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Trismus est l'incapacité d'ouvrir partiellement ou même complètement la bouche. Le trismus peut à la fois entraîner des problèmes d'alimentation et rendre la parole difficile. Cependant, ce symptôme est important non seulement pour les raisons mentionnées ci-dessus - il peut être causé à la fois par un abcès et un cancer.
Trismuspeut survenir chez un patient de tout âge - il est associé à un grand nombre de conditions qui peuvent causer ce symptôme. Le mécanisme par lequel la capacité d'ouvrir la bouche est perturbée est lié aux troubles des muscles de l'articulation temporo-mandibulaire, c'est-à-dire les muscles masséters, temporaux et alaires.
Au cours du trismus, une contraction prolongée des structures susmentionnées se produit - cela peut être causé à la fois par des conditions relativement bénignes et transitoires, ainsi que par des maladies beaucoup plus graves.
Trismus - cause
Le trismus peut être causé à la fois par des pathologies locales au sein de l'articulation temporo-mandibulaire et par des maladies systémiques. Voici les causes possibles du trismus :
- changements directement liés à l'articulation temporo-mandibulaire (abcès dans son voisinage, dégénérescence de ses éléments, raidissement congénital des structures de cette articulation, mais aussi lésions de l'articulation temporo-mandibulaire, excroissances néoplasiques et processus inflammatoires)
- trouble de l'éruption dentaire
- conditions après résection dentaire (le trismus peut être une complication de l'extraction dentaire)
- épilepsie
- abcès cérébral
- trait
- abcès pharyngé
- pharyngite
- tétanos
- méningite
- tétanie
- hystérie
- condition après avoir pris de la drogue (les amphétamines ont des capacités particulières à provoquer le trismus)
- cancer du système nerveux central
- phlegmon du plancher de la bouche
- périostite odontogène
- actrice
- conséquences du bruxisme du patient (fréquents grincements de dents, pouvant entraîner la dégénérescence des éléments de l'articulation temporo-mandibulaire)
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Trismus - symptômes
Le plus visible au cours du trismus est l'ouverture difficile de la bouche. Les effets de cette condition peuvent être à la foisdes problèmes avec la mastication des aliments, ainsi que le bâillement ou même la parole. D'autres plaintes qui surviennent chez un patient atteint de trismus dépendent de la cause du symptôme. Les patients peuvent développer, entre autres, maux et douleurs - par exemple un mal de gorge ou un mal d'oreille. Il peut également y avoir des rougeurs dans la gorge, des maux de tête ou de la fièvre.
Les patients présentant des modifications dégénératives de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent ressentir des grincements auditifs de la mandibule et des mouvements anormaux de la mandibule lorsqu'ils parlent ou mangent.
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Trismus - diagnostic et traitement
Trismus lui-même n'est pas une maladie - c'est un symptôme d'une autre maladie. L'apparition de ce problème rend nécessaire un diagnostic approfondi, car - comme cela a été mentionné lors de la discussion des causes du trismus - il peut être causé à la fois par une pharyngite apparemment banale et par une maladie néoplasique dangereuse.
Les antécédents médicaux jouent un rôle fondamental dans le diagnostic du trismus - sur leur base, il est possible de décider exactement du type de tests dont un patient donné a besoin. Afin de reconnaître la base du trismus, des tests tels que :
- ENT
- dentaire
- neurologique
Les tests d'imagerie, tels que les rayons X, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique (ceux-ci peuvent être utilisés à la fois pour détecter une éventuelle tumeur cérébrale et pour identifier un abcès ou diagnostiquer des défauts de l'articulation temporo-mandibulaire) peuvent également être utilisé pour déterminer la cause du trismus mandibulaire). Si nécessaire, les patients sont également soumis à des tests de laboratoire (par exemple en cas de suspicion de processus inflammatoire, où la présence de marqueurs inflammatoires dans le sérum sanguin peut être évaluée).
Trouver la cause du trismus est également important car le traitement se concentre sur la cause qui l'a causé. Ce n'est qu'après sa détection qu'il est possible de commencer le traitement du trismus - par exemple, si le trismus est causé par une inflammation, une antibiothérapie peut être utilisée. À son tour, lorsque ce symptôme est causé par des troubles de l'éruption dentaire, les patients peuvent subir des procédures d'extraction dentaire.
