La calcitonine est une hormone produite par les cellules C de la glande thyroïde, qui influence l'équilibre calcique de l'organisme, et plus précisément elle réduit le taux de calcium dans le sang. Cependant, quelles sont les fonctions exactes de la calcitonine et quelles sont les utilisations thérapeutiques possibles de cette hormone ?

La calcitonineest l'une de ces hormones impliquées dans le contrôle de l'équilibre calcium-phosphate dans le corps - elle le régule avec des substances telles que l'hormone parathyroïdienne et le calcitriol.

Fondamentalement, tester le niveau de calcitonine dans le sang n'est pas un test de routine, mais il est très utile - la détermination du niveau de calcitonine joue un rôle, entre autres. dans le diagnostic des tumeurs thyroïdiennes.

La calcitonine a été découverte en 1962 - deux chercheurs, Copp et Cheney, étaient à l'origine de cette découverte.

Initialement, on pensait que l'hormone était sécrétée par les glandes parathyroïdes, mais au fil du temps, à la fois l'endroit où la calcitonine se produit réellement, ainsi que sa structure et sa fonction exactes ont été découvertes.

Calcitonine : structure et sécrétion

La calcitonine est une hormone polypeptidique composée de 32 acides aminés. Il est formé à partir de la transformation de sa prohormone, qui est la procalcitonine.

Ici, il vaut la peine de dire quelques mots sur le dernier mentionné. Eh bien, physiologiquement, le rôle de la procalcitonine dans la régulation du métabolisme du phosphate de calcium est faible - les mesures de la concentration de cette substance afin d'évaluer la gestion du calcium ne sont plutôt pas effectuées.

La situation est toutefois différente lorsque l'on soupçonne qu'un patient peut avoir une infection, notamment bactérienne. Dans un tel cas, la concentration de procalcitonine peut déjà augmenter de manière significative - par conséquent, la détermination de son niveau, en plus de tester s'il s'agit de CRP ou de RSE, est utilisée dans le diagnostic de diverses infections et inflammations.

Pour en revenir à la calcitonine elle-même, cette hormone est principalement produite et sécrétée par les cellules C de la glande thyroïde (également appelées cellules folliculaires).

La glande thyroïde est la principale source de calcitonine, mais les cellules capables de la produire sont également présentes dans le système nerveux, dans les poumons et dans les organes du système digestif.

Calcitonine : régulation de la sécrétion

Le principal facteur qui conduit à la libération de calcitonine dans le sang est l'augmentation de la concentration d'ions calcium dans celui-ci. Cependant, non seulement le calcium est associé à la sécrétion de cette hormone - il est également influencé, entre autres, par gastrine ou glucagon.

Calcitonine : fonction

La calcitonine, comme mentionné précédemment, est principalement associée au contrôle du métabolisme du calcium et du phosphate de l'organisme.

L'action principale de cette hormone est d'abaisser la concentration de calcium dans le sang, de plus, la calcitonine peut également entraîner une diminution de la concentration de phosphate dans le sang.

En général, on peut dire que la calcitonine est une hormone antagoniste (c'est-à-dire opposée) à une autre hormone, qui est l'hormone parathyroïdienne sécrétée par les glandes parathyroïdes.

La calcitonine fonctionne essentiellement à travers deux mécanismes. Le principal est l'effet sur les ostéoclastes.

Ces cellules, présentes dans le squelette, s'occupent de la dégradation du tissu osseux, qui est liée à la libération de calcium dans le sang circulant.

L'effet de la calcitonine est d'inhiber la fonction des ostéoclastes - grâce à cela, les processus de résorption osseuse sont arrêtés, ce qui entraîne finalement une réduction de la libération de calcium du tissu osseux dans le sang.

Le deuxième mécanisme par lequel la calcitonine exerce ses effets est son effet sur les reins.

Cette hormone peut affecter les cellules des tubules rénaux, en bloquant la réabsorption du calcium et des phosphates. L'effet de cette action est une réabsorption réduite des composés mentionnés ci-dessus - plus de calcium et de phosphates sont donc excrétés avec l'urine, ce qui réduit leur concentration dans le sang. l'hormone a aussi d'autres effets, des activités assez intéressantes.

Il est intéressant, par exemple, que la calcitonine protège les os des jeunes mères - chez elles, en raison de l'allaitement, la consommation de calcium est beaucoup plus élevée.

Dans ce cas, la calcitonine est chargée de s'assurer qu'une trop grande quantité de calcium n'est pas libérée des os d'une femme qui allaite. Un autre effet de la sécrétion de calcitonine est d'empêcher l'hypercalcémie (augmentation du calcium sanguin) de se produire après un repas.

Calcitonine : étude

La concentration de calcitonine peut être déterminée après avoir prélevé un échantillon de sang sur le patient. Mais quelle est la norme de la calcitonine ?

Il n'y a tout simplement pas de réponse spécifique ici - le niveau correct de calcitonine varie, entre autres, selon le sexe et l'âge.

De plus, la norme de calcitonine peut différer selon la méthode par laquelle elle a été fabriquéeune analyse. Pour cette raison, lors de l'analyse du résultat du test de calcitonine, vous devez toujours tenir compte des normes applicables dans une installation d'analyse donnée.
La concentration de calcitonine dans le sang peut être déterminée autant que possible, mais il n'y en a qu'une question ici : dans quelles situations est-il ordonné de faire un tel marquage ?

Maladies associées à des taux anormaux de calcitonine

Théoriquement, la calcitonine pourrait être testée chez les patients qui peuvent avoir des niveaux élevés de calcium dans le sang - après tout, comme mentionné précédemment, l'hypercalcémie est le principal stimulus pour augmenter la sécrétion de calcitonine.

Le problème, cependant, est qu'avec une hypercalcémie de longue durée, le niveau de calcitonine ne doit pas s'écarter de la norme - sa sécrétion accrue ne dure que peu de temps, par conséquent, dans le diagnostic d'un niveau accru de calcium dans le sang La calcitonine n'est tout simplement pas utilisée.

La calcitonine peut être - et elle est utilisée avec succès - marquée dans d'autres maladies.

Nous parlons ici de maladies néoplasiques. Tout d'abord, le test de calcitonine est utilisé dans le diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde, dans lequel il est souvent possible de détecter des taux significativement élevés de calcitonine dans le sang.

Dans ce cas, ces symboles sont utilisés non seulement pour établir le diagnostic, mais ils sont également utiles pendant et après le traitement.

Par exemple, chez un patient qui a subi un traitement du néoplasme mentionné ci-dessus, la surveillance de la concentration de calcitonine dans le sang peut être utilisée pour diagnostiquer une éventuelle récidive - chez un patient dont les taux sanguins de calcitonine augmentent après quelque temps après le traitement du cancer, cela peut suggérer la survenue d'une rechute ou la présence de métastases néoplasiques dans l'organisme.

Ici, il convient de noter, cependant, que le niveau de calcitonine peut également être augmenté dans le cas d'autres maladies néoplasiques. Des exemples de conditions médicales qui peuvent conduire à de telles déviations sont, entre autres, cancer du poumon ou cancer du pancréas.

Calcitonine : utilisation en médecine

L'importance de la calcitonine dans le diagnostic de diverses maladies a été décrite ci-dessus, mais à part elles, cette hormone est également utilisée en médecine.

À des fins thérapeutiques, les patients reçoivent de la calcitonine de saumon - une préparation dérivée d'animaux a une structure très similaire à celle de l'hormone humaine, mais elle n'est pas identique - elle présente certaines difficultés, qui seront discutées plus tard.
Préparations de calcitonine - en raison de l'effet de réduction de la pertecalcium des os - ils sont principalement utilisés dans le traitement des maladies liées à la perte de cette substance du squelette.

C'est pourquoi la calcitonine est administrée, entre autres, aux les patients atteints d'ostéoporose ou de la maladie de Paget.

Les autres utilisations de cette hormone sont les douleurs osseuses associées à divers cancers du système squelettique et la nécessité de traiter l'hypercalcémie.

La calcitonine, bien que probablement seulement dans le futur, peut aussi avoir d'autres applications. Il est possible que, entre autres, elle sera utilisée en psychiatrie - il existe des études qui montrent que cette hormone peut avoir des effets bénéfiques chez les patients souffrant de trouble bipolaire.

De nouvelles utilisations assez inhabituelles - comme celles mentionnées ci-dessus - de la calcitonine en médecine ne seront cependant probablement possibles qu'à l'avenir.

À l'heure actuelle, un problème complètement différent est en fait plus important. Eh bien, parce que la calcitonine de saumon est similaire à la calcitonine humaine, mais pas identique, les patients traités avec cet agent peuvent produire des anticorps contre elle.

Un tel résultat peut entraîner l'affaiblissement ou même la suppression des effets du médicament - en raison de cette possibilité, le travail des scientifiques ne se concentre pas aujourd'hui sur la recherche de nouvelles utilisations de la calcitonine, mais plutôt sur la manière d'éliminer un tel problème.

Source :

  1. Interna Szczeklika 2016/2017, ed. P. Gajewski, publ. Médecine Pratique
  2. Hirsch P.F. et al., La calcitonine, une hormone énigmatique : a-t-elle une fonction ?, J Musculoskel Neuron Interact 2001 ; 1 (4): 299-305
  3. Matériaux de l'Encyclopaedia Britannica, accès en ligne : https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
  4. Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, février 2015, accès en ligne : https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview

Catégorie:

Santé