glaucome au cours d'un syndrome de pseudo-exfoliation est d'environ 40 % en 10 ans.

glaucome capsulaire : causes

Le syndrome de pseudo-exfoliation est un dépôt de matière amyloïde (protéine) caractéristique et anormale dans les structures de la chambre antérieure de l'œil. Il est plus facile pour un médecin de le voir sur la face avant de la lentille, avec une pupille dilatée. Ces dépôts prennent l'apparence d'un disque blanc central. Des modifications apparaissent également sur le bord pupillaire de l'iris, les fibrilles du cristallin, la surface vitrée antérieure, les processus ciliaires, l'endothélium cornéen et l'angle de la chambre antérieure.Le dépôt sur les fibrilles ciliaires peut les affaiblir et contribuer à une subluxation spontanée du cristallin. Dans de tels cas, les complications de la chirurgie de la cataracte peuvent survenir plus fréquemment.

L'accumulation de matériau de pseudo-exfoliation dans les structures des trabécules fait apparaître les trabécules, qui drainent l'humeur aqueuse de l'œil, quelque peu "couvertes de pellicules" et par une quantité accrue de colorant dispersé. L'angle de filtration peut parfois se rétrécir.

Le matériau fibreux déposé dans l'angle d'infiltration trabéculaire obstrue mécaniquement les voies permettant à l'humeur aqueuse de s'écouler hors de l'œil et provoque une augmentation de la pression oculaire.

Glaucome - qu'est-ce qui se manifeste ?

glaucome capsulaire : symptômes

Avec une haute pression prolongée, le nerf optique est endommagé. Si la pression n'est pas très élevée, elle ne donne généralement aucun symptôme, donc dans ce type de glaucome, elle est le plus souvent diagnostiquée par une visite aléatoire au patient.d'un ophtalmologiste, le plus souvent à cause de la détérioration de la vision causée par la formation de cataractes plutôt que par le glaucome. Si un patient ne consulte pas un ophtalmologiste parce qu'il n'est pas gêné par une mauvaise vision, le glaucome peut se développer inaperçu et ne peut être détecté qu'à un stade avancé, lorsque le patient décide de subir une opération de la cataracte et se rend chez l'ophtalmologiste. C'est pourquoi les contrôles ophtalmologiques réguliers sont si importants pour les personnes âgées, au moins une fois par an, de préférence deux fois par an.

Glaucome capsulaire : Recherche

Chez les patients diagnostiqués avec un syndrome de pseudo-exfoliation, les contrôles doivent être plus fréquents. Si un glaucome capsulaire est suspecté, le patient doit subir les tests diagnostiques inclus dans le gold standard. C'est :

  • Évaluation du nerf optique HRT
  • évaluation de la couche de fibres nerveuses rétiniennes GDx et de la couche de cellules ganglionnaires rétiniennes GCL
  • Évaluation de l'angle de drainage AS-OCT
  • examen du champ de vision, de préférence en technologie FDT

Glaucome capsulaire : pronostic et traitement

Le pronostic de ce type de glaucome est pire que celui du glaucome primitif en raison du fait que les pressions oculaires sont plus élevées et fluctuent davantage. Le traitement est également moins satisfaisant en raison d'une moindre efficacité des médicaments et de réactions inflammatoires plus importantes après un traitement chirurgical.

Le traitement du glaucome capsulaire consiste à abaisser la pression intraoculaire avec des médicaments sous forme de gouttes ophtalmiques, de traitements au laser, de chirurgie de la cataracte et de traitements anti-glaucome.

A propos de l'auteurBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spécialiste des maladies oculaires, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsovie

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiatrice et fondatrice du Centre T2. Elle est spécialisée dans le diagnostic moderne et le traitement du glaucome - c'était également le sujet de sa thèse de doctorat soutenue avec mention en 2010, le Dr Polaczek-Krupa a acquis de l'expérience pendant 22 ans, depuis qu'elle a commencé à travailler à la clinique d'ophtalmologie de la CMKP à Varsovie, avec qui elle a été liée dans les années 1994-2014. Au cours de cette période, elle a obtenu deux diplômes de spécialisation en ophtalmologie et le titre de docteur en sciences médicales.De 2002 à 2016, elle a travaillé à l'Institut du glaucome et des maladies oculaires à Varsovie, où elle a acquis des connaissances et une expérience médicales en consultant des patients. de toute la Pologne et de l'étranger.Le Centre de formation médicale postdoctorale est chargé de cours et de formation pour les médecins spécialisés en ophtalmologie et en soins de santé primaires.Il est l'auteur ou le co-auteur de nombreuses publications dans des revues scientifiques. Membre de la Société polonaise d'ophtalmologie (PTO) et de la Société européenneGlaucome (EGS).

Glaucome

Le glaucome se développe lentement, souvent de manière asymptomatique. Le glaucome est généralement détecté par accident, lors d'un examen de la vue chez un ophtalmologiste ou lors de la sélection de lunettes. Quelles sont les causes de cette maladie et comment reconnaître les premiers symptômes du glaucome ? Écoutez notre prof expert. Iwona Grabska-Liberek, chef du département d'ophtalmologie à l'hôpital clinique W. Orłowski à Varsovie

Catégorie:

Maladies oculaires et troubles de la vision