L'intoxication hydrique, ou surhydratation hypotonique, est une perturbation de l'équilibre hydrique - un excès d'eau dans le corps s'accompagne d'une réduction simultanée du taux de sodium dans le sang. L'empoisonnement à l'eau est rare et affecte le plus souvent les athlètes qui boivent de grandes quantités de liquides sans électrolytes après les compétitions ou les personnes ayant des problèmes de santé mentale. Découvrez quelles sont les causes et les symptômes de l'intoxication hydrique et comment traiter la surcharge liquidienne hypotonique.

L'intoxication hydrique , en d'autres termesl'hyperhydratation hypotonique , est un complexe de symptômes causé par un stockage excessif d'eau dans le corps. Ce type deperturbation de l'eauest associé à une hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sérum sanguin).

Empoisonnement à l'eau : causes

L'empoisonnement par l'eau résulte de l'apport excessif de fluides sans électrolytes au corps sans possibilité de leur excrétion. Ce type de situation se produit :

1) chez les patients présentant une altération de l'excrétion rénale d'eau ;

2) en cas de production excessive de vasopressine (une hormone antidiurétique, ADH), qui provoque la concentration de l'urine en résorbant l'eau et les ions sodium dans les tubules rénaux. Cela arrive souvent chez les patients aux prises avec :

  • syndrome de sécrétion insuffisante d'ADH - SIADH
  • porphyrie
  • inflammation du cerveau et des poumons (par exemple tuberculose)

Et aussi chez les patients qui prennent certains médicaments - par exemple sulfonylurées, carbamazépine (amizépine), amitriptyline, thioridazine, diurétiques, cyclophosphamide, vincristine.

3) chez les personnes souffrant de syndrome paranéoplasique, par exemple carcinome bronchique de l'avoine, cancer duodénal et pancréatique ou thymome (les médecins ont trouvé une substance similaire à l'ADH dans le sang des patients souffrant de ce type de cancer).

L'empoisonnement à l'eau peut également survenir en cas de :

  • hypoprotéinémie (faible niveau et composition quantitative altérée des protéines du plasma sanguin)
  • hypothyroïdie
  • insuffisance surrénalienne

Empoisonnement à l'eau : symptômes

En cas d'empoisonnement à l'eau, le symptôme de base est des troubles minéraux qui ressemblent à une carence en ions sodium, ce qui peut entraîner :

  • symptômes d'œdème cérébral - faiblesse, nausées, vomissements, anorexie, conditionsconfusion, inégalité des pupilles, spasmes musculaires, convulsions, coma. S'il n'est pas traité correctement, il peut en résulter un coma, des lésions du système nerveux central, une acidose et la mort.
  • augmentation de la tension artérielle et diminution du rythme cardiaque
  • oligurie et anurie

En cas d'empoisonnement à l'eau, le poids corporel augmente et, en raison de l'amincissement du sang, la concentration d'hémoglobine et de protéines plasmatiques diminue généralement (le nombre total d'érythrocytes diminue). Les taux plasmatiques de sodium et de chlorure sont généralement faibles et le potassium est normal. De plus, l'urine est relativement riche en sodium et en chlorure, ce qui permet de distinguer l'état d'intoxication hydrique de la carence primaire en sodium dans l'organisme

Empoisonnement à l'eau : traitement

Le but du traitement, qui se déroule uniquement en milieu hospitalier, est de rétablir l'équilibre sodique.

1. Limiter l'approvisionnement en eau gratuite et compléter la carence en sodium.

2. En cas d'œdème cérébral, le médecin peut administrer 100 ml de mannitol à 20 % par voie intraveineuse.

3. Dans les cas graves, la dialyse péritonéale ou l'hémodialyse est utilisée

4. En cas d'œdème d'origine cardiaque ou hépatique, le médecin peut utiliser des glucocorticoïdes (par exemple Encorton 30-40 mg).

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