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L'adénome hypophysaire est une lésion néoplasique bénigne et la forme la plus courante de tumeur de l'hypophyse. Quels sont les causes et les symptômes de l'adénome hypophysaire? Quand un traitement médicamenteux peut-il être utilisé et quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ? Quels tests doivent être effectués si un adénome hypophysaire est suspecté ?
Adénome hypophysaire
L'adénome hypophysaireesttumeur bénignequi se situe dans la fosse moyenne du crâne, au creux du sphénoïde, le soi-disant selle turque. Il est construit, entre autres des cellules endocrines de l'hypophyse antérieure. Si ce sont des cellules qui sécrètent des substances hormonalement actives, la tumeur est également hormonalement active. Ce sont les adénomes ditssécrétants , parmi lesquels les plus courants sontadénomes à prolactine(plus de 50%),hormone de croissance -produisant des adénomes (15-25%) etadénomes corticotropes(5%). Les tumeurs restantes sont hormonalement inactives ( adénomes non sécrétants ).
Adénome hypophysaire - types
Dans la terminologie médicale, la division suivante des adénomes hypophysaires est adoptée :
- Les adénomes hypophysaires neutrophiles- sont la cause de nombreux troubles hormonaux résultant de l'hypopituitarisme, incl. syndrome de graisse et de sexe (perte des fonctions sexuelles, prise de poids caractéristique, faiblesse, baisse de la tension artérielle)
- adénomes éosinophiles- provoquent le gigantisme pendant la période de croissance, et après cette période, l'acromégalie
- adénomes basophilesqui causent la maladie de Cushing
Adénome hypophysaire - symptômes
Les symptômes d'un adénome de l'hypophysevarient selon que la source de l'adénome est une cellule sécrétant des hormones ou une cellule inactive sur le plan hormonal.
Soi-disantprolactinome , c'est-à-diretumeur de la prolactine , constituant environ 50% de tous les adénomes hypophysaires, contribue à l'affaiblissement de la puissance, aux troubles menstruels et à l'infertilité. Cette tumeur sécrète de la prolactine (PRL) - une hormone qui soutient le travail du corps jaune afin qu'il puisse produire la progestérone nécessaire au maintien de la grossesse. La prolactine stimule également la formation de lait dans les seins de la mère.
Deuxièmement quoila fréquence d'apparition esttumeur somatotropine , sécrétagogue de l'hormone de croissance (GH). Les troubles associés à la surproduction d'hormone de croissance chez les enfants comprennent le gigantisme, tandis que chez les adultes, l'acromégalie, c'est-à-dire un élargissement important des mains, des pieds, de la mâchoire et de la langue. De plus, le diabète, l'hypertension, la faiblesse musculaire, les douleurs articulaires, l'ostéoporose et la cardiomyopathie hypertrophique peuvent survenir.
Tumeur à corticotropine , sécrétant de l'ACTH, ou hormone corticotrope, conduit à une hyperactivité du cortex surrénalien, et donc - à une augmentation des taux de cortisol sanguin. C'est la cause de la maladie de Cushing qui se manifeste, entre autres, par obésité, vergetures sur la peau, ostéoporose, diabète, hypertension et acné.
L'adénome hypophysaire, dérivé de cellules stimulant la thyroïde qui sécrètentl'hormone TSH , est une cause rare d'hyperthyroïdie. L'hormone stimulant la thyroïde est responsable de l'intensification de la production et de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes - la thyroxine et la triiodothyronine.
La tumeur gonadotrope , sécrétant FSH et LH, est hormonalement inactive. Comme toute tumeur non sécrétoire, elle se manifeste généralement après une longue période de croissance, lorsqu'elle endommage les cellules sécrétoires fonctionnant correctement par pression.
Les symptômes accompagnant les adénomes hypophysaires, résultant de la présence de la masse néoplasique, sont les maux de tête, l'hémivision binaurale due à l'oppression de la jonction optique.