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Une tumeur carcinoïde est une tumeur provenant de cellules endocrines, appartenant au système APUD (Amine Precursors Uptake and Dekarboxylation). C'est un cancer hormonalement actif, donc il sécrète activement des hormones (dont la sérotonine).
Carcinoïdese développe généralement dans letube digestifattaque l'intestin grêle etappendice . Il peut également être trouvé dans le rectum, les poumons, le côlon et l'estomac. Les tumeurs carcinoïdes touchent le plus souvent les personnes âgées de 40 à 80 ans et, en tant que carcinoïde de l'appendice, elles surviennent principalement chez les personnes plus jeunes.
Symptômes carcinoïdes
Le carcinoïde se développe lentement. Selon la taille et l'emplacement de la tumeur, celle-ci peut métastaser, le plus souvent vers les ganglions lymphatiques, le foie et les os. Les symptômes courants incluent :
- douleur
- tumeur palpable, provoquant parfois une obstruction
- diarrhée
- perte de poids
- perforation intestinale (rare)
- syndrome carcinoïde (en moyenne dans 10% des cas)
Les autres symptômes qui peuvent apparaître incluent :
- transpiration
- démangeaisons de la peau
- troubles de la tension artérielle
- syndrome de malabsorption
- douleurs à l'estomac
- jaunisse
Le diagnostic de cancer est obtenu par :
- Radiographie avec contraste du tube digestif
- tomodensitométrie
- échographie
- coloscopie, gastro- et œsophagoscopie (associées à la prise d'échantillons pour une analyse histopathologique ultérieure)
- biopsie à l'aiguille fine
- scintigraphie - un test impliquant l'administration d'un isotope radioactif de l'iode dans le sang, qui est absorbé par les cellules cancéreuses
- détermination des marqueurs sanguins
- détermination du taux d'acide 5-hydroxyindole acétique dans l'urine
Traitement carcinoïde
Le traitement repose principalement sur l'ablation chirurgicale de la lésion ainsi que de la marge des tissus sains. En cas de cancer inopérable et de traitement des métastases, des préparations appartenant au groupe des antagonistes de la sérotonine sont utilisées.
Pronostic du cancer
Tumeurs de moins de 2 cm de diamètre, sans métastases (principalement des appendicites carcinoïdes) - la survie à 5 ans est jusqu'à 100%
Tumeurs de résection de plus de 2 cm - la survie à 5 ans est de 40Jusqu'à 60%
En présence de métastases hépatiques - le taux de survie à 5 ans est de 20 à 40%