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CONTENU VÉRIFIÉAuteur : lek. Tomasz Nęcki

Les nerfs spinaux, dont il existe 31 paires dans le corps humain, font partie du système nerveux périphérique. Ils forment des structures complexes, comme par exemple le plexus cervical ou le plexus brachial, dont les branches innervent divers muscles du torse ou des membres. De plus, les nerfs rachidiens innervent sensuellement l'enveloppe corporelle et conduisent également les fibres du système autonome. Connaître l'étendue de l'innervation des nerfs spinaux individuels est important car en déterminant l'emplacement exact des troubles qui apparaissent chez le patient, il est possible de déduire lequel de ces nerfs a été dysfonctionnel.

Comme dans le système nerveux central, on distingue les nerfs crâniens qui lui appartiennent, leur homologue dans le système nerveux périphérique estles nerfs rachidiens . Chacun d'eux commence dans la moelle épinière, d'où les nerfs rachidiens - via le foramen intervertébral - se déplacent vers la périphérie et remplissent de nombreuses fonctions différentes.

Nerfs spinaux : structure

Chaquenerf spinalse compose de deux racines : antérieure et postérieure. Dans la racine postérieure, il y a un épaississement caractéristique, qui est le ganglion spinal. Cette racine contient des fibres sensorielles (afférentes) qui conduisent les impulsions sensorielles de tout le corps qui sont finalement dirigées vers les structures du système nerveux central.

La tâche de la racine avant est d'envoyer des impulsions efférentes (centrifuges), qui sont générées dans le système nerveux central et qui iront éventuellement à divers organes exécutifs (principalement les cellules musculaires). Avant même de quitter le canal rachidien, les deux racines se connectent l'une à l'autre et c'est alors que se forme lenerf spinal , qui passe - par les ouvertures intervertébrales mentionnées précédemment - à la périphérie du corps.

Dès que lenerf spinalquitte les structures du canal rachidien, il libère plusieurs branches. Ce sont :

  • branche avant,
  • branche arrière,
  • branche durale (elle remonte vers le canal rachidien et innerve, entre autres, les pneus à l'intérieur).

En dehors de celles mentionnées, les branches reliant les grises à travers lesquelles se connectentun avec un tronc sympathique fonctionnant sur la partie latérale des corps vertébraux. Chacun desnerfs spinauxest un nerf mixte, ce qui signifie qu'il contient à la fois des fibres sensorielles et motrices, et ces nerfs portent également des fibres qui appartiennent aux structures du système autonome.

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Nerfs spinaux : quantité et division

Chez l'homme, il y a 31 paires denerfs spinaux , qui sont divisés en fonction de la section de la moelle épinière d'où ils partent. Par conséquent, il se démarque :

  • nerfs spinaux cervicaux,
  • nerfs spinaux thoraciques,
  • nerfs rachidiens lombaires,
  • nerfs spinaux sacrés,
  • nerfs spinaux coccygiens .

Nerfs spinaux : nerfs cervicaux

Les nerfs cervicaux se distinguent chez un humain de 8 paires. Le premier nerf, le nerf C1, sort du canal rachidien entre l'os occipital et la vertèbre apicale (atlas). Lesnerfs rachidiens restantscervicaux quittent le canal rachidien au-dessus des vertèbres avec la même numérotation (ce qui signifie par exemple que le deuxième nerf cervical sort au-dessus de la deuxième vertèbre cervicale, etc.). L'exception est le huitième nerf cervical, qui sort du canal rachidien entre la septième vertèbre cervicale et la première vertèbre thoracique.

Les nerfs cervicaux forment deux plexus : le premier est le plexus cervical (il est constitué des branches des nerfs cervicaux du premier au quatrième). Le plexus cervical part, entre autres, nerf phrénique. Le deuxième plexus, qui est constitué des nerfs rachidiens cervicaux, est le plexus brachial (qui se compose de branches provenant des cinquième à huitième nerfs cervicaux et des branches du premier nerf rachidien thoracique). Divers nerfs qui alimentent le membre supérieur dérivent de lui - ce sont :

  • nerf axillaire,
  • nerf musculo-cutané,
  • nerf médian,
  • nerf cubital,
  • nerf radial

Nerfs spinaux : nerfs pectoraux

thoraciquenerfs spinauxil y a 12 paires et chacune d'elles quitte le canal rachidien sous les vertèbres avec le même numéro (par exemple, le premier nerf spinal s'étend jusqu'à la circonférence en dessous la première vertèbre thoracique). Surtout, les nerfs intercostaux, dont il existe 12 paires chez l'homme, s'en écartent.

Nerfs spinaux : nerfs lombaires

5 paires denerfs spinauxdérivent de la moelle épinière lombaire. La structure la plus importante formée par les nerfs rachidiens lombaires est le plexus lombaire, formé principalement parà travers les branches des trois premiers nerfs lombaires, ainsi qu'à travers certaines des branches du quatrième nerf lombaire et les branches provenant du douzième nerf thoracique.

Les branches issues du plexus lombaire alimentent une partie de la paroi abdominale (sa partie inférieure) et aussi (en partie) le membre inférieur. Cette structure est la source de nerfs cliniquement importants tels que le nerf fémoral, le nerf obturateur, le nerf génito-urinaire et le nerf cutané de la cuisse latérale.

Nerfs spinaux : nerfs sacrés

Il y a 5 paires denerfs spinauxdans le sacrum à partir de la moelle épinière. Les fibres qui leur appartiennent, ainsi que les branches du dernier nerf lombaire et du nerf coccygien, forment le plexus sacré. Il innerve les structures pelviennes et une partie du membre inférieur. Le nerf sciatique, quant à lui, quitte le plexus sacré, d'où proviennent finalement le nerf tibial et le nerf péronier commun.

Nerfs rachidiens : nerfs coccygiens

Les nerfs coccygiens humains se distinguent par une paire et les branches qui en partent, comme déjà mentionné, forment avec d'autresnerfs spinauxplexus sacré. De plus, le nerf coccygien est responsable de l'innervation de la peau autour du coccyx.

Nerfs rachidiens : signification clinique et maladie

Lorsqu'on parle denerfs rachidiens , il est impossible de ne pas mentionner un terme apparenté, qui est la dermatomie. Ce terme est défini comme la zone de peau qui est innervée par un nerf rachidien et, par exemple, le cinquième nerf cervical innerve la peau de la partie antérieure du membre supérieur, le sixième nerf innerve la surface latérale du membre supérieur et le pouce, et le septième nerf cervical innerve la peau de la partie postérieure du membre supérieur et des deux premiers doigts.

La connaissance des dermatomes est importante car sachant exactement dans quelle partie du corps le patient éprouve certains symptômes (par exemple des troubles sensoriels ou une parésie musculaire), il est possible de suspecter quel nerf spinal a été endommagé. À leur tour, les maladies des nerfs rachidiens se distinguent par bien plus que ce que l'on pourrait soupçonner. Divers maux peuvent apparaître en cas d'oppression de ces structures - cela peut être causé, entre autres, par déplacement des disques intervertébraux, ainsi que rétrécissement des espaces intervertébraux ou fractures des vertèbres.

Les troubles de l'activitédes nerfs rachidienspeuvent également être trouvés lorsqu'il y a une pression sur eux par, par exemple, des tumeurs néoplasiques se développant dans leur environnement. L'une des maladies les plus connues dans lesquelles les nerfs rachidiens sont comprimés est la sciatique.

A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (de préférencemarchant le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Catégorie:

Neurologie