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Une pseudo-tumeur cérébrale ou un syndrome de pression intracrânienne accrue signifie que la pression à l'intérieur du crâne est supérieure à la normale. Une pseudo-tumeur cérébrale est une urgence et peut mourir si elle n'est pas traitée. Quelles sont les causes et les symptômes d'une pseudo-tumeur cérébrale ? Quel est le traitement ?

Tumeur cérébrale présumée , sinonSyndrome de pression intracrânienne,indique une augmentation de la pression intracrânienne crânes de plus de 20-25 mm Hg (la norme est de 7-15 mm Hg).

La cavité crânienne est une boîte osseuse fermée et rigide constituée du cerveau (80 % en volume), du liquide céphalo-rachidien (10 %) et du sang (10 %). Par conséquent, une modification du volume de l'un de ses éléments peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne (règle dite de Monro-Kellie). Tout dépend du volume croissant et du temps pendant lequel cela se produit, mais surtout - des processus de compensation de l'organisme.

Tumeur pseudo-cérébrale (syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne) - causes

Les raisons de l'augmentation du volume des structures à l'intérieur du crâne, et donc de l'augmentation de la pression intracrânienne, peuvent être :

  • tumeurs cérébrales - il s'agit généralement de métastases au cerveau, qui sont diagnostiquées chez 20 à 40 % des patients atteints de tumeurs malignes avancées. Ils sont le plus souvent diagnostiqués chez des patients atteints de cancer du poumon et du sein et de mélanome cutané

Les causes les plus fréquentes d'augmentation de la pression intracrânienne sont les tumeurs cérébrales.

  • abcès cérébral
  • hématome cérébral
  • hydrocéphalie
  • lésions cérébrales
  • gonflement du cerveau, causé par exemple par une encéphalite/méningite, une intoxication hydrique, une hyponatrémie, une hémorragie sous-arachnoïdienne
  • autres causes, extracrâniennes, incl. obstruction des voies respiratoires, hypotension, hypertension, œdème cérébral au cours d'une cirrhose du foie

Tumeur pseudo-cérébrale (syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne) - symptômes

  • maux de tête sans nausées, décrits comme lancinants ou atroces et s'aggravant sous l'influence de facteurs provoquant une augmentation temporaire de la pression intracrânienne, tels que la toux et les mouvements. Les maux de tête ont tendance à être plus sévères le matin
  • trouble visuel
  • vomir sansnausées d'accompagnement
  • trouble de la conscience
  • augmentation de la tension artérielle (symptôme de Cushing)
  • bradycardie ou rythme cardiaque lent

Tumeur pseudo-cérébrale (syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne) - recherche

Si une augmentation de la pression intracrânienne est suspectée, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique est réalisée.

Tumeur pseudo-cérébrale (syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne) - traitement

Le traitement utilise des médicaments osmotiquement actifs (généralement du mannitol) pour lutter contre l'œdème cérébral, ainsi que des diurétiques (augmentant l'efficacité du mannitol) et des corticostéroïdes (réduisant la gravité des symptômes).

Que faire ensuite dépend de la cause de la maladie. Par exemple, dans le cas de l'hydrocéphalie, le traitement peut inclure la mise en place d'un drain. À leur tour, dans le cas de tumeurs cérébrales, certains patients peuvent s'améliorer après une radiothérapie et / ou une chimiothérapie.

Bibliographie :

Rolski W.,Syndrome d'hypertension intracrânienne , "Medycyna Paliatywna" 2012, n° 4.

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Catégorie:

Neurologie