CONTENU VÉRIFIÉAuteur : lek. Tomasz Nęcki

Le trouble anxieux généralisé (trouble anxieux généralisé) est l'un des troubles mentaux les plus courants chez les patients. L'essence de ce problème est la présence d'une anxiété constante chez les personnes qui en souffrent, qui est liée, entre autres, à avec augmentation de la tension musculaire, de l'irritabilité et des troubles du sommeil. Quelles sont les causes du trouble d'anxiété généralisée, qui est le plus à risque de le développer et sur quoi se fonde le traitement du trouble d'anxiété généralisée ?

Le trouble anxieux généralisé(trouble anxieux généralisé, TAG en abrégé) est un sentiment constant, sans raison apparente, de divers degrés d'anxiété. Cela ne signifie pas que chaque peur peut être traitée comme une peur généralisée.

S'inquiéter - en particulier lorsque nous rencontrons des événements extrêmement difficiles dans la vie - est un événement tout à fait ordinaire dans la vie humaine. Lorsqu'il y a une raison à cela, personne n'est surpris par le sentiment d'anxiété ou de peurs diverses.

Le trouble anxieux généralisé peut se développer chez un patient de tout âge, à la fois chez un enfant et chez un adulte, mais le plus souvent, le problème commence au début de l'âge adulte. Il peut apparaître chez les représentants des deux sexes, mais les femmes sont beaucoup plus susceptibles de le combattre - selon les statistiques, les troubles anxieux généralisés chez les représentants du beau sexe sont même deux fois plus fréquents que chez les hommes.

Il convient d'ajouter ici que le trouble anxieux généralisé est considéré comme l'un des troubles spécifiques les plus courants - on estime que jusqu'à 4 % de la population connaît ce problème tout au long de sa vie.

Trouble Anxieux Généralisé : Causes

Comme pour de nombreux autres troubles mentaux, il n'y a pas de facteur unique qui pourrait conduire à un trouble anxieux généralisé. Il est généralement reconnu que leur développement est influencé à la fois par la génétique et certains facteurs environnementaux.

Le rôle des gènes dans la pathogenèse du trouble anxieux généralisé est mentionné en raison des observations faites jusqu'à présent, selon lesquelles les personnes dont les proches étaient aux prises avec certains troubles anxieux ouavec un trouble anxieux généralisé, ils ont un risque accru qu'un problème similaire apparaisse également en eux.

Il convient d'ajouter que chez les personnes prédisposées au trouble anxieux généralisé, le développement d'un individu peut survenir surtout lorsqu'un événement extrêmement stressant survient dans sa vie, comme, par exemple, la perte d'un emploi ou le décès d'un très personne proche.

Selon certains chercheurs, la cause du trouble anxieux généralisé peut être des niveaux anormaux de certains neurotransmetteurs, y compris sérotonine ou noradrénaline - dans les structures du système nerveux. Ces théories peuvent être confirmées par le fait que les médicaments qui affectent les niveaux de neurotransmetteurs, du moins chez certaines personnes atteintes de cette maladie, apportent une amélioration en réduisant la gravité de ses symptômes.

Il est à noter que dans certains groupes, le trouble anxieux généralisé survient avec une fréquence accrue. Ces personnes peuvent être, entre autres les personnes seules (par exemple les veuves), les patients en situation financière difficile et les personnes peu qualifiées.

La toxicomanie peut également être associée à un trouble anxieux généralisé. Ce type de troubles névrotiques peut être propice, entre autres dépendance aux benzodiazépines, à l'alcool ou aux drogues (il convient toutefois d'ajouter ici que les symptômes d'anxiété survenant pendant la période d'abstinence de substances psychoactives à long terme ne peuvent être considérés comme des épisodes de troubles anxieux généralisés).

Trouble Anxieux Généralisé : Symptômes

Les troubles anxieux généralisés sont étroitement liés principalement à l'anxiété, qui est définie comme une anxiété fluide - elle peut apparaître complètement indépendamment de ce que le patient fait en ce moment et elle est généralement définitivement injustifiée.

Les craintes des patients peuvent porter sur divers aspects, elles peuvent, par exemple, aspects financiers, leur santé et celle des membres de leur famille, mais aussi s'ils font leurs preuves dans leur travail et si la relation dans laquelle ils se trouvent est certainement une relation heureuse. Globalement, cela peut se résumer très simplement : un patient atteint de trouble anxieux généralisé peut être inquiet tout le temps et de fait.

Les symptômes possibles du syndrome généralisé incluent non seulement les peurs et l'anxiété constantes - parmi d'autres affections pouvant apparaître chez les patients de cette unité, on peut mentionner les suivantes :

  • irritabilité sévère
  • sensation de tension musculaire accrue
  • troubles du sommeil (généralement sous forme d'insomnie)
  • sensation de fatigue constante
  • difficulté à rester attentif

Les troubles anxieux généralisés sont également liés etavec diverses affections de nature somatique. Les patients peuvent se plaindre d'essoufflement, de douleurs thoraciques ou de nausées, ainsi que d'étourdissements, de douleurs musculaires, de palpitations et d'une sécheresse excessive de la bouche.

Trouble Anxieux Généralisé : Reconnaître

Fondamentalement, il ne fait guère de doute que le diagnostic de trouble anxieux généralisé est posé par des psychiatres. Le diagnostic est posé après avoir passé un entretien et effectué un examen psychiatrique, au cours duquel il est possible d'affirmer que le patient présente des symptômes typiques de trouble anxieux généralisé.

Il convient de mentionner ici que même si le patient lui-même soupçonne l'unité décrite ici, il est toujours nécessaire de procéder à un examen psychiatrique complet.

Le trouble anxieux généralisé coexiste souvent avec d'autres entités psychiatriques, comme, par exemple, les troubles dépressifs. La découverte de la coexistence d'un trouble anxieux généralisé avec une autre entité est extrêmement importante, car elle peut avoir un impact sur le choix du traitement approprié pour un patient donné.

Il faut noter ici que lorsqu'un patient est aux prises avec des affections correspondant à des troubles anxieux généralisés, le psychiatre n'est pas forcément le seul spécialiste vers qui il doit s'adresser.

En pratique, des symptômes similaires peuvent apparaître dans le cas de diverses maladies avec un fond nettement différent, car au cours de troubles thyroïdiens ou de maladies cardiovasculaires (comme, par exemple, des arythmies cardiaques ou une insuffisance cardiaque), mais aussi en lien avec la ménopause. Par conséquent, lorsque les symptômes du trouble d'anxiété généralisée apparaissent soudainement, il est avantageux d'effectuer au moins des tests de laboratoire de base.

Trouble Anxieux Généralisé : Traitement

En général, deux méthodes sont utilisées dans le traitement du trouble anxieux généralisé : la psychothérapie et la pharmacothérapie. Certains patients préféreraient n'utiliser que les produits pharmaceutiques appropriés, mais dans la pratique, il convient de souligner avec force que les meilleurs résultats sont définitivement obtenus en utilisant la pharmacothérapie et la psychothérapie.

Différents types d'interactions thérapeutiques peuvent aider les patients souffrant de troubles anxieux généralisés, mais le plus souvent, dans ce cas, une psychothérapie cognitivo-comportementale est recommandée.

La pharmacothérapie des troubles anxieux généralisés est basée sur l'utilisation par le patient d'antidépresseurs, qui peuvent non seulement améliorer l'humeur, mais aussi avoir un effet anxiolytique.

Généralement des médicamentsle premier choix sont les préparations du groupe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), comme, par exemple, la sertraline, l'escitalopram ou la paroxétine. En plus d'eux, des agents appartenant au groupe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, tels que la duloxétine et la venlafaxine, sont également souvent utilisés.

En plus des médicaments déjà mentionnés, d'autres types de préparations sont parfois également utilisés dans le traitement des troubles anxieux généralisés. Tels sont, entre autres la buspirone, la prégabaline, la gabapentine, le propranolol et les antidépresseurs tricycliques (par exemple la clompyramine) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (par exemple le moclobémide).

Il convient de mentionner ici qu'à partir du début de l'utilisation des antidépresseurs jusqu'à l'apparition des effets de leur prise, un certain temps, atteignant généralement plusieurs semaines, s'écoule. Chez les personnes qui présentent des symptômes très graves de trouble anxieux généralisé, un traitement à court terme avec des préparations de benzodiazépines peut être mis en place. Cependant, les médicaments de ce type doivent être pris le plus brièvement possible, car leur prise trop longue est associée au risque de dépendance.

Trouble Anxieux Généralisé : pronostic

Heureusement, le pronostic des patients atteints de trouble anxieux généralisé est bon. Grâce à la pharmacothérapie, à la psychothérapie et aux modifications du mode de vie (notamment en augmentant l'intensité de l'activité physique, en évitant le stress) chez la plupart des personnes aux prises avec ce problème, il est possible de résoudre partiellement, voire complètement, les symptômes associés à cette unité.

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Psychiatrie