La fasciite nécrosante est une infection grave qui entraîne rapidement une nécrose étendue de la peau, des tissus sous-cutanés et des fascias, ainsi que des symptômes de choc toxique. Selon les recherches, 20 à 30 %. cas, il n'est pas possible d'arrêter le développement de la maladie, ce qui entraîne la mort du patient. Quelles sont les causes et les symptômes de la fasciite nécrosante ? Comment traite-t-on cette maladie ?

La fasciite nécrosanteest une infection aiguë de la peau, du tissu conjonctif sous-cutané et des compartiments fasciaux - une membrane dont la tâche est la couverture externe des muscles individuels, des groupes musculaires et de la couche entière (ceux-ci incluent par exemple les capsules articulaires des tendons et des ligaments). L'infection entraîne rapidement une inflammation de la peau, des tissus sous-cutanés et des fascias, puis une vascularite et une thrombose, et par conséquent une ischémie et une nécrose tissulaire.

Fasciite nécrosante - types et causes

La fasciite nécrosante peut survenir n'importe où sur la peau à la suite d'infections cutanées superficielles, d'infections de la bouche causées par une mauvaise hygiène, de blessures ouvertes, y compris de coups de couteau (par exemple, se percer soi-même les oreilles avec des remèdes maison) et de plaies chirurgicales.

  • Fasciite nécrosante - type I

C'est une inflammation polymicrobienne dominée par des bactéries aérobies et anaérobies. L'infection est souvent le résultat d'un traumatisme ou de processus invasifs (par exemple, une intervention chirurgicale).

  • Fasciite nécrosante - type II

Ce type de maladie est causé par le streptocoque bêta-hémolytique ( Streptococcus pyogenes ) appartenant au groupe A. Le type II est appelé gangrène hémolytique streptococcique ou "maladie mangeuse de viande" .

  • Fasciite nécrosante - type III

Elle est causée par un bâtonnet de gangrène gazeuse ( Clostridium perfringens ) et est donc appelée gangrène gazeuse.

Fasciite nécrosante - facteurs de risque

Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, de diabète et immunodéprimées (système immunitaire affaibli), par exemple à la suite d'une infection par le VIH, sont à risque. Les facteurs déclenchant l'infection sont aussi le cancer, les médicaments (anticancéreux et anti-inflammatoires). L'alcoolisme et la toxicomanie trouvent égalementsur cette liste.

Fasciite nécrosante - symptômes

Les premiers symptômes de la fasciite nécrosante sont :

  • gonflement
  • léger rougissement
  • douleur

Ça vient très vite (en quelques heures) :

  • application cutanée
  • formation de bulles
  • croûtes cutanées nécrotiques qui ressemblent à des brûlures aux deuxième et troisième degrés
  • perte progressive de sensation dans les zones touchées

En outre, il existe des symptômes généraux tels qu'une forte fièvre, une tachycardie (fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute), une hypotension (un état de diminution du tonus musculaire), des troubles de la conscience.

Plus tard, des symptômes de coagulation intravasculaire disséminée et de défaillance multiviscérale peuvent être observés, entraînant la mort en l'absence de traitement.

Important

Syndrome de choc toxique MZP

La fasciite nécrosante entraîne généralement un syndrome de choc toxique, c'est-à-dire une intoxication du corps causée par des toxines bactériennes. Ses principaux symptômes sont :

  • forte fièvre
  • dermatite maculaire diffuse (érythrodémie)
  • baisse de la tension artérielle
  • diarrhée
  • vomir
  • douleurs musculaires
  • exfoliation de l'épiderme
  • maux de tête

Fasciite nécrosante - diagnostic

Le diagnostic repose sur les symptômes, les résultats des tests sanguins (souvent leucocytose, faible concentration de sodium) et l'examen bactériologique.

Fasciite nécrosante - traitement

La première étape du traitement est l'excision des tissus morts, qui est souvent associée à l'amputation. Les plaies ne sont pas fermées, mais laissées ouvertes jusqu'à ce que la progression de la maladie soit arrêtée. Pendant ce temps, le patient est isolé et le médecin rince et nettoie les plaies tous les jours. Lorsque la propagation des lésions nécro-inflammatoires est limitée, elles peuvent être fermées. De plus, le soi-disant antibiothérapie empirique, c'est-à-dire que le patient reçoit une combinaison de 2-3 antibiotiques. La thérapie à l'oxygène hyperbare est également utile.

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Maladies infectieuses