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Le cancer médullaire de la thyroïde est une tumeur rare. Le cancer médullaire de la thyroïde est héréditaire dans certains cas. Le risque de cancer chez les parents au premier degré est de 50 %. Quels sont les autres causes et symptômes du cancer médullaire de la thyroïde ? Quel est le traitement ?

Le cancer médullaire de la thyroïde(RRT) est un type de cancer qui se développe dans la glande thyroïde. Il représente environ 4 à 5 %. tous les cas de cancer de la thyroïde. Il arrive que cela affecte les jeunes entre 20 et 40 ans - dit le prof. Marek Dedecjus du Département d'endocrinologie oncologique et de médecine nucléaire, Centre d'oncologie - Institut de Maria Skłodowskiej - Curie. Le cancer médullaire de la thyroïde provient des cellules C qui produisent la calcitonine, une hormone qui régule les niveaux de calcium et de phosphore dans le corps.

Il se propage localement dans les ganglions lymphatiques du cou et des muscles et de la trachée environnants, et via les vaisseaux lymphatiques et sanguins, il métastase vers les ganglions lymphatiques du médiastin, du foie et des os.

Cancer médullaire de la thyroïde - causes

Il existe deux types de cancer médullaire de la thyroïde :

  • sporadique - dans la plupart des cas, le MTC est un cancer sporadique. Le CMT sporadique peut survenir à tout âge. Il est le plus souvent diagnostiqué entre 50 et 60 ans
  • héréditaire - dans d'autres cas, il s'agit d'un cancer héréditaire autosomique dominant. Le cancer médullaire héréditaire de la thyroïde peut se présenter comme :

- carcinome médullaire familial de la thyroïde (FMTC) - sans maladies endocriniennes associées

- Fait partie du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple (NEM) : NEM 2A et NEM 2B, accompagnés de maladies endocriniennes

Equipe MEN 2A (équipe de Sipple)Bande MEN 2B
  • cancer médullaire de la thyroïde
  • phéochromocytome
  • hyperparathyroïdie
  • cancer médullaire de la thyroïde
  • caractéristiques marfanoïdes (laxité articulaire, déformations osseuses)
  • anomalies phénotypiques (névromes de la langue, neurofibromes)
  • phéochromocytome

Cancerglande thyroïde médullaire - symptômes

Le cancer médullaire de la thyroïde se développe généralement en secret, et le premier symptôme avec lequel les patients consultent un médecin est une masse unique et indolore dans le cou. D'autres symptômes qui suggèrent un cancer médullaire de la thyroïde comprennent :

Le carcinome médullaire se manifeste le plus souvent par un nodule thyroïdien

  • douleur de la glande thyroïde au toucher
  • difficulté à avaler
  • enrouement
  • diarrhée (causée par un excès de calcitonine)
  • Syndrome de Cushing (symptômes d'excès d'hormones du cortex surrénalien - y compris membres minces avec obésité abdominale, cou de buffle, vergetures)
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux (un symptôme indiquant la possibilité de métastases)

Cancer médullaire de la thyroïde - diagnostic

Le test le plus important dans le diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde est la détermination de la concentration de calcitonine dans le sang. De plus, le médecin peut prescrire le dosage d'autres marqueurs, tels que : la chromogranine A, l'énolase spécifique des neurones et l'histaminase. Un test génétique doit être effectué chez chaque patient diagnostiqué avec un cancer médullaire de la thyroïde.

L'échographie thyroïdienne est également un examen nécessaire. La suspicion de métastases nécessite un examen scintigraphique de la glande thyroïde.

Cancer médullaire de la thyroïde - traitement

- Le traitement et le pronostic du CMT sont bien pires que pour les autres carcinomes thyroïdiens différenciés. La méthode de traitement de base est l'ablation de la glande thyroïde avec la tumeur néoplasique développée. Malheureusement, près de la moitié des patients sont encore diagnostiqués avec la maladie à un stade avancé, lorsque la tumeur s'est propagée à d'autres tissus du corps. Une difficulté supplémentaire est sa nature agressive. Le cancer médullaire est résistant au traitement à l'iode radioactif, efficace dans le cas d'autres tumeurs différenciées de la thyroïde - ajoute le Pr. Marek Dedécjus.

Les marqueurs utilisés dans le diagnostic et le suivi des patients sont la calcitonine et l'antigène carcinoembryonnaire sécrété par la tumeur.

Depuis 2012, de nouvelles thérapies ciblées sont disponibles - les inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) - un traitement qui retarde le développement du cancer médullaire de la thyroïde et donne aux patients la chance de vivre plus longtemps. Bien qu'il soit utilisé par des patients d'autres pays de l'Union européenne, il n'est toujours pas disponible pour les patients en Pologne.

- En raison du manque d'accès à un traitement ciblé, la seule option actuellement disponible pour les médecins polonais est de surveiller la concentration de calcitonine - un marqueur qui surveille l'activité de la maladie. Nous essayons d'impliquer les patients dans les essais cliniques menés à la recherche de nouvelles thérapies médicamenteuses - c'est le seulune alternative que nous pouvons proposer pour le moment - dit le prof. Marek Dedécjus.

Où chercher de l'aide

- Les personnes aux prises avec un cancer médullaire de la thyroïde se trouvent dans une situation très difficile et ont besoin d'aide pour se faire soigner - le besoin le plus important pour les personnes souffrant d'oncologie. Actuellement, ils sont privés de chance dans la lutte inégale contre la maladie. Les Amazones polonaises participent depuis des années à la sensibilisation au cancer de la thyroïde, et jusqu'à présent, peu de choses ont été dites sur le cancer médullaire - déclare Elżbieta Kozik, présidente de l'organisation Polskie Amazonki Ruch Społeczny, qui mène une campagne de soutien aux patients atteints de cancer de la thyroïde " Papillons sous protection" depuis 2014 .

Le cancer médullaire de la thyroïde touche environ 100 personnes chaque année

Source: biznes.newseria.pl

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Catégorie:

Oncologie