CONTENU VÉRIFIÉConsultation : lek. Maciej Grymuza, diplômé de la Faculté de médecine de l'Université médicale de K. Marcinkowski à Poznań.

Condition pré-infarctus - un tel diagnostic n'existe pas vraiment. Alors pourquoi en entendons-nous souvent parler, y compris par les médecins ? Qu'est-ce que la « condition pré-infarctus » ? Qu'est-ce que c'est fondamentalement et à quel point est-ce proche d'une crise cardiaque grave ? Doit-on s'inquiéter de ce diagnostic et peut-on traiter les pré-infarctus ?

Diagnostic"pré-infarctus"n'existe pas, mais les médecins utilisent fréquemment ce terme. Cela est justifié car l'explication exacte de l'évolution et des diverses formes de cardiopathie ischémique est assez difficile, en même temps le terme montre très clairement ce qui cause les maux et quelles peuvent être les conséquences de l'état actuel du patient. Un diagnostic médical approprié correspondant à ce terme est l'angine de poitrine.

État de pré-attaque - qu'est-ce que cela signifie ?

L'évolution et les causes de l'infarctus du myocarde ont déjà été décrites sur notre site Web, mais il convient de rappeler certains aspects importants. La maladie coronarienne est une maladie des artères coronaires, ce sont des vaisseaux qui fournissent de l'oxygène et des nutriments au muscle cardiaque.

Au cours de cette maladie, le cholestérol se dépose dans les parois des vaisseaux, leur lumière se rétrécit progressivement et, par conséquent, leur fuite, et donc l'apport sanguin au cœur est réduit. La rapidité avec laquelle ce processus progresse détermine les symptômes qui se produiront - si le vaisseau est fermé complètement et très rapidement, nous avons affaire à une crise cardiaque.

Cependant, lorsque l'athérosclérose progresse progressivement, elle ne provoquera pas de symptômes au départ, mais avec le temps, lorsque le rétrécissement augmentera et que le flux sanguin sera considérablement réduit mais préservé, nous avons affaire à "l'état pré-infarctus" , c'est-à-dire l'angine de poitrine.

Pré-infarctus - symptômes

Les symptômes du pré-infarctus sont principalement des douleurs thoraciques irradiant vers les épaules, le cou, la mâchoire ou le dos, elles ont le caractère d'écrasement, de brûlure ou de pression, moins fréquentes :

  • essoufflement,
  • fatigue plus rapide,
  • nausées,
  • mal au ventre

La survenue d'angine de poitrine est caractéristiquesymptômes pendant l'exercice, c'est parce que moins de sang circule dans les artères resserrées.

Sa quantité est suffisante pour nourrir le cœur lors d'un travail calme, mais à l'effort, cependant, lorsque la demande en énergie et en oxygène est plus importante, les vaisseaux ne sont pas en mesure d'agrandir leur diamètre pour augmenter le débit et couvrir la demande .

Cela entraîne des maux, il est donc facile de prédire que ces symptômes disparaîtront généralement lorsque vous arrêterez de faire de l'exercice ou après avoir pris de la nitroglycérine sous la langue - un médicament qui dilate les vaisseaux sanguins.

La douleur peut également apparaître sous l'effet du stress, après une sortie froide ou après un repas copieux, c'est-à-dire lorsque le cœur est obligé de faire plus de travail et a besoin de plus d'énergie.

Remarque ! Il faut rappeler que toute douleur thoracique nécessite une consultation médicale dans les plus brefs délais, et l'ignorer peut être très dangereux. Cela ne vaut pas la peine d'essayer "d'attendre" une telle douleur, car il peut être trop tard pour sauver le cœur, et seul un médecin peut distinguer une crise cardiaque d'un état pré-infarctus !

Pré-infarctus et infarctus du myocarde

Les symptômes de l'infarctus du myocarde et l'état pré-infarctus sont presque identiques, mais leur dynamique diffère. Lors d'une crise cardiaque, le flux à travers les vaisseaux coronaires est complètement et définitivement bloqué, ce qui provoque une nécrose cellulaire et la libération de troponines, les soi-disant marqueurs d'une crise cardiaque.

La douleur ou l'essoufflement ne disparaissent pas avec la nitroglycérine ou lorsque vous arrêtez de faire de l'exercice. Assez souvent, même dans l'état pré-infarctus, les symptômes restent constants, puis pour différencier s'il s'agit d'une crise cardiaque, il est nécessaire de déterminer les troponines et d'effectuer un ECG.

Si les marqueurs sont normaux et que les tracés ECG ne montrent pas de signes d'ischémie récente, l'infarctus est exclu et le diagnostic est l'angor instable.

Par conséquent, il n'est pas possible de différencier cet état d'une crise cardiaque uniquement par observation ou par des "méthodes à domicile", dans chaque cas, il est nécessaire de consulter un médecin et d'effectuer des tests.

Une autre différence, moins caractéristique, est l'intensité de la douleur - dans une crise cardiaque, elle est beaucoup plus forte que dans l'angine de poitrine et parfois elle s'accompagne d'anxiété.

L'état pré-infarctus doit-il être traité ?

L'état pré-infarctus est une sorte d'avertissementSon apparition est un signe que les artères coronaires développent une athérosclérose qui doit être traitée avant les changements ischémiques permanents et les crises cardiaques

Dépôts de cholestérol présents dans le vaisseau, qui, s'ils s'accumulent ou sont endommagés, ce qui peut arriver à tout moment, provoqueront la fermeture de l'artère et entraîneront une crise cardiaque. La situation est donc grave et ne peut êtreignorer.

Un traitement approprié est nécessaire, tout d'abord, il faut changer le mode de vie et l'alimentation, c'est-à-dire plus d'effort physique, et moins dans l'alimentation :

  • sel,
  • graisses animales,
  • bonbons,

et plus :

  • légumes,
  • fruits,
  • viande maigre,
  • poisson source d'acides gras essentiels

État pré-infarctus - quel traitement peut-on entreprendre ?

Si vous souffrez d'angine, consultez votre médecin généraliste. Cependant, si la douleur persiste malgré la disparition du facteur qui pourrait la provoquer, ou si elle s'aggrave avec le temps, cela indique une affection grave - cela peut être le signe d'une crise cardiaque. Ensuite, vous devez appeler l'ambulance dès que possible et vérifier votre état dans les conditions hospitalières.

En cas d'angine de poitrine, votre médecin généraliste doit identifier les facteurs de risque de crise cardiaque, notamment :

  • sexe masculin,
  • parents souffrant d'une cardiopathie ischémique à un jeune âge,
  • fumer,
  • hypertension,
  • diabète,
  • profil lipidique incorrect,

et mettre en place un traitement adéquat.

Il comprend des médicaments qui abaissent le taux de cholestérol (appelés statines) et l'acide acétylsalicylique, et en cas de comorbidités, le traitement de ces affections, en particulier l'hypertension, le diabète et les maladies de la thyroïde.

Après le premier épisode d'angor, il est aussi souvent recommandé de vaporiser de la nitroglycérine sous la langue en cas de douleur. Cependant, il ne faut pas oublier que si la douleur persiste après l'avoir utilisé, vous devez appeler une ambulance, car il peut s'agir d'une crise cardiaque.

Le traitement invasif, c'est-à-dire le dégagement des vaisseaux coronaires à l'aide d'un stent, est rarement utilisé dans le cas de l'angor, bien que l'angiographie coronarienne ne soit pas rare.

Il vous permet de voir la lumière des artères alimentant le cœur pour vous assurer que tous les vaisseaux sont dégagés et que le débit y est adéquat. En cas de gravité élevée de l'athérosclérose, un traitement immédiat et l'implantation d'un stent dans le vaisseau malade sont possibles, ainsi que si les symptômes de l'angine de poitrine ne peuvent pas être contrôlés par un traitement pharmacologique.

Le traitement d'une crise cardiaque est un peu plus compliqué et nécessite une action très rapide, il est discuté en détail dans l'article sur cette maladie.

Catégorie:

Cardiologie