L'infertilité masculine est influencée par des facteurs de civilisation, les maladies et le mode de vie. De plus en plus souvent, ce sont les hommes qui sont stériles car la qualité du sperme est moins bonne. Quels tests peuvent évaluer la fertilité masculine? Quelle est sa cause et comment traite-t-on l'infertilité masculine ?

L'infertilité masculinea plusieurs causes, mais les médecins soulignent que la plus importante d'entre elles estla détérioration de la qualité du sperme . Au cours des 4 dernières années,tests de spermesont effectués trois fois plus souvent, dont les hommes de moins de 30 ans sont testés cinq fois plus souvent. Les résultats sont choquants. Une détérioration systématique de la qualité du sperme est observée. Ceci est en grande partie le résultat de facteurs tels que le stress, les stimulants, le manque d'exercice, les médicaments, l'alimentation et le travail qui vous exposent au contact avec des substances toxiques.

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Tout se résume à une incidence plus élevée d'oligozoospermie (c'est-à-dire une concentration de spermatozoïdes inférieure à 20 millions / ml) pouvant atteindre 500%. plus souvent qu'il y a quatre ans !

Causes de l'infertilité masculine

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) déclare que le soi-disant le facteur masculin de l'infertilité représente environ 45 %. cas, et 20 pour cent. l'infertilité ne touche que les hommes. Les maladies qui peuvent causer des troubles de la fertilité sont :

  • troubles hormonaux,
  • inflammation ou obstruction dans le tractus d'extraction du sperme
  • varices

Dans ces cas, un andrologue qui traite le système reproducteur masculin prescrit des antibiotiques, des hormones ou ordonne une intervention chirurgicale ou chirurgicale.

Diagnostic de l'infertilité masculine - analyse du sperme

L'étape de base dans l'évaluation de la fertilité masculine est l'analyse du sperme. Un homme qui s'y prépare doit observer 3 à 5 jours d'abstinence sexuelle. Ce test décrit les paramètres du sperme tels que le temps de liquéfaction, le volume, la viscosité, le pH, le pourcentage de spermatozoïdes vivants et mobiles, leur nombre dans 1 ml de sperme et le nombre total de spermatozoïdes dans l'éjaculat. La morphologie des spermatozoïdes est également testée.

Il est vérifié s'ils sont bien construits, s'ils ont des défauts. Tous ces facteurs déterminent leur utilité et leur capacité à féconder la celluleOeuf. Lorsque tous les paramètres sont normaux, mais qu'il y a encore des problèmes de grossesse, ou si les tests de base ont montré des anomalies, des tests étendus sont alors demandés. Ceux-ci incluent HOS (mesure de l'intégrité des membranes spermatiques) et SCSA informant sur le niveau de fragmentation de l'ADN du sperme. Ce n'est que si ces paramètres ne diffèrent pas de la norme qu'il est recommandé de poursuivre la conception naturelle ainsi que le diagnostic et le traitement du facteur féminin. Le traitement doit être commencé lorsque les paramètres sont abaissés.

Traitement de l'infertilité masculine - méthode IMSI

IMSI est la dernière réalisation dans le domaine de la fécondation in vitro récemment disponible en Pologne. Cette méthode permet la sélection de spermatozoïdes avec la bonne structure morphologique et leur injection intracellulaire. Avant d'utiliser la méthode, un test MSOME préliminaire est effectué, qui permet l'analyse de la morphologie des spermatozoïdes vivants à un grossissement allant jusqu'à 8000 fois, ce qui permet une observation précise de leur structure et de leurs modifications.

Grâce à cela, il est possible de sélectionner uniquement les spermatozoïdes en parfaite santé dont la capacité de fécondation est la plus élevée. À titre de comparaison, dans la méthode ICSI disponible jusqu'à présent, il était possible de grossir 200 à 400 fois, ce qui ne permettait que l'observation de la structure générale et de la motilité du sperme. La méthode IMSI donne une meilleure chance de fécondation, car une meilleure qualité et un potentiel de développement plus élevé des embryons sont obtenus.

Des essais cliniques ont montré que les couples dont la concentration de sperme est inférieure à 20 millions / ml ont moins de 50% de spermatozoïdes en mouvement normal ou moins de 14% de morphologie normale des spermatozoïdes, le pourcentage de grossesses cliniques après l'utilisation de cette méthode était plus élevé de 12,7 % par rapport à la méthode ICSI, et le taux d'implantation (implantation d'embryons) était supérieur de 6 %.

Quelle est l'efficacité de la méthode IMSI ?

En utilisant la méthode IMSI, vous pouvez obtenir 16,9 % de grossesses en plus et 20,1 % de fausses couches en moins qu'avec la méthode ICSI. Grâce à la méthode IMSI, avec une défragmentation de l'ADN de 30 à 40 %, le taux de réussite de l'implantation était de 17,4 % et avec une défragmentation de l'ADN supérieure à 40 % -33,3 %. En revanche, le taux de grossesse était de 17,4 % et 28,6 %, respectivement. Avec ce degré de défragmentation de l'ADN, il n'a pas été possible d'obtenir une implantation ou des naissances en utilisant la méthode ICSI.

La procédure IMSI est recommandée en cas de fausses couches habituelles fréquentes, si les procédures ICSI précédentes ont échoué, et lorsque le sperme a montré une défragmentation de l'ADN, une très faible concentration de spermatozoïdes, de nombreuses anomalies dans leur structure morphologique et leur motilité.

Important

Techniques modernes pour aider à tomber enceinte

Il existe quelques-uns des médicaments d'aujourd'huitechniques spécialisées d'aide à la reproduction :

  • FIV - consistant à placer un ovule mature parmi un groupe sélectionné de 50 000 spermatozoïdes en laboratoire, puis la cellule fécondée est placée dans l'utérus. La méthode est utilisée lorsque le nombre ou la qualité des spermatozoïdes est légèrement inférieur à la normale ;
  • FIV-ICSI - est une procédure de micromanipulation, c'est-à-dire l'introduction de spermatozoïdes dans le cytoplasme de l'ovule à l'aide d'une micropipette. Une cellule ainsi fécondée est placée dans l'utérus. L'indication pour l'utilisation de cette méthode est des paramètres de sperme très bas, qui n'assurent pas la fécondation même dans des conditions in vitro.
  • FIV-IMSI - injection intracytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés dans l'ovule.

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Grossesse