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Le cercle artériel du cerveau, ou roue de Willis, est un système de plusieurs artères reliées les unes aux autres. Sa fonction de base est la capacité d'assurer - même en dépit de l'existence de certaines pathologies au sein des vaisseaux sanguins - un apport sanguin constant à toutes les structures du cerveau. Quels sont exactement les éléments du cercle artériel du cerveau, quelles maladies peuvent affecter les vaisseaux qui lui appartiennent et comment visualiser ce système de vaisseaux sanguins ?

Le cercle artériel cérébral est présent dans la littérature sur l'anatomie humaine depuis un certain temps. On pense que le médecin d'origine anglaise, Thomas Willis, est le premier à avoir décrit cette structure. Le scientifique a publié un article sur ce système compliqué d'artères en 1664, et c'est de son nom qu'un autre, a également utilisé le nom de cette structure, qui estcercle artériel de Willis(cercle de Willis) .

Le cercle artériel du cerveau (Willis) - structure

Le cercle artériel de Willis se compose de plusieurs artères, qui sont :

  • artères carotides internes (gauche et droite - toutes deux dérivent des artères carotides communes respectives)
  • artères antérieures du cerveau (gauche et droite - ce sont des branches des artères carotides internes)
  • artère de connexion antérieure (fidèle à son nom, c'est la connexion entre les artères antérieures droite et gauche du cerveau)
  • artères postérieures du cerveau (droite et gauche - toutes deux proviennent de l'artère basilaire, qui à son tour provient de la jonction de deux artères vertébrales - gauche et droite)
  • artères de connexion postérieures (gauche et droite - ce sont des branches des artères carotides internes

Seuls les vaisseaux mentionnés ci-dessus appartiennent au cercle artériel du cerveau. Il convient de noter ici, par exemple, que malgré le fait que d'autres structures - telles que les artères moyennes du cerveau - fournissent également du sang aux éléments du cerveau, elles ne sont certainement pas incluses dans le cercle artériel.

La description ci-dessus est un exemple de "livre" du cercle artériel du cerveau. En fait, il s'avère qu'une telle image classique de cette structure ne se trouve que chez environ 1/3 des personnes.

Les personnes restantes ont également le cercle artériel de Willis, mais avec une structure légèrement différente - possibleil y a par exemple un rétrécissement significatif de l'une des artères postérieures du cerveau avec un grand élargissement simultané de la lumière de l'artère de connexion postérieure.

Une asymétrie significative entre les parties droite et gauche du cercle artériel du cerveau est également possible, mais aussi que certains vaisseaux - au lieu de fonctionner séparément - seront connectés les uns aux autres (il peut y avoir, par exemple, joignant les deux artères antérieures du cerveau en un seul vaisseau).

Il arrive aussi qu'une personne n'ait pas d'artère de connexion antérieure, mais l'inverse est également possible, si le patient a deux de ces vaisseaux.

Cercle artériel cérébral (Willis) - rôle

Lorsqu'on regarde la structure du cercle artériel du cerveau, on peut remarquer un fait avant tout : la plupart des artères qui les composent proviennent de l'artère carotide interne. Alors, quelle est la signification de la roue de Willis ?

Eh bien, on suppose classiquement que cette structure doit assurer un apport constant et ininterrompu de sang artériel à toutes les structures appartenant au système nerveux central. Pourquoi cela est-il si important, n'a probablement pas besoin d'être expliqué plus largement - il est bien connu que les cellules nerveuses sont parmi celles pour lesquelles le manque d'oxygène est le plus grave et qui, peu de temps après l'arrêt de son approvisionnement régulier , ils meurent tout simplement.

Le cercle artériel du cerveau peut simplement empêcher de telles interruptions de l'apport d'oxygène - lorsqu'un de ses vaisseaux sanguins cesse de transporter du sang (par exemple en raison de son rétrécissement soudain et important), d'autres vaisseaux appartenant à cette structure doivent prendre en charge cette tâche et assurer un approvisionnement ininterrompu en sang vers tous les centres importants du système nerveux.

Cercle artériel cérébral (Willis) - imagerie

Les recherches visant à visualiser spécifiquement le cercle artériel du cerveau sont rarement commandées. Cependant, si un tel besoin existe, les examens angiographiques sont généralement effectués avec l'administration d'un agent de contraste (par exemple des contrastes iodés). Le contraste administré ensuite par voie intraveineuse entraîne une augmentation de l'absorption des rayons X par le sang - après avoir pris une série de rayons X, une image précise est obtenue, permettant la visualisation des structures normales et anormales du cercle artériel de le cerveau.

Cercle artériel cérébral (Willis) - maladies

Les navires appartenant à la roue de Willis peuvent comprendre, entre autres, anévrismes, c'est-à-dire élargissement segmentaire de la lumière d'un vaisseau sanguin. Ils sont dangereux (surtout lorsqu'ils deviennent volumineux) du fait qu'il existe un risque de rupture, ce qui peut non seulement entraîner des perturbations de la circulation sanguine dans le cerveau, mais aussi du fait queil conduira alors à une hémorragie sous-arachnoïdienne. Le plus souvent - car dans plus de 30% des cas - les anévrismes du cercle artériel cérébral se trouvent dans l'artère de connexion antérieure.

Un autre problème qui peut être lié à la roue de Willis est l'AVC ischémique. Cela peut arriver lorsque l'un de ses vaisseaux est bloqué (par exemple par une plaque d'athérosclérose) et en même temps - malgré sa fonction - le cercle artériel ne sera pas en mesure d'alimenter correctement la zone à flux sanguin réduit avec l'accouchement nécessaire.

Une autre anomalie qui peut également affecter la fonction du cercle artériel du cerveau est la soi-disant équipe furtive. Il résulte d'un rétrécissement de l'artère sous-clavière, donc pour de nombreuses personnes, le syndrome furtif ne devrait pas du tout affecter la circulation cérébrale - en fait, cependant, ce problème peut entraîner une perturbation de l'apport sanguin au cerveau.

Cette possibilité vient du fait que dans le syndrome du vol, le sang - au lieu d'atteindre le cerveau par l'artère vertébrale - peut refluer dans les vaisseaux alimentant le membre supérieur. Ce phénomène peut être exacerbé lorsque les structures de la main nécessitent une augmentation de l'apport sanguin (comme c'est le cas, par exemple, pendant l'exercice), puis le patient peut développer divers symptômes neurologiques, tels que des étourdissements, des troubles visuels ou des évanouissements.

A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Catégorie:

Neurologie