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La myasthénie commence de manière inoffensive : par exemple, avec des paupières tombantes ou une fatigue musculaire. De tels symptômes annoncent souvent une myasthénie grave, une maladie qui touche principalement les jeunes femmes. La myasthénie grave est une maladie auto-immune qui affecte les muscles. Quelles sont les causes de la myasthénie grave ? Quel est son traitement ?

En Polognela myasthénie graveaffecte plus de trois mille personnes. Chaque année, 150 à 200 autres sont diagnostiquées, principalement des femmes dans la vingtaine et la trentaine. La myasthénie attaque également les hommes, mais moins fréquemment et généralement à un âge plus avancé.

Les premierssymptômes de myasthénie gravesurviennent dans 65 à 70 %. maladepaupières tombantes . Les muscles qui font bouger le globe oculaire et soutiennent les paupières sont tellement affaiblis que les paupières s'affaissent. La vision double est également caractéristique, particulièrement dangereuse lorsque, par exemple, quelqu'un conduit une voiture. La moitié des malades n'auront que de tels symptômes pour le reste de leur vie. Malheureusement, d'autres muscles sont également touchés par la myasthénie grave.

Myasthénie grave - symptômes

Lorsque la myasthénie affecte les muscles du pharynx, du larynx ou de la cavité buccale, il n'y a pas que des troubles de la parole. Il est alors également difficile de mordre, de mâcher et d'avaler des bouchées de nourriture. Lorsque les muscles respiratoires sont sollicités, le patient ne peut pas haleter et présente un risque d'insuffisance respiratoire.

Lorsque les muscles des bras et des jambes sont touchés, chaque mouvement et chaque pas est difficile. La myasthénie est une fatigue musculaire excessive après un exercice, même légère. Parfois, un repos suffit à les remettre en forme. Les symptômes de la maladie ne surviennent pas après une nuit de repos le matin. Ils s'aggravent le soir, lorsque les patients sont fatigués des activités quotidiennes.

- La myasthénie grave recule parfois pendant de nombreuses années, ce sont des périodes de soi-disant rémission - explique le Dr Maria Strugalska de la Clinique des maladies musculaires à Varsovie. Dans environ 10 à 15 % des cas, la maladie disparaît d'elle-même. Malheureusement, il peut aussi se développer lentement tout le temps. Les symptômes s'aggravent pour une raison quelconque, comme une infection, une chaleur ou un froid excessif, un épuisement physique, le stress, une hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie non traitée, un faible taux de potassium dans le corps après des vomissements ou une diarrhée.

Chez les femmes pendant les règles ou au début de la grossesse. La maladie affecte uniquement les muscles squelettiques.Il n'attaque pas les muscles lisses, c'est-à-dire les intestins, la vessie, l'utérus et le muscle cardiaque. Ainsi, par exemple, le cœur ne s'arrête pas de battre et les femmes atteintes de myasthénie grave peuvent accoucher par la force de la nature.

Important

La myasthénie est traitée par un neurologue. Lorsque nous venons le voir avec une suspicion de cette maladie, il demandera des tests supplémentaires après un entretien. Première - analyse de sang pour la présence d'anticorps dirigés contre les récepteurs de l'acétylcholine. Ensuite pour l'électromyographie (évalue la force et la fatigue des muscles après irritation du nerf par un courant faible) et la tomodensitométrie du médiastin (évalue la taille et l'état du thymus). Habituellement, un spécialiste ordonne également la détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes, car très souvent, la myasthénie grave s'accompagne d'une glande hyperactive.

Myasthénie grave - causes

La myasthénie grave n'est pas héréditaire. Au lieu de cela, c'est une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire produit des anticorps dirigés contre ses propres cellules et tissus.

Dans le cas de myasthénie grave - contre les récepteurs sur les fibres musculaires. Les auto-anticorps bloquent ces récepteurs et empêchent la fixation de l'acétylcholine (une substance classée comme neurotransmetteur) libérée par les fibres nerveuses. Alors il n'y a pas de transmission d'information entre le nerf et le muscle, et donc le muscle ne peut pas se contracter et alors aucun mouvement ne peut être fait.

Nous ne connaissons pas les causes de la myasthénie grave. On ne sait pas pourquoi certaines personnes forment des auto-anticorps. Ils sont connus pour être produits dans la glande thymus. Normalement, cette glande à côté de la glande thyroïde disparaît après l'adolescence. Chez les patients atteints de myasthénie grave, le thymus existe toujours. Parfois (environ 15% des cas), il se développe une tumeur - thymome.

Myasthénie grave - traitement

- Les patients atteints de thymome se font enlever leur thymus - dit le docteur Maria Strugalska. - L'opération s'appelle une thymectomie. Elle est également pratiquée lorsque les symptômes de la myasthénie grave sont sévères et s'aggravent malgré la prise de médicaments. Après l'ablation du thymus, la myasthénie grave disparaît chez environ 30 % des patients. Un autre 50% des personnes traitées par chirurgie s'améliorent de manière significative. Pour d'autres, un traitement immunosuppresseur, dit la chimie, c'est-à-dire l'administration de médicaments utilisés en oncologie.

Au stade initial de la maladie (et s'il n'y a pas de tumeur thymique), les médecins prescrivent généralement des médicaments qui facilitent la transmission des impulsions du nerf au muscle, par exemple la polstigmine, la mestinone, la mytelase. Il est extrêmement important de choisir la bonne dose et de la prendre à un moment strictement spécifié. Il s'agit d'empêcher le soi-disant une crise cholinergique, c'est-à-dire une exacerbation des symptômesmaladies.

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