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CONTENU VÉRIFIÉAuteur : Dominika Wilk

La maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse sont des maladies inflammatoires de l'intestin qui entraînent une mauvaise absorption des nutriments, et donc une carence en plusieurs vitamines et minéraux importants. Si le corps n'est pas mis en rémission à temps et que la microflore intestinale n'est pas équilibrée, cela affaiblira le corps et augmentera le risque d'autres maladies.

Les maladies inflammatoires de l'intestin les plus répandues sont la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Ces deux maladies peuvent détruire les intestins à un point tel que l'absorption des nutriments est pire, et donc le corps est mal nourri et de nombreuses carences en vitamines et minéraux surviennent. La malnutrition dans les unités susmentionnées peut également résulter d'une demande accrue de certains ingrédients dans les maladies chroniques, d'un apport alimentaire insuffisant en nutriments appropriés, d'une perte excessive de ces ingrédients avec les selles, par exemple dans la diarrhée chronique.

Maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une maladie intestinale inflammatoire qui peut affecter n'importe quelle partie du tube digestif. Ainsi, il peut apparaître dans la bouche, le duodénum ou le gros intestin.

Cette maladie diffère de la colite ulcéreuse en ce que les infiltrats se produisent sur toute l'épaisseur de l'intestin, et dans la CU, l'infiltration est limitée à la muqueuse et à la sous-muqueuse du gros intestin.

Les facteurs qui causent cette maladie ne sont pas entièrement connus. Des facteurs génétiques, immunologiques, environnementaux et microbiologiques sont suspectés ici.

Les symptômes caractéristiques de la maladie de Crohn en présence d'une inflammation intestinale sont :

  • diarrhée,
  • crampes d'estomac,
  • perte de poids importante,
  • ainsi que l'anémie visible dans les résultats des tests de laboratoire.

L'examen physique montre également la présence de lésions cutanées et périanales, ainsi que des modifications inflammatoires du tractus gastro-intestinal - mais elles n'affectent qu'un certain pourcentage de patients.

Il existe 4 types de maladieDe Leśniowski-Crohn :

  • Un type qui ne couvre que l'intestin grêle, qui comprend à la fois le duodénum, ​​le jéjunum et l'iléon.
  • Un type impliquant uniquement l'inflammation du côlon
  • Tapez pour l'iléon terminal
  • Le type fait référence aux zones iléo-colique et entéro-colique

Quel que soit le sous-type, la maladie de Crohn comporte à la fois des périodes de rémission, lorsque la maladie est inactive, et des périodes d'exacerbation, lorsque les symptômes s'aggravent en raison de l'inflammation.

Colite ulcéreuse

La rectocolite hémorragique est une maladie intestinale inflammatoire incurable qui touche le plus souvent les jeunes entre 20 et 40 ans. Cette maladie affecte la muqueuse et la sous-muqueuse du gros intestin, et affecte initialement le rectum, puis se propage au côlon et à l'ensemble du côlon.

Les symptômes les plus caractéristiques de la CU sont la diarrhée avec un mélange de sang ou de mucus (cependant, lorsqu'il s'agit uniquement d'une atteinte rectale, une constipation peut apparaître).

De plus, le patient ressent généralement une douleur du côté gauche de l'abdomen, qui disparaît parfois après une selle; sensation de pression constante sur vos selles; des selles molles que vous passez très souvent. En même temps, le patient se sent faible, a parfois de la fièvre et une fistule peut apparaître dans ses intestins.

Il existe trois formes de UZJG :

  • lésions inflammatoires recouvrant la région rectale,
  • UC du côté gauche (la zone touchée est la zone allant du rectum à l'angle splénique du côlon),
  • côlon entier est impliqué

Carence en fer dans les maladies inflammatoires de l'intestin

Dans les maladies inflammatoires de l'intestin, en particulier dans la CU, la carence en fer est fréquente. Ceci est principalement dû à la perte excessive de cet élément lors de diarrhées, de saignements ou suite à l'ablation d'un fragment du gros intestin. Le fer est un élément essentiel à la fabrication du sang. S'il n'y en a pas assez, l'érythropathie, le processus de formation des globules rouges dans la moelle osseuse, est perturbée.

Les cellules sanguines qui se forment alors sont petites et ont une quantité insuffisante d'hémoglobine. L'hémoglobine transporte l'oxygène vers toutes les cellules. Lorsqu'il est déficient, l'organisme s'affaiblit et la personne se fatigue davantage. Les personnes atteintes de CU, et en même temps trop peu de fer, peuvent donc souffrir de maux de tête constants, de troubles de la concentration, d'une somnolence excessive, d'une fatigue plus rapide, d'apathie, de troubles de l'alimentation, d'une incidence accrue de gingivite et d'inflammation de la langue.

Pour déterminer s'il y a une pénuriefer, il vaut la peine de faire des analyses de sang et d'examiner en premier lieu : le taux de fer, le taux de ferritine (stockage du fer), la transferrine, le TIBC, la courbe du fer et une numération globulaire.

Si nous constatons que nous avons une carence en fer, il vaut la peine de se tourner vers des produits riches en cet élément, à savoir : foie de porc, foie de dinde/lapin, noix, grains entiers.

Il convient toutefois de rappeler que certains produits alimentaires peuvent inhiber l'absorption du fer - ils sont principalement entravés par les oxalates contenus par exemple dans les épinards, les tanins présents dans le thé noir, le calcium présent dans les produits laitiers, les phytates présents dans les légumineuses , les phosphates présents dans les boissons colorées. À son tour, l'ingrédient qui favorise l'absorption du fer est la vitamine C.

Cependant, l'aspect le plus important pour améliorer l'absorption du fer est de mettre le corps en rémission et de sceller la barrière intestinale. Cela réduira la quantité de fer perdue avec les selles et améliorera l'absorption des nutriments par les villosités intestinales.

Maladies intestinales inflammatoires et carence en vitamine B12

Les récepteurs nécessaires à l'absorption du complexe vitamine B12-IF (protéine de transport) se trouvent uniquement dans l'iléon. Si cette section de l'intestin a une condition médicale, l'absorption de cette vitamine est difficile. La vitamine B12 est nécessaire à la dégradation des érythroblastes, qui constituent les globules rouges.

Par conséquent, les globules rouges produits ne sont pas correctement formés, par exemple trop gros, ce qui conduit à une anémie mégaloblastique. En plus de l'anémie, la conséquence d'une carence en vitamine B12 peut être des maladies neurologiques, une polynévrite.

Les affections mineures mais non moins gênantes causées par la carence de cette vitamine comprennent :

  • perte d'appétit,
  • perte de goût,
  • se sentir dégoûté à l'idée de manger de la viande ou des aliments frits,
  • ulcères apparaissant aux coins de la bouche,
  • diarrhée ou constipation,
  • nausées,
  • troubles de la mémoire,
  • déficience visuelle

Afin d'améliorer l'absorption de la vitamine B12, il est nécessaire de stabiliser l'état des intestins, d'introduire l'état d'eubiose. De plus, augmenter la quantité de produits alimentaires riches en cette vitamine, par exemple la viande (si quelqu'un n'est pas dégoûté ou non végétalien), le poisson, les jaunes d'œufs, le lait. Dans de nombreux cas, il est également nécessaire de compléter cette vitamine.

Maladies intestinales inflammatoires et carence en vitamine A, D, E, K

Une barrière intestinale affaiblie et des intestins qui fuient dans les maladies inflammatoires de l'intestin entraînent une malabsorption des vitaminesliposoluble, c'est-à-dire A, D, E, K. La vitamine A joue un rôle important dans la synthèse des hormones stéroïdes et est responsable du bon fonctionnement de l'épithélium.

Sa carence entraîne : des troubles de la fertilité, une déficience visuelle, ainsi qu'un dessèchement de la conjonctive et de la cornée, ainsi qu'un ramollissement et une opacification de cette dernière.

Une carence en cette vitamine favorise également la formation de calculs biliaires et la formation de calculs dans les voies urinaires.

La vitamine D, en revanche, est importante pour le système immunitaire. Avec sa carence, l'immunité diminue et il est plus facile d'avoir des infections ou des inflammations. La vitamine E est un antioxydant irremplaçable qui peut réduire l'inflammation car elle réduit la quantité de radicaux libres et protège les protéines, les lipides et l'ADN de l'oxydation.

De plus, il scelle et renforce les membranes cellulaires, a un effet protecteur sur les globules rouges et l'endothélium, ce qui réduit le risque de maladies cardiovasculaires. Sa carence, à son tour, augmente le risque de maladies neurologiques ou de problèmes de fertilité.

Maladies intestinales inflammatoires et carence en magnésium

À la suite d'une diarrhée chronique, d'une inflammation chronique, de fistules ou de l'ablation d'une partie du jéjunum ou de l'iléon, il existe une carence importante en magnésium. Cela a de nombreuses conséquences désagréables, car le magnésium est un cofacteur de nombreux changements importants dans l'organisme et sa carence perturbe le fonctionnement de l'organisme à plusieurs niveaux.

Tout d'abord, cet élément est impliqué dans la formation des neurotransmetteurs et des neuromodulateurs et maintient le potentiel d'action dans la cellule nerveuse. Quand il manque, nous pouvons être irrités, nous devenons anxieux et - en raison du dysfonctionnement du système nerveux, nous pouvons ressentir des tremblements musculaires, des picotements autour de la bouche et des troubles du sommeil.

Certaines personnes peuvent également avoir une sensation d'oppression dans la poitrine et une sensation de boule dans la gorge. Une carence en magnésium peut également augmenter le risque d'ostéoporose et de diabète (l'hypomagnésie est très fréquente chez les diabétiques) et contribuer à la formation de calculs rénaux et à une fréquence accrue des migraines.

Carence en AGCC (acides gras à chaîne courte)

À la suite d'une inflammation du gros intestin et d'une ulcération, la production d'acides gras à chaîne courte est perturbée, par ex. acide butyrique. L'acide butyrique joue un rôle très important dans la bonne absorption des nutriments et protège contre l'endotoxémie, car il assure l'étanchéité de la barrière intestinale et bloque la pénétration des toxines produites par les bactéries à travers elle.

Il nourrit également les colonocytes, c'est-à-dire les cellules de l'intestinet garantit leur bon fonctionnement, ainsi qu'inhibe les médiateurs inflammatoires dans les intestins, ce qui est extrêmement important dans les maladies inflammatoires de l'intestin, lorsque vous souhaitez mettre le corps en rémission.

Pour augmenter la production d'acide butyrique, il vaut la peine de se munir de produits riches en fibres. Cependant, en période d'exacerbation des maladies inflammatoires de l'intestin, lorsqu'il est nécessaire de maintenir une alimentation facilement digestible voire une nutrition parentérale, la présence de fibres est déconseillée. La solution est alors de l'acide butyrique sous forme de supplément.

Pendant la période de récupération, alors que vous pouvez déjà élargir votre alimentation sous la supervision d'un diététicien, cela vaut la peine d'inclure, par exemple, des flocons d'avoine dans votre menu quotidien, car, selon une étude de Hallert et de ses partenaires, 60 g de flocons d'avoine administrés à des patients atteints de RCH pendant 4 semaines ont entraîné une augmentation du butyrate de 40 %.

Les produits riches en amidon résistant ont également un effet bénéfique sur la production de butyrate, donc :

  • riz réfrigéré,
  • pommes de terre froides,
  • ou des bananes pas très mûres

Carence en zinc et maladies inflammatoires de l'intestin

Il y a une perte importante de zinc à la suite d'une malabsorption à la suite d'une inflammation intestinale et d'une diarrhée. Ceci est désavantageux car cet élément joue un rôle très important dans le bon fonctionnement du système immunitaire.

Tout d'abord, il favorise l'adhésion (collage) des monocytes (cellules du système immunitaire qui combattent les bactéries, les virus) à l'endothélium, ce qui augmente la réponse immunitaire de l'organisme.

Il est nécessaire à la prolifération (multiplication) des cellules du système immunitaire, donc lorsque la quantité d'agents pathogènes dans le corps augmente, la quantité de zinc diminue automatiquement (et nous devrions l'augmenter ensuite avec le régime ou les suppléments ).

De plus, il fait partie de nombreuses enzymes, telles que les ADN et ARN polymérases; affecte la synthèse des hormones, des globules rouges et des protéines. Lorsqu'il est absent, il affecte l'état de tout le corps et rend difficile sa rémission.

Maladies intestinales inflammatoires et carence en acide folique

L'affaiblissement de la biodisponibilité de la vitamine B9, c'est-à-dire de l'acide folique, peut être influencé par divers facteurs, notamment inflammation des intestins, modifications structurelles du tube digestif, ainsi que certains médicaments.

Par conséquent, dans la maladie de Crohn ou UC, il y a une carence en cette vitamine. Cela est dû à une fuite intestinale, à une inflammation et à la prise de sulfazalazine ou de méthotrexate.

La carence en acide folique est associée au risque d'anémie mégaloblastique, à une synthèse d'ADN plus lente, ainsi qu'à une division cellulaire plus lente. De plus, en conséquencedes troubles du système nerveux causés par une carence en acide folique, des difficultés d'endormissement, une hyperactivité peuvent survenir.

Il peut également y avoir des problèmes de mémoire, une plus grande tendance à la dépression, des troubles digestifs.

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Catégorie:

Gastrologie