L'aldostérone est une hormone minéralocorticoïde produite par la couche glomérulaire des glandes surrénales. Une concentration trop faible de cette hormone et au-dessus de la limite supérieure de la normale sont anormales et l'agent causal doit être identifié pour initier les procédures diagnostiques et thérapeutiques appropriées.

L'aldostéroneest principalement responsable de la régulation de l'équilibre hydrique et minéral de l'organisme, et plus précisément de l'élimination des ions potassium de l'organisme et de la réabsorption des ions sodium. Grâce à cela, il est possible de maintenir une tension artérielle normale. La régulation de la sécrétion d'aldostérone est basée sur un mécanisme de rétroaction et c'est un composant du système RAA - rénine-angiotensine-aldostérone. Lorsque la pression artérielle est abaissée ou que le corps se déshydrate, ce qui est associé à des niveaux anormaux de sodium, le corps commence à produire de la rénine, une enzyme impliquée dans la réaction biochimique en tant que catalyseur. Grâce à son activité, l'angiotensine est produite, ce qui stimule les glandes surrénales à sécréter de l'aldostérone. Ainsi, des perturbations de cette voie à n'importe quel stade peuvent entraîner des niveaux anormaux d'aldostérone.

Augmentation des niveaux d'aldostérone

Des niveaux anormalement élevés d'aldostérone sont appelés hyperaldostéronisme. Symptômes pouvant indiquer un niveau élevé d'aldostérone :

  • augmentation des valeurs de tension artérielle, augmentation de la soif et augmentation de l'urine (polyurie) - symptômes de surcharge de liquide corporel et augmentation associée de la concentration de sodium dans le corps
  • engourdissements et spasmes musculaires douloureux, faiblesse du corps, arythmies - conséquence d'une concentration réduite de potassium

En plus de la concentration accrue d'aldostérone, il existe des situations dans lesquelles le niveau de cette substance est insuffisant. Les symptômes de la soi-disant d'hypoaldostéronisme est :

  • déshydratation du corps avec une diminution simultanée de la concentration de sodium, qui se manifeste par : un affaiblissement du corps et une diminution de la pression artérielle
  • augmentation des niveaux de potassium, ce qui provoque une faiblesse et un rythme cardiaque anormal

Causes des niveaux élevés d'aldostérone

Hyperaldostéronisme , ouniveaux élevés d'aldostéronerésulte d'une déshydratation, d'un rétrécissement de l'artère rénale et d'une insuffisance cardiaque, qui altère la circulation sanguine les reins. Rarement la causeUne sécrétion excessive d'aldostérone est une cirrhose du foie. En cas de foie insuffisant, la production d'albumine adéquate à la demande n'a pas lieu. Ce sont des protéines plasmatiques dont le rôle est centré sur la régulation de la pression artérielle oncotique. Conséquence d'un manque de protéines, l'eau éliminée des vaisseaux sanguins va dans l'espace extracellulaire, ce qui provoque une déshydratation des cellules. Un foie défaillant est également incapable de métaboliser correctement de nombreuses substances, y compris l'aldostérone. Casuistiquement, la cause de l'hyperaldostéronisme est donnée comme des tumeurs qui sécrètent des quantités excessives de rénine.

Causes d'un faible taux d'aldostérone

Niveaux réduits d'aldostéronepeut être dû à un dysfonctionnement rénal, le plus souvent à la suite d'un diabète compliqué. Les reins qui ne fonctionnent pas correctement commencent à produire des quantités réduites de rénine, un activateur de la voie rénine-angiotensine-aldostérone. Un autre facteur qui contribue au trouble décrit est l'insuffisance surrénalienne primaire, décrite dans la littérature comme la maladie d'Addison. Le plus souvent elle résulte d'une réaction auto-immune de l'organisme, un déficit inné en enzymes responsables de la synthèse des hormones surrénaliennes. Il n'est pas rare que la pharmacothérapie ait une influence négative sur la fonction du système rénine-angiotensine-aldostérone. Les exemples incluent les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens populaires.

Quand faut-il déterminer la concentration d'aldostérone ?

En fait, les indications pour la détermination de la concentration d'aldostérone sont les conditions décrites ci-dessus contenues dans les symptômes d'une sécrétion excessive d'aldostérone ou inadéquate au besoin. La liste des situations qui devraient forcer le patient à vérifier les niveaux d'aldostérone comprend :

  • hypertension sévère résistante au traitement
  • soif accrue et miction fréquente de grandes quantités d'urine - dans ce cas, le diabète doit être exclu
  • faiblesse, engourdissement et spasmes musculaires douloureux, rythme cardiaque anormal - en raison de taux de potassium anormaux

Avant d'effectuer le test, il est nécessaire de parler au médecin. Il convient de préciser quels facteurs peuvent modifier le taux final d'aldostérone. Ceux-ci inclus l'alimentation utilisée, les médicaments pris, le type d'activité physique ou une multitude de situations stressantes. La position du corps est également importante, il est donc recommandé de rester debout pendant au moins 15 à 20 minutes avant le prélèvement sanguin, et si possible, le sang doit être prélevé avant que le patient ne sorte du lit, ce qui ne doit être fait qu'en milieu hospitalier. .

Comme c'étaitmentionné ci-dessus, afin de déterminer le niveau d'aldostérone, il est nécessaire de prélever un échantillon de sang, ou il est permis de tester à partir de la collecte d'urine quotidienne, commencée le matin après une bonne nuit de sommeil.

Aldostérone : normes

Le résultat correct pour la détermination de la concentration plasmatique d'aldostérone est de 140-560 pmol / l (5-20 ng / dl), tandis que pour la collecte d'urine sur 24 heures, il est de 14-53 nmol / 24 h (5- 19 µg / 24h) . Le résultat obtenu doit être consulté par un médecin et discuté individuellement. Le résultat modifie : l'âge, le sexe, le stress, la supplémentation en sodium et potassium dans l'alimentation ou l'état général du patient.

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