La communication interauriculaire (TSA) est une malformation cardiaque congénitale qui est détectée le plus souvent chez les adultes. Chez les petits patients, le défaut est généralement asymptomatique. Ce n'est qu'avec l'âge du patient qu'il représente une menace réelle, car il comporte un risque d'embolie cérébrale ou pulmonaire. Quels sont les symptômes du TSA ? Comment ce type de défaut est-il traité ? L'intervention d'un chirurgien est-elle toujours nécessaire ?

La communication interauriculaire(TSA - communication interauriculaire) estla malformation cardiaque congénitale la plus courantechez les adultes (représentant environ 7- 12 % de toutes les anomalies). Le plus souvent, il s'agit d'un défaut isolé, ce qui signifie qu'il ne coexiste généralement pas avec d'autres malformations cardiaques. Les TSA sont deux fois plus fréquents chez les filles que chez les garçons.

Contenu :

  1. Communication interauriculaire - qu'est-ce que c'est ?
  2. Défaut du septum auriculaire - risque pour la santé et la vie
  3. Communication interauriculaire - symptômes
  4. Défaut du septum auriculaire - examens
  5. Communication interauriculaire - traitement

Communication interauriculaire - qu'est-ce que c'est ?

Au moment où le cœur se développe in utero, initialement une cavité auriculaire est divisée en deux oreillettes par un septum. Initialement, ils sont reliés par un foramen ovale qui permet le bon fonctionnement du système circulatoire fœtal. Cependant, à la naissance, lorsque la pression auriculaire gauche augmente, la fermeture physiologique du septum auriculaire est rendue superflue. Sinon, une cavité est créée, ce qui peut se produire dans différentes parties de la cloison. Cependant, il apparaît généralement à l'endroit où le foramen ovale doit se fermer après l'accouchement, c'est-à-dire dans la partie supérieure du septum. Dans la terminologie médicale, il est défini comme un défaut secondaire de type orifice.

Défaut du septum auriculaire - quel est le risque pour la santé et la vie ?

À la suite d'une perte entre les oreillettes, il y a une fuite, c'est-à-dire un mélange de sang artériel et veineux (avec une intensité variable) de l'oreillette gauche vers la droite, ce qui augmente le retour veineux vers le ventricule droit. Il convient de souligner que la sévérité de l'écoulement détermine si le défaut peutprovoquer des symptômes. En conséquence, il y a une augmentation du débit pulmonaire et une surcharge volumique du ventricule droit.

La conséquence de ces processus, qui sont défavorables pour le cœur, est des arythmies auriculaires et une insuffisance cardiaque ventriculaire droite. La connexion entre les oreillettes est également une source potentielle d'embolie croisée, dont nous parlons lorsqu'un thrombus de la partie veineuse du système sanguin (grande circulation) à travers le ventricule droit et un défaut pathologique entre les oreillettes pénètre dans l'artère lit contournant les poumons, ce qui peut provoquer des blocages dangereux, par exemple du cerveau ou des artères coronaires.

Communication interauriculaire - symptômes

Symptômes chez les enfants

Ce défaut ne peut être diagnostiqué que chez un adulte, car plus tôt la fuite n'est pas importante et ne présente aucun symptôme clinique. Cependant, s'il survient chez les enfants, il se manifeste par une intolérance à l'exercice et un essoufflement.

Symptômes chez les adultes

Les petites caries ne causent aucune gêne. Cependant, avec l'âge, à mesure que les fuites et donc les symptômes s'aggravent, une insuffisance cardiaque congestive peut se développer. Les plus gros provoquent des infections respiratoires récurrentes.

Communication interauriculaire - quels tests sont effectués pour diagnostiquer le défaut ?

Souvent, l'ouverture n'est détectée que lorsque le médecin entend un murmure doux et doux au-dessus du cœur (mieux entendu dans le 2e ou le 3e espace intercostal au niveau du sternum). Dans ce cas, le médecin ordonne un électrocardiogramme ou une radiographie pulmonaire. On parle de TSA lorsque le ventricule droit est agrandi. Cependant, le diagnostic final est basé sur l'échocardiographie.

Communication interauriculaire - traitement

La fermeture d'une cavité plus importante peut être réalisée à l'aide d'une technique percutanée ou chirurgicale, recommandée pour les patients adultes de plus de 40 ans.

Dans le cas de gros défauts, un traitement chirurgical est nécessaire, qui consiste à placer un patch ou une suture spéciale. Elle est indiquée en cas de shunt important, avec débit pulmonaire élevé et hypertrophie du ventricule droit.

Une alternative est le traitement interventionnel, qui consiste à insérer un implant à travers un cathéter spécial. La procédure semi-invasive prévient les arythmies cardiaques et l'insuffisance cardiaque plus tard dans la vie de l'enfant.

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Cardiologie