Le premier enfant FIV est dans la trentaine. Et elle fait partie des centaines de milliers qui ont été conçues en dehors du ventre de leur mère. Mais les réalisations spectaculaires en obstétrique ne s'arrêtent pas là. L'infertilité est traitée de plus en plus efficacement, une future maternité est possible et les anomalies génétiques du fœtus sont traitées sans attendre l'accouchement.
Maternité tardive, maladies qui rendent difficile l'entrée dansgrossesse , malformations congénitalesfœtus- dans la médecine moderne, il existe de nombreux problèmes qui vous tenir éveillé la nuit obstétriciens. De plus en plus de couples mariés se tournent vers eux pour obtenir une aide sur laquelle ils ne pouvaient pas compter auparavant. Dans les laboratoires des scientifiques, de nombreuses découvertes prometteuses sont en cours, qui redonnent aux familles sans enfant l'espoir d'avoir leurs propres enfants. C'est une chance qu'ils n'ont jamais eue auparavant.
Traitement de l'infertilité - in vitro
Lorsque Luiza Brown, le premier bébé éprouvette au monde, est née en juillet 1978, cela a marqué le début d'une révolution de la fertilité. Pour des dizaines de milliers de couples incapables de concevoir un enfant naturellement, les possibilités de l'insémination artificielle (la méthode ditein vitro , signifiant « dans le verre ») se sont ouvertes.
Cela fait 30 ans et la méthode a commencé au Royaume-Uni La Bretagne, après des modifications mineures, est encore utilisée aujourd'hui. Malheureusement, toujours avec un bonheur variable - les meilleurs centres mondiaux réussissent, c'est-à-dire une grossesse par fécondation in vitro, dans 40 à 50% des cas.
Depuis la naissance de Luisa Brown, la portée du traitement de l'infertilité s'est considérablement élargie, ce qui touche jusqu'à un couple sur cinq en âge de procréer. Dans le passé, seule une femme avec des trompes de Fallope malades pouvait être aidée de cette manière, les méthodes actuelles d'insémination, l'insémination artificielle et la soi-disant la micromanipulation est utilisée dans tous les types d'infertilité rencontrés chez les femmes et les hommes.
Contrairement à la fécondation in vitro classique - dans laquelle des spermatozoïdes sont ajoutés à un ovule sélectionné - dans la micromanipulation, un spermatozoïde est introduit directement à l'intérieur de la cellule. Cette méthode permet donc une fécondation hors du corps de la mère lorsqu'un seul spermatozoïde est présent dans le sperme.
Les techniques d'insémination artificielle n'ouvrent pas seulement la voie à la maternité pour les personnes sans enfant. Merciavant que cela ne devienne possible ce que nous pouvions lire il y a une douzaine d'années dans les livres de science-fiction : examiner les embryons pour des défauts génétiques, créer un embryon donneur d'organes qui pourrait sauver la vie de frères et sœurs plus âgés, et enfin la possibilité d'avoir un enfant par des personnes plus âgées femmes après la ménopause.
La technologie de fécondation en éprouvette permet aux parents de différer la décision de maternité, grâce au stockage des cellules reproductrices - spermatozoïdes et ovules - dans des banques spéciales où elles ne vieillissent pas comme leurs propriétaires.
Les médecins et les scientifiques ne sont-ils pas allés trop loin, cependant, en surmontant les barrières biologiques et éthiques ? La résistance des sceptiques est étouffée par les partisans de l'obstétrique moderne avec un argument : toutes ces découvertes sont une aubaine pour les personnes qui, pour diverses raisons, ne peuvent pas avoir d'enfants. Pourquoi leur refuser ce droit ?
Traitement de l'infertilité - tout droit sorti du congélateur
Même aujourd'hui, de nombreux couples et femmes infertiles après des chirurgies oncologiques radicales peuvent tomber enceintes grâce à une congélation plus sûre des ovules. Les jeunes patients cancéreux qui suivent un traitement par chimiothérapie ou radiothérapie peuvent déposer leurs cellules reproductrices dans une banque appropriée à l'avance et les utiliser après la fin du traitement oncologique.
Quoi qu'il en soit, la conservation des ovules en hibernation devient de plus en plus à la mode chez les femmes qui souhaitent reporter la maternité jusqu'à au moins 40 ans. Ensuite, les chances naturelles de tomber enceinte sont beaucoup plus faibles qu'à l'âge de 20 ou 30 ans, bien qu'elles soient encore assez probables (il semblerait que la mère la plus âgée du monde soit une Espagnole de 67 ans - au printemps 2006, elle a subi une FIV en Amérique latine et en décembre 2006 Elle a donné naissance à des jumeaux).
L'idée de congeler les œufs est simple, mais elle est constamment affinée : l'idée est de stocker les œufs dans l'azote liquide d'une manière qui ne détruis les. Les méthodes traditionnelles font des ravages considérables à l'intérieur de l'œuf, ce qui le rend complètement inutile après décongélation et l'embryon ne se développe pas. Les ovules, malheureusement, ne supportent pas bien … la température de -196˚C (contrairement au sperme, qui est beaucoup plus durable à cet égard).
Méthodes innovantes utilisées dans les cliniques traitant les couples stériles, où leur les embryons ou les embryons simples sont conservés les cellules reproductrices donnent une plus grande chance de développement de la grossesse. L'une de ces méthodes est la congélation instantanée des œufs dans une très petite quantité de liquide, grâce à laquelle leur intérieur, contrairement à la congélation conventionnelle, reste résistant aux effets des basses températures. La technique s'appelle la vitrification, et bien qu'elle soit reconnue pour l'instantelle est considérée comme une méthode expérimentale, elle commence à être utilisée à une échelle croissante.
Traitement de l'infertilité : utérus artificiel
De nombreuses expériences de pointe en obstétrique ne vont cependant pas au-delà des laboratoires. Parallèlement aux tentatives d'utilisation de cellules souches pour reconstruire des organes endommagés - tels que le cœur, le foie et le pancréas - les scientifiques s'interrogent sur la création d'un utérus artificiel. Si cela réussit, il sera possible pour les femmes qui tentent sans succès de concevoir un enfant d'avoir une chance de survivre à la maternité, même si le fœtus devait se développer en dehors de leur corps.
Dès 2002, une équipe de chercheurs de l'Université Cornell au Royaume-Uni. La Grande-Bretagne a rapporté que pour la première fois dans l'histoire, il était possible de créer un endomètre artificiel. Des signaux similaires sont également venus du Japon, où des travaux ont été menés sur un utérus en plastique rempli de liquide amniotique maintenu à température corporelle. des plans. La vie fœtale qui se développe en dehors du corps de la mère, où elle peut répondre à son rythme cardiaque, à ses émotions et à ses mouvements naturels, ne sera-t-elle pas affectée par son développement ultérieur après la naissance ? Les expériences susmentionnées menées dans des laboratoires au Royaume-Uni La Grande-Bretagne et le Japon ont dû être interrompus en vertu des directives des comités d'éthique.
Cependant, bien que le succès de telles expériences, aboutissant à la naissance d'un nouveau-né en bonne santé, reste pour le moment une chose d'avenir, de nombreux experts soulignent déjà au moins quelques avantages. Eh bien, l'utérus artificiel fournira non seulement une progéniture à une femme sans enfant, mais facilitera également le maintien du fœtus en vie lorsque cela est impossible dans des conditions naturelles. Un utérus artificiel peut également minimiser l'inconfort de la grossesse. Bien que cet argument fasse de la maternité le domaine des activités de laboratoire, tout indique que la naissance d'un être humain en développement dans un laboratoire, en dehors de l'organisme de la mère, n'est qu'une question de temps.
Traitement des anomalies congénitales du fœtus
Il y a plusieurs années, aurions-nous cru que les malformations congénitales pouvaient être traitées pendant la grossesse, avant la naissance du bébé ? Aujourd'hui, diverses interventions chirurgicales, telles que les opérations de hernie vertébrale, l'élimination des malformations cardiaques, la décompression de l'hydrocéphalie, sont pratiquées sur des fœtus de plusieurs mois sans attendre l'accouchement. Les échographes modernes vous permettent de voir le fœtus en trois dimensions - l'image est si précise qu'un médecin peut reconnaître une fente palatine ou évaluer le flux sanguin dans le petit cerveau d'un bébé qui se développe à l'intérieur de l'utérus.
Avant même que le développement n'ait lieuembryon, de nombreux drames peuvent être évités. Grâce à la diffusion des techniques de fécondation in vitro, les médecins sont en mesure de tester le matériel génétique des spermatozoïdes et des ovules pour détecter la présence de gènes défectueux, puis d'implanter dans l'utérus uniquement les embryons exempts de ces défauts. Cela garantit que le nouveau-né naîtra en bonne santé. La dite Le diagnostic préimplantatoire est actuellement utilisé dans quelques cliniques de traitement de la fertilité (bien qu'il ait commencé à être utilisé dans le monde en 1989), mais avec le temps, le nombre de ces centres et la portée des tests proposés augmenteront certainement. Déjà aujourd'hui, les généticiens peuvent vérifier si les embryons développent des maladies génétiquement conditionnées telles que l'hémophilie, la mucoviscidose, la phénylcétonurie, la maladie de Huntington ou autres, liées à la transmission de gènes responsables de certains cancers (par exemple le cancer du sein héréditaire).
Royaume-Uni Au Royaume-Uni, ce type de diagnostic préimplantatoire peut être utilisé pour sélectionner les descendants qui doivent donner de la moelle osseuse aux frères et sœurs plus âgés malades (Adam Nash est né en 2000, dont le matériel génétique au stade embryonnaire a été testé pour la compatibilité tissulaire avec sa sœur en attente d'un greffe salvatrice).
Et encore une fois, les voix agitées des sceptiques se font entendre : sommes-nous à un pas de concevoir des enfants pour des tâches spéciales ? La sélection d'embryons destinés au traitement d'autres personnes peut-elle compter sur l'appui de l'éthique ? Les généticiens rassurent : on ne peut pas refuser d'aider les parents qui veulent s'occuper de leurs enfants dès le stade embryonnaire. Pourquoi devraient-ils découvrir la transmission de gènes défectueux uniquement après la naissance d'un enfant - est-ce éthique ?
"M jak mama" mensuel