Une greffe d'utérus est une chance de réaliser les rêves de maternité pour les femmes qui sont nées sans utérus ou qui l'ont perdu à la suite d'un cancer. Les scientifiques mènent encore des recherches sur la transplantation utérine afin qu'elle puisse fonctionner au mieux et permettre la naissance d'un bébé en bonne santé. La transplantation utérine est-elle une nouvelle méthode de traitement de la fertilité ? Quelles sont les chances qu'une femme ayant subi une greffe d'utérus devienne mère ?

La greffe utérineest une intervention chirurgicale pratiquée sur des femmes qui sont nées sans utérus ou qui l'ont perdu à la suite d'un cancer, comme le cancer du col de l'utérus, afin qu'elles puissent faire alors à l'avenir, donnez naissance à votre propre bébé en bonne santé. Dans ce dernier cas, la transplantation peut avoir lieu lorsqu'il n'y a aucun signe de récidive de la maladie.

Première greffe utérine réussie

La première greffe utérine réussie au monde, c'est-à-dire l'acceptation de la greffe, a été réalisée par une équipe de médecins de l'hôpital universitaire d'Akdeniz à Antalya (sud de la Turquie) le 9 août 2011. La receveuse était Derya Sert, 21 ans, née sans utérus, et le donneur était une personne décédée qui n'était pas sans lien avec la femme. En 2013, des médecins de l'Université d'Akdeniz ont annoncé que la patiente était tombée enceinte à la suite d'une insémination artificielle. Malheureusement, la femme a perdu son bébé à la 8e semaine de grossesse.

La première procédure de transplantation, au cours de laquelle l'utérus de la mère a été transplanté sur une fille, a été réalisée par des médecins suédois de la clinique Sahlgrenska de Göteborg en 2012. Une procédure similaire a été réalisée en 2000, mais sans succès.

Qui ne peut pas bénéficier d'une greffe d'utérus ? Contre-indications au traitement

La contre-indication à la procédure est une maladie néoplasique active et des troubles dans le domaine des maladies métaboliques, telles que le diabète, mais aussi l'immunosuppression et les maladies qui entraînent des dommages permanents au système vasculaire. Chez les patientes atteintes de ce type de maladie, le risque de rejet de l'utérus greffé augmente plusieurs fois.

À quoi ressemblent les préparations pour le traitement ?

Chez les patients, avant la transplantation, une fécondation in vitro est effectuée et les embryons résultants sont congelés. Ils seront utilisés s'il s'avère que l'utérus transplanté est en état de marche dans l'année suivant l'opérationaccoucher du bébé. Par conséquent, la patiente doit avoir des ovaires qui fonctionnent bien et qui produisent des ovules.

Il convient de savoir que l'ensemble du processus implique non seulement un chirurgien et un gynécologue, mais également un immunologiste, une personne s'occupant de médecine moléculaire et de nombreux autres spécialistes (en Suède, où se déroulent les recherches les plus avancées dans ce domaine out, le groupe de recherche se compose de plus de 20 médecins de diverses spécialités).

Qu'est-ce qui fait la réussite d'une greffe d'utérus ?

L'utérus est un organe très approvisionné en sang, qui augmente plusieurs fois pendant la grossesse. En conséquence, le mouvement sanguin augmente également. Après 2000, lorsque la greffe utérine a échoué en raison d'un caillot dans un vaisseau sanguin alimentant l'organe, les spécialistes ont conclu que le maintien d'une circulation adéquate est crucial pour cette technique et est davantage responsable du succès de la procédure.

Quelles sont les chances des femmes après une greffe d'utérus de tomber enceinte et de donner naissance à un enfant en bonne santé ?

Les femmes qui ont un utérus transplanté ont de bonnes chances d'avoir un bébé, tant que l'utérus est suffisamment alimenté en sang. Cependant, le plus gros problème est de tomber enceinte naturellement. Selon les médecins, il est plus conseillé de prélever l'ovule, de le féconder in vitro puis de l'introduire dans l'utérus.

Si une patiente avec un utérus transplanté réussit à accoucher, l'accouchement est effectué par césarienne. Après la naissance du bébé, l'utérus est retiré pour éviter le risque de rejet.

Les médecins peuvent parler de leur succès lorsque les patients transplantés donnent naissance à un enfant en bonne santé.

L'utérus transplanté doit-il toujours être retiré ?

Certains spécialistes affirment que si des changements pathologiques ne se développent pas dans l'utérus greffé après la naissance d'un enfant en bonne santé, il n'est pas nécessaire de priver la femme de cet organe. En même temps, ils soulignent que les observations sont trop courtes pour dire si l'utérus greffé cesse de fonctionner après un certain temps.

Greffe utérine - complications après la procédure

La greffe est dangereuse à la fois pour la mère et pour le bébé qui se développe dans un utérus greffé. Le patient peut faire une fausse couche, mais il existe également d'autres complications. Les médecins soulignent qu'après la greffe, un traitement immunosuppresseur est utilisé, ce qui peut avoir des effets néfastes sur le fœtus. Il n'est pas clair si les médicaments anti-rejet qu'une femme prend auront des effets secondaires.

La greffe utérine est-elle possible en Pologne ?

En Pologne, de tels traitements ne sont pas encore pratiqués. Les médecins n'ont aucune expérience dans ce domainechamp d'application, il n'y a pas non plus de normes technologiques, formelles et juridiques établies (par exemple, sur qui cet organe peut-il être prélevé pour une greffe : sur le défunt ou uniquement sur des proches ?). Pour cette raison, la procédure est traitée en Pologne comme une étude de développement expérimentale.

Actuellement, la recherche sur la transplantation utérine est menée par les Britanniques. Les scientifiques ont déjà réussi à améliorer le travail des vaisseaux sanguins et à permettre la libre circulation du sang chez les lapins. La prochaine étape de leurs recherches est la fécondation in vitro chez le lapin et l'observation du flux sanguin.

Bon à savoir

Jusqu'à présent, plusieurs bébés en bonne santé sont nés grâce à une greffe d'utérus

La première femme au monde à avoir donné naissance à un enfant après une greffe d'utérus était une Suédoise de 36 ans. Le garçon est né en septembre 2014 et pesait près de 1,8 kg. Selon le Lancet, la mère a quitté l'hôpital trois jours après l'accouchement et son fils a quitté l'unité néonatale sept jours plus tard. Il faut savoir que les greffes d'organes reproducteurs sont la spécialité des chirurgiens suédois de l'Université de Göteborg.

À son tour, le premier enfant (également un garçon), né aux États-Unis grâce à une greffe d'utérus, a dû attendre novembre 2022. L'accouchement a eu lieu au Baylor University Medical Center de Dallas. La donneuse était une infirmière qui avait déjà des enfants à elle et qui ne prévoyait plus rien.

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Grossesse