L'hypoaldostéronisme signifie un faible taux de sodium et un taux élevé de potassium dans le sang. Ce type de perturbation de l'équilibre hydrique et électrolytique du corps est le plus souvent associé à une insuffisance surrénalienne et peut entraîner une insuffisance circulatoire, puis la mort. Quels sont les causes et les symptômes de l'hypoaldostéronisme ? Quel est le traitement ?

L'hypoaldostéronismeest un syndrome pathologique caractérisé par de faibles niveaux d'aldostérone dans le corps. L'aldostérone est une hormone qui appartient aux minéralocorticostéroïdes, un groupe d'hormones produites dans le corps par la couche glomérulaire du cortex surrénalien. Sa fonction principale est de réguler l'équilibre hydrique et électrolytique du corps - il améliore l'absorption du sodium par le corps (de sorte qu'une trop grande quantité ne soit pas excrétée avec l'urine) et est responsable de l'augmentation de l'excrétion de potassium dans les reins (qui sont le principal organe cible de cette hormone). L'aldostérone est libérée lorsque le taux de sodium dans le sang est abaissé et/ou la pression du flux sanguin dans les reins est abaissée. Ensuite, ils libèrent de la rénine, qui agit indirectement sur les glandes surrénales et entraîne la libération d'aldostérone. Lorsque les niveaux de cette hormone chutent, il y a une augmentation de la perte de sodium dans l'urine et le niveau de potassium dans le sang augmente.

Hypoaldostéronisme - causes

L'hypoaldostéronisme isolé est causé par des défauts génétiquement déterminés dans la synthèse de l'aldostérone, y compris un déficit en 18-hydroxylase.

L'hypoaldostéronisme primairepeut être le résultat d'une insuffisance surrénalienne (maladie d'Addison) et d'un déficit en enzymes surrénales.

À son tour,hypoaldostéronisme secondaireapparaît au cours d'autres maladies : diabète (en particulier néphropathie diabétique), maladies rénales, amylose, hémochromatose. Elle peut également résulter de l'utilisation de certains médicaments (néphropathie dite médicamenteuse), par exemple des diurétiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de l'héparine.

Hypoaldostéronisme - symptômes

Le principal symptôme esthypotensionqui esthypotension . Ensuite, il y a des vertiges, des taches devant les yeux, des troubles du rythme cardiaque, une augmentation du rythme cardiaque. De plus, le visage pâlit et les mains et les pieds deviennent froids. Le patient développe également des symptômes :

  • hyponatrémie (faible teneur en sodium dans le sang) - faiblesse, vertigesmaux de tête, nausées ;
  • hyperkaliémie (excès de potassium dans le sang) - faiblesse musculaire, tremblements musculaires, troubles sensoriels ;
  • acidose métabolique-surtout respiration profonde ;

Hypoaldostéronisme - diagnostic

La base des diagnostics sont des tests sanguins, dont le but est de déterminer le niveau d'aldostérone, les niveaux d'électrolytes, ainsi que de déterminer l'équilibre acido-basique du corps. Les niveaux d'aldostérone peuvent également être mesurés dans une collecte d'urine de 24 heures.

Hypoaldostéronisme - traitement

Dans la plupart des cas, il n'y a pas de traitement causal, donc le traitement consiste à administrer de la fludrocortisone au patient pour combler le déficit minéralocorticoïde. Dans certains cas, ces carences sont complétées en consommant plus de sel.

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