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L'hémiplégie est un problème dans lequel un côté - droit ou gauche - du corps ne peut pas être déplacé. L'accident vasculaire cérébral est de loin la cause la plus fréquente, mais diverses autres pathologies - comme les tumeurs du système nerveux central ou les neuroinfections - peuvent également en être la cause. Quelles autres causes d'hémiplégie peuvent être et ce qui est proposé aux patients qui la développent - y a-t-il une chance que le patient puisse un jour déplacer les structures qui sont à nouveau paralysées ?

Hémiplégie ,hémiplégie(hémiplégie) est une paralysie des muscles d'une moitié du corps - ce problème apparaît soit à gauche , ou à droite. Assez souvent, ce terme est confondu avec une condition similaire, mais légèrement différente - l'hémiparésie (hémiparésie), il convient donc d'expliquer au tout début quelle est la différence entre ces deux problèmes. Eh bien, la paralysie est dite lorsqu'il y a une perte complète de la capacité de déplacer certains muscles du corps, tandis que la parésie est diagnostiquée lorsque des activités motrices peuvent être entreprises par des structures affectées par le processus pathologique, mais elles sont limitées d'une certaine manière.

Hémiplégie : causes

Une hémiplégie peut survenir lorsque des dommages surviennent dans l'une des structures contrôlant les activités motrices - la principale cause de ce problème est une lésion du tractus cortico-spinal.

L'entité de loin la plus courante pouvant entraîner une hémiplégie est l'accident vasculaire cérébral - ce type de trouble du mouvement peut se développer à la fois dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les hémorragies intracrâniennes. La vérité est, cependant, que la cause de l'hémiplégie peut être un accident vasculaire cérébral, mais aussi de nombreuses autres maladies, telles que :

  • hémorragie sous-arachnoïdienne
  • blessures à la tête (par exemple, celles qui entraînent un hématome péridural ou sous-dural)
  • maladies liées aux processus de démyélinisation (ex. sclérose en plaques)
  • neuroinfections (par exemple encéphalite, méningite,moelle épinière, abcès cérébral)
  • tumeurs du système nerveux central
  • Sclérose latérale amyotrophique
  • dégénérescence cortico-basale

Compte tenu de ce qui précède, on peut conclure que l'hémiparalysie est une maladie acquise. C'est en fait le cas dans la grande majorité des cas, mais il arrive aussi que ce problème soit visible à partir du moment où une personne vient au monde - une unité dans laquelle de telles affections peuvent être rencontrées est, par exemple, la paralysie cérébrale.

Hémiplégie : symptômes

La moitié de la paralysie est plutôt difficile à ignorer - dans son cas, il s'agit finalement du fait que le patient est incapable de bouger les muscles appartenant à la partie du corps affectée par la paralysie. Le plus souvent, le problème est perceptible au niveau des membres (supérieurs et inférieurs), mais il arrive aussi que les muscles d'une moitié du visage soient également paralysés. De plus, les patients peuvent ressentir une augmentation ou une diminution du tonus musculaire.

Hémiplégie : diagnostic

Initialement, un patient qui se rend chez un médecin hémiplégique est soumis à un examen neurologique - il permet, tout d'abord, de déterminer si le patient est réellement paralysé, ou peut-être hémiparésique (les patients confondent parfois ces deux termes) . Cet examen est également important car il permet de soupçonner où exactement les dommages au système nerveux central se sont produits. En effet, lorsque le patient souffre d'hémiplégie du côté droit, la pathologie se situe dans la partie gauche du cerveau, et lorsque le patient souffre d'hémiplégie du côté gauche, cela signifie que le dysfonctionnement du système nerveux central s'est développé dans le régions droites du cerveau.

L'examen neurologique peut en effet confirmer que le patient a souffert d'hémiplégie, mais il est certainement impossible de déterminer sur sa base quelle est la cause du problème, et donc les patients sont invités à effectuer d'autres tests.

Il s'agit principalement d'examens d'imagerie de la tête - tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique. Leur performance est extrêmement importante - car si un patient a fait un AVC, un retard de traitement aggrave le pronostic du patient et en cas d'hémiplégie, il faut d'abord exclure le fait que c'est l'AVC qui en est la cause. Cependant, les tests d'imagerie de la tête permettent non seulement de confirmer ou d'exclure un accident vasculaire cérébral, mais également d'identifier d'autres pathologies pouvant être responsables du développement d'une paralysie chez un patient - leurs résultats peuventmontrer par exemple l'existence d'une tumeur intracrânienne chez le patient.

Hémiplégie : traitement

Réaliser un diagnostic complet et précis chez les patients hémiplégiques est crucial car le traitement principal de ce problème se concentre sur sa cause.

Chez les patients ayant subi un AVC ischémique - si possible - un traitement thrombolytique est mis en œuvre, et chez les patients dont la paralysie est la conséquence d'une tumeur cérébrale, le traitement doit se concentrer sur le traitement de la maladie néoplasique.

Et si la cause de l'hémiplégie est, par exemple, une encéphalite ou une sclérose en plaques, les patients doivent être traités de manière appropriée pour ces maladies.

Il convient de souligner ici qu'il n'est pas toujours possible d'utiliser un traitement causal chez les patients hémiplégiques - une telle situation peut se produire, par exemple, chez les patients victimes d'un AVC qui sont pris en charge trop tard par des médecins spécialistes. Dans un tel cas, les actions les plus importantes sont d'améliorer au maximum la qualité de vie des patients. Je parle ici principalement de réadaptation régulière. Non seulement cela peut entraîner une augmentation de l'efficacité du patient, mais aussi prévenir les effets négatifs de l'hémiplégie, tels que contractions musculaires douloureuses.

Hémiplégie : pronostic

Il est impossible de dire sans équivoque quel est le pronostic des patients atteints de paralysie hémisphérique. Le fait qu'une personne retrouve-t-elle encore sa forme physique dépend dans ce cas en grande partie des causes exactes du problème.

Les plus grandes difficultés peuvent être rencontrées, par exemple, par les patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral majeur - chez ces personnes, il existe un risque que leur paralysie se poursuive pour le reste de leur vie. D'autre part, le pronostic des patients dont l'hémiplégie a été causée par une maladie entièrement curable, comme un abcès cérébral, est bien meilleur - chez eux, la guérison de l'abcès peut conduire à une résolution complète de la paralysie.

L'hémiplégie elle-même ne raccourcit pas la vie des patients, mais ses conséquences possibles peuvent entraîner la mort prématurée des patients. Les personnes immobilisées sont malheureusement accablées, entre autres, par risque accru d'événements thromboemboliques ou d'apparition d'escarres sur leur corps.

C'est précisément à cause des menaces mentionnées ci-dessus et d'autres que les soins appropriés et la réadaptation des patients qui développent une hémiplégie sont si importants.

A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine deUniversité médicale de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Catégorie:

Neurologie