Trouver un donneur de moelle osseuse en dehors de la famille du patient est plus difficile que de chercher une aiguille dans une botte de foin. Mais Monika Sankowska le fait avec succès. Cela fait tout juste 10 ans qu'elle a effectué la première greffe de moelle osseuse d'une personne non apparentée en Pologne
Clinique Medigen dans le domaine Bemowo à Varsovie. Je suis accueilli par une élégante blonde. Monika Sankowska mène des recherches sur lesantigènestransplantation depuis plusieurs années. Il sélectionne des donneurs non apparentés auxgreffes de moelle osseuse . Avec le microbiologiste Leszek Kauc, elle a créé la Fondation Anti-Leucémie et un registre dedonneurs de moelle osseuse , qu'elle gère socialement.
Êtes-vous microbiologiste ?
- Je suis diplômé de l'Université médicale de Lodz, Faculté d'analyse médicale. Ensuite, j'ai trouvé un emploi à l'Institut d'hématologie de Varsovie.
Des gens dans le monde faisaient déjà des greffes à partir de donneurs non apparentés ?
- Oui, mais les méthodes de sélection d'un tel donneur étaient très imparfaites. Même avec les greffes familiales, il y a eu des erreurs. Maintenant, nous avons des tests de détermination d'antigène prêts, ils n'étaient pas encore là. Pendant plusieurs années, j'ai été impliqué dans le développement de méthodes qui cherchaient des points de convergence entre le donneur et le receveur.
Avec quel effet ?
- J'ai développé la méthode DNA Finger Printing, qui consiste à comparer les rayures du doigt. Grâce à elle, j'ai trouvé un donneur familial pour un homme malade.
Comment avez-vous trouvé le premier donneur non apparenté ?
- La même méthode que j'ai abandonnée plus tard, car de nouvelles sont apparues. Sur la vague de mon premier succès, j'ai persuadé le professeur Hołowiecki de la Clinique de Transplantologie de Katowice d'essayer. Il a dit que si je trouvais le bon donneur et receveur, il prendrait un risque. J'ai découvert et en 1997, la première greffe de ce type a été réalisée.
Tu as choisi Urszula Jaworska, pourquoi exactement elle ?
- Mme Jaworska avait un antigène très commun à notre population, il a donc été possible de lui trouver de nombreux donneurs et de choisir le meilleur, qui s'est avéré être un Néerlandais.
Après ce succès, vous avez quitté l'Institut. Pourquoi ?
- Il n'y avait pas d'argent pour de telles greffes et j'ai été transféré à un autre projet. Ils ont emporté le sujet auquel j'avais consacré plusieurs annéesvie, alors je suis parti travailler tout seul. Heureusement, j'ai rencontré Leszek, qui m'a invité à coopérer, et j'ai pu continuer à faire de même.
Comment recherchez-vous des donateurs ?
- Il existe de nombreux registres de donneurs non apparentés dans le monde. Ils ont commencé à apparaître au tournant des années 1980 et 1990 en Angleterre à l'initiative de familles de malades. Aujourd'hui, environ 10 millions de personnes souhaitant donner de la moelle osseuse sont enregistrées dans le monde. Tous les registres, y compris les registres polonais, sont dans la base de données mondiale.
Combien y a-t-il de registres en Pologne ?
- Actuellement cinq. J'en ai créé quatre moi-même - le premier à la demande de Mme Jaworska et de sa fondation. Notre registre - la Fondation Contre la Leucémie - est le plus petit, mais le plus jeune du monde, car de nombreux jeunes sont venus vers nous. Nous avons aussi les meilleurs résultats en Pologne : grâce à lui, le plus de moelle a été donné.
Des erreurs se produisent fréquemment ?
- Malheureusement, oui, et vous devez vous rappeler qu'une erreur coûte généralement une vie humaine. Ce sont des procédures hautement spécialisées qui ne devraient pas être effectuées par tous les centres. La vitesse et la précision comptent. Récemment, un garçon a été traité par chimiothérapie pendant 5 ans. La recherche a exclu un donneur familial. Quelque chose n'allait pas pour moi, alors j'ai répété les tests. Il s'est avéré qu'auparavant, quelqu'un avait fait une erreur de frappe et que la mère du garçon avait été marquée comme non conforme et qu'il s'agissait peut-être en fait d'un donneur. Qui va donner à cet enfant 5 ans de chimio et de mort lente ?
Comment trouver un donneur ?
- Le patient qualifié pour la transplantation est envoyé à la Clinique de Transplantologie. S'il n'y a pas de donneur familial pour lui, la clinique, et parfois le patient lui-même, décide où chercher un donneur non apparenté. Comme d'autres institutions, nous participons au concours chaque année et recevons de l'argent du ministère pour rechercher des donateurs.
Combien de donneurs avez-vous pu trouver depuis 1997 ?
- Plus de 400 personnes ont eu des greffes de donneurs que j'ai indiqués. Cette année, ce sera environ un demi-millier.
Trouver un donneur est comme une enquête policière ?
- Ceci est un casse-tête. Tout le monde est différent. Mais bien qu'il n'y ait pas deux personnes identiques, il peut y avoir des similitudes importantes. Le but est de suivre ces similitudes. Je suis comme un chien de chasse sur un sentier.
Rien ne peut te cacher ?
- Rien. Je sais immédiatement qui vient d'où. Récemment, j'ai découvert des racines tatares chez un patient. Quand elle a parlé à son père, il s'est avéré que oui. Les Polonais sont un mélange génétique et cela n'a aucun sens de dire que les donneurs de Polonais ne devraient être trouvés que dans les registres polonais. Il faut avoir l'air intelligent ! Ainsi, lorsque, par exemple, j'ai besoin d'un donneur pourLituanien, je regarde les registres de Poméranie occidentale, car beaucoup de gens viennent de l'Est.
Il y a des gens qui sont complètement uniques ?
- Oui. Notre collègue hématologue s'est présenté au registre des donneurs et après un test sanguin, il s'est avéré qu'il était le seul au monde. Cela l'a tellement inspiré qu'il a finalement trouvé une tribu esquimau dont il pourrait descendre.
Êtes-vous inscrit dans votre registre ?
- Bien sûr ! Et j'ai aussi un modèle de gènes assez rare. Ma mère vient de la famille du général Bem. Une vieille famille, mais avec un génotype rare.
Avez-vous des contacts personnels avec les patients ?
- Ceci est nécessaire. Parler aux patients et à leurs familles fait partie de mon travail. Je leur fournis non seulement des informations, mais aussi un soutien mental.
Et vous souvenez-vous de tous ?
- Oui… Je me souviens même de leurs schémas génétiques.
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