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Les maladies du duodénum affectent tout le corps, car bien qu'il soit petit, le duodénum joue un rôle important dans le système digestif. Si vous ressentez une douleur abdominale supérieure soudaine et aiguë irradiant vers votre colonne vertébrale, recherchez un ulcère duodénal, une duodénite ou un reflux duodénogastrique.
Les maladies du duodénumont de graves conséquences sur le fonctionnement de l'ensemble du système. Bien queduodénumne mesure que 25 cm de long (soit environ 12 pouces), il joue un rôle important dans l'organisme. Il y a des conduits à l'intérieur qui conduisent la bile commune (latinductus choledochus ) et le canal pancréatique (latinductus pancreaticus ), transportant des enzymes digestives avec la bile . En conséquence, les aliments partiellement digérés dans l'estomac sont ensuite "traités" et les nutriments qu'ils contiennent peuvent être facilement absorbés par le corps dans les autres parties de l'intestin grêle.
Reflux duodénogastrique
Le reflux duodénogastriqueest un trouble fonctionnel du tractus gastro-intestinal. Le contenu alcalin du duodénum ainsi que les sels biliaires, au lieu de se déplacer vers l'intestin grêle, retournent vers l'estomac. Là, il se mélange aux acides digestifs et a un effet toxique sur la muqueuse de cet organe.
- Symptômes : le reflux acide se manifeste par des douleurs abdominales hautes accompagnées de vomissements avec de la bile.
- Causes : éventuellement des perturbations dans le travail des nerfs atteignant le duodénum et les voies biliaires (le reflux est donc fréquent chez les patients après l'ablation de la vésicule biliaire).
- Diagnostic: est effectué sur la base de tests de radio-isotopes (le soi-disant test Hida). Le patient prend un repas contenant un marqueur isotopique, qui colore le contenu du duodénum, qui est alors visible sur la radiographie prise plus tard. On peut voir si le contenu du duodénum régurgite dans l'estomac. L'examen du type bilitec peut également être utile. C'est une mesure de la quantité de bile dans l'estomac pendant la journée. Elle est réalisée avec une sonde (insérée par le nez dans l'estomac sous anesthésie locale) reliée à un enregistreur de la taille d'un Walkman. Si la bile se rétracte du duodénum, on notera que la quantité dans l'estomac augmente.
- Thérapie: le reflux est généralement traité avec des médicaments qui accélèrent le périst altisme du tractus gastro-intestinal,inhiber la sécrétion des sucs gastriques et neutraliser les sels biliaires. Relativement rarement, le reflux est traité chirurgicalement.
Inflammation du duodénum
Il précède souvent les ulcères duodénaux
- Symptômes :Il s'agit généralement de douleurs épigastriques soudaines et assez aiguës, irradiant parfois vers la colonne vertébrale.
- Causes :les symptômes les plus courants sont le résultat de l'acidité, du stress et de l'utilisation de certains médicaments, par exemple les salicylates, les agents anti-rhumatismaux. Ils provoquent une hyperémie, un gonflement et même de légers dommages à la muqueuse duodénale, c'est-à-dire érosions. Si vous tenez compte des signaux d'avertissement, les blessures pourraient devenir plus grandes ou plus profondes. La maladie devient chronique ou entraîne des ulcères.
- Diagnostic :le diagnostic est posé sur la base de la gastroscopie. La gastroscopie consiste en ce qu'un endoscope est inséré dans le duodénum (à travers la cavité buccale, l'œsophage et l'estomac) sous anesthésie locale du pharynx ou, plus souvent, sous anesthésie courte. C'est un type de sonde à fibre optique qui permet de voir très précisément les parois de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. La gastroscopie permet au médecin spécialiste de localiser et dimensionner chaque plaie.
- Thérapie :la plus importante dans les maladies tourmente le système digestif est un produit facile à digérer alimentation qui permet la reconstruction de la muqueuse endommagée. Il est également important d'arrêter complètement les cigarettes et l'alcool et de prendre des médicaments qui inhibent la sécrétion des sucs gastriques ou neutralisent l'acide chlorhydrique.
Ulcères duodénaux
L'ulcère est généralement situé dans le bulbe duodénal, la partie la plus proche de l'estomac. La maladie s'aggrave en automne et au printemps, c'est-à-dire pendant les périodes saisonnières de mauvaise humeur et d'affaiblissement de l'organisme.
- Symptômes :douleurs épigastriques aiguës apparaissant environ 2 heures après un repas. Les ulcères se font souvent sentir la nuit. Ce sont les soi-disant douleurs de la faim. Les symptômes peuvent être accompagnés de vomissements, nausées et brûlures d'estomac
- Causes: stress, repas irréguliers, cigarettes et alcool. En raison d'une tension nerveuse prolongée, l'estomac produit trop de sucs digestifs et les sucs duodénaux sont incapables de les neutraliser. Si vous mangez irrégulièrement et relâchez la tension en fumant une autre cigarette, vous entraînez une ischémie locale de la muqueuse duodénale. Ensuite, il devient sensible à l'action des acides gastriques qui commencent à digérer ses parois. L'effet d'un tel processus est un - l'érosion. Avec le temps, l'érosion peut atteindre la taille d'un grain de poivre ou d'une pierrecerises. La cause d'un ulcère peut également être une infection par l'un des sous-types de la souche bactérienne,helicobacter pylori . Il y a aussi, entre autres, par contact avec l'hôte, par exemple lors d'un baiser.
- Diagnostic: il est fait sur la base de la gastroscopie. La présence de helicobacter pylori peut être confirmée avec un test disponible en pharmacie (le soi-disant helicotest disponible sans ordonnance). Le plus précis, cependant, est l'examen histopathologique d'une section de la muqueuse.
- Traitement: dure généralement de 6 à 12 semaines. Il est absolument nécessaire d'abandonner les cigarettes et l'alcool et de changer de régime alimentaire ; Mangez cinq repas légers par jour et évitez les épices piquantes. Le médecin prescrit également des médicaments qui inhibent la sécrétion des sucs gastriques et des antibiotiques.
- Complications :la plus fréquente est le saignement, qui survient lorsqu'un ulcère est proche d'un vaisseau sanguin et, à mesure qu'il grossit, il s'ouvre et saigne à l'intérieur. Cela se manifeste par un malaise soudain, une faiblesse, des vomissements poussiéreux et des selles goudronneuses. Ensuite, une procédure endoscopique est nécessaire, c'est-à-dire l'insertion d'une sonde avec une fibre optique et un ensemble de micro-outils dans le duodénum. Les ulcères sont injectés avec des agents qui arrêtent le saignement. Elle est généralement pratiquée sans anesthésie. Négliger le traitement prescrit peut également entraîner la perforation de l'ulcère et le déversement du contenu de l'estomac dans la cavité péritonéale - ce que l'on appelle péritonite aiguë. Une opération rapide est alors nécessaire. Le site de ponction est suturé et la cavité péritonéale est nettoyée. Ce type de complication est souvent associé à une menace pour la vie du patient.