Le cancer des lèvres est un cancer relativement rare qui touche le plus souvent les hommes âgés. Le cancer des lèvres appartient aux cancers de la tête et du cou. Une caractéristique typique de ce groupe de cancers est la forte association avec le tabagisme. Le cancer de la lèvre est généralement situé dans des endroits clairement visibles - par conséquent, le diagnostic de cancer de la lèvre est généralement posé aux premiers stades du cancer. Vérifiez les symptômes du cancer des lèvres, quelle est la prévention du cancer des lèvres et quels sont les traitements du cancer des lèvres.

Le cancer de la lèvreest un cancer rare de la tête et du cou - l'incidence en Europe est estimée à 12/100000. Le cancer de la lèvre est causé par une croissance anormale de cellules dans l'épithélium qui recouvre la lèvre. Ces cellules perdent leur structure normale et commencent à se multiplier de manière incontrôlable. Le type le plus courant de cancer des lèvres est le carcinome épidermoïde.

Les caractéristiques biologiques de ce néoplasme sont une croissance relativement lente et des métastases tardives aux ganglions lymphatiques. Par conséquent, la détection précoce du cancer de la lèvre est associée à un pronostic favorable. Le cancer des lèvres, comme les autres cancers de la tête et du cou, est beaucoup plus fréquent chez les hommes. L'incidence la plus élevée est observée chez les patients âgés de 50 à 70 ans.

La localisation la plus fréquente du cancer de la lèvre est la lèvre inférieure (environ 90 % des cas). Le cancer des lèvres est beaucoup moins susceptible de se trouver sur la lèvre supérieure (7 %) et dans les coins de la bouche (seulement 3 % des cas).

Cancer des lèvres - facteurs de risque

Les données épidémiologiques montrent que l'âge (50-70 ans) et le sexe masculin sont des facteurs de risque importants du cancer de la lèvre. Un trait caractéristique du cancer des lèvres est la dépendance au tabac, c'est-à-dire un lien avec le fait de fumer des cigarettes et d'autres produits du tabac (pipes, cigares).

Les substances contenues dans la fumée de tabac sont cancérigènes, augmentant ainsi le risque de transformer des cellules saines en cellules cancéreuses. Pour les cancers de la tête et du cou, y compris le cancer des lèvres, le risque est multiplié par le fait de fumer et de boire de l'alcool régulièrement.

Le cancer des lèvres peut également se développer à la suite d'une exposition à des rayonnements ionisants ou à des rayons ultraviolets (également à la suite d'une surexposition au soleil). Un facteur de risque supplémentaire pour le cancer des lèvres est l'infection par le virus du papillome humain (VPH).

Cancer des lèvres -prophylaxie

Connaissant les facteurs qui augmentent le risque de développer un cancer des lèvres, il est facile de comprendre les méthodes de base pour prévenir ce cancer. Éviter de fumer et d'autres produits du tabac, ainsi que de réduire la quantité d'alcool consommée, semblent être les plus importants.

L'effet cancérigène du rayonnement UV peut être réduit en utilisant des cosmétiques de protection solaire. N'oubliez pas d'appliquer également de tels produits cosmétiques autour des lèvres (les rouges à lèvres avec filtre UV sont une bonne solution).

Cancer des lèvres - symptômes

Le cancer des lèvres se présente généralement sous la forme d'un ulcère local ou d'une masse sur la lèvre qui ne disparaît pas avec un traitement médical. Le cancer des lèvres est souvent accidentellement repéré par les dentistes lors d'un examen de routine.

Le cancer des lèvres peut être exophytique (c'est-à-dire en relief) ou endophyte (c'est-à-dire en creux) selon sa forme. Le cancer des lèvres cause rarement de la douleur. Les patients atteints d'un cancer des lèvres peuvent signaler une sensation d'engourdissement ou de picotement dans la zone autour de la lésion.

L'une des caractéristiques du cancer de la lèvre est sa croissance lente, alors ne tardez pas à consulter votre médecin jusqu'à ce que la lésion soit importante. Chaque ulcère qui ne guérit pas doit nous inciter à consulter un médecin.

Étant donné que le cancer de la lèvre est relativement facile à repérer, on le trouve généralement lorsqu'il est localement avancé. Un symptôme d'un stade plus élevé du cancer des lèvres peut être une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la région du cou.

L'infiltration des organes environnants de la tête et du cou peut entraîner des difficultés à mâcher et à avaler des aliments, ainsi qu'un enrouement ou un changement de voix. Le processus néoplasique généralisé se manifeste par une faiblesse marquée, une fièvre chronique et une perte de poids. Cependant, il est très rare de trouver un cancer de la lèvre à un stade aussi avancé.

Cancer des lèvres - stades

La classification avancée du cancer de la lèvre comprend 4 stades de ce cancer, désignés par des chiffres romains de I à IV. Nous pouvons également rencontrer le diagnostic de cancer de la lèvre au grade 0. Un tel marquage indique le soi-disant. cancer in situ, également appelé cancer pré-invasif.

Les cellules néoplasiques du cancer de la lèvre in situ ne sont présentes que dans les couches les plus superficielles de l'épithélium et ne traversent pas sa membrane basale. Le carcinome in situ est une forme très limitée de cancer et offre donc les meilleures chances de guérison complète. Un stade plus élevé de cancer de la lèvre signifie généralement une plus grande taille de la lésion primaire, une infiltration des tissus environnants ou des métastases dans les ganglions lymphatiques et les organes distants.

Le stade du cancer des lèvresest basé sur la classification TNM, qui est également utilisée pour décrire l'évolution d'autres néoplasmes. La classification TNM prend en compte trois paramètres tumoraux :

  • T (tumeur) - taille de la tumeur primaire
  • N (ganglions) - atteinte locale des ganglions lymphatiques
  • M (métastases) - présence de métastases dans des organes distants

Par exemple, le stade du cancer de la lèvre décrit comme T2N1M0 signifie une tumeur de 2 à 4 cm, une seule métastase dans le ganglion lymphatique du côté de la tumeur, de taille ≤ 3 cm, et aucune métastase dans organes distants.

Cancer des lèvres - diagnostic

La méthode la plus élémentaire de diagnostic du cancer des lèvres est un examen clinique - toute lésion qui ne guérit pas dans les lèvres devrait faire suspecter un cancer. En plus d'un examen approfondi de la zone de la lésion primaire, le médecin effectuant l'examen évaluera également l'état des ganglions lymphatiques locaux (principalement cervicaux) pour la présence de métastases.

L'utilisation des tests d'imagerie dans le diagnostic du cancer de la lèvre dépend du stade du cancer. Si la tumeur est limitée et de petite taille, des examens complémentaires ne sont pas toujours nécessaires.

En cas de lésions plus importantes ou lorsqu'il existe une suspicion d'infiltration des tissus environnants, des examens d'imagerie de la tête et du cou sont réalisés (le plus souvent tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique). Les ganglions lymphatiques cervicaux sont imagés à l'aide d'un examen échographique (USG).

Ces tests permettent une évaluation précise du stade du néoplasme et sont également utiles dans la planification du traitement. Dans le cas de néoplasmes très avancés, des tests sont également recommandés pour localiser d'éventuelles métastases à distance. A cet effet, entre autres, Examen TEP (tomographie par émission de positrons), qui permet de visualiser les foyers tumoraux dans tout le corps.

Afin d'obtenir une certaine confirmation du diagnostic de cancer de la lèvre, un examen histopathologique par un pathologiste est nécessaire. Le matériel d'examen peut être la totalité de la lésion retirée au cours de la chirurgie. Dans de nombreux cas, cependant, le traitement est précédé d'une biopsie, c'est-à-dire la collecte d'un fragment de tissu pour examen.

Cancer des lèvres - traitement

Le choix de la méthode de traitement pour chaque cancer dépend de ses caractéristiques biologiques et de son stade. Le type de cancer de la lèvre le plus courant est le carcinome épidermoïde.

Lors de la planification du traitement de ce cancer, il convient de connaître ses caractéristiques - le carcinome épidermoïde appartient aux tumeurs radiosensibles, c'est-à-dire celles qui sont sensibles à la radiothérapie. En revanche, la chimiothérapie du carcinome épidermoïde est généralement rareefficace.

Dans le traitement du cancer des lèvres, comme dans le traitement de la plupart des cancers, la chirurgie est également très importante. En résumé, les principaux traitements du cancer de la lèvre sont la chirurgie et/ou la radiothérapie.

La voie de traitement optimale pour le cancer de la lèvre peut être légèrement différente pour chaque patient. On pense que le cancer de la lèvre à un stade peu avancé peut être traité avec la même efficacité à la fois par chirurgie et par radiothérapie. En radiothérapie du cancer de la lèvre, à la fois le rayonnement provenant de sources externes et le soi-disant curiethérapie. Il s'agit d'un type de radiothérapie qui consiste à placer une source de rayonnement à proximité immédiate de la tumeur. Grâce à cela, il est possible d'administrer localement des doses plus élevées de rayonnement, sans les effets secondaires d'endommager les tissus sains.

Les stades supérieurs du cancer de la lèvre nécessitent généralement un traitement chirurgical plus complexe. En chirurgie oncologique, l'ablation de toute la tumeur, y compris la marge de tissu sain, est très importante.

Un cancer de la lèvre très avancé peut infiltrer les organes environnants, incl. la mâchoire inférieure, les muscles du cou et la zone du visage. Dans de tels cas, outre l'ablation de la tumeur, il est également nécessaire d'utiliser des procédures plastiques et reconstructives, souvent avec l'utilisation de greffes de tissus provenant d'autres parties du corps.

Si les ganglions lymphatiques sont touchés au cours du cancer de la lèvre, il est également conseillé d'effectuer le soi-disant lymphadénectomie, c'est-à-dire l'ablation des ganglions lymphatiques néoplasiques.

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Oncologie