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Vous êtes après une chirurgie bariatrique, vous avez perdu 30, 60 kilogrammes ou peut-être plus, mais vous ne vous sentez pas satisfait des effets du traitement. Après avoir maigri, avez-vous trop de peau sur les bras, le ventre, le dos et les cuisses ? Vous pouvez le faire enlever chirurgicalement. Nous suggérons ce qu'est la chirurgie plastique post-bariatrique, ou comment se débarrasser de l'excès de peau après avoir perdu du poids.

Sil'excès de peau après l'amincissementdevient un problème sérieux est déterminé par l'âge, le nombre de kilogrammes perdus, les exercices effectués pendant l'amincissement et la bonne hydratation de la peau, mais aussi la méthode de réduction de l'excès poids.

- Si la perte de poids s'accompagne d'un régime alimentaire et d'un exercice physique correctement sélectionnés, et que le processus d'amincissement lui-même s'étale sur plusieurs années, nous avons de meilleures chances que la peau ne s'affaisse pas - déclare le Dr Małgorzata Chomicka-Janda . - Une fois que les personnes obèses subissent une chirurgie bariatrique, la perte de poids est extrêmement rapide. Dans ce cas, la peau peut ne pas rétrécir. Bien sûr, les personnes qui ont perdu 20 kilogrammes auront une apparence différente de celles qui ont perdu, par exemple, 100 kilogrammes.

La quantité de peau inutile que nous aurons après avoir perdu du poids est également déterminée par nos gènes. Si nos ancêtres nous ont offert une peau saine, c'est-à-dire très souple, bien tendue, que nous n'avons pas détruite par des bains de soleil excessifs (au soleil ou dans un solarium), nous avons plus de chances que même après avoir perdu de nombreux kilos , l'opération pour enlever l'excès de peau ne sera pas nécessaire. Chez les personnes qui n'ont pas une bonne dot génétique et qui ne se soucient pas de leur peau, des plis inutiles apparaissent presque toujours, qui ne peuvent être réduits que par la chirurgie.

L'excès de peau après une perte de poids cause des problèmes de santé

La peau affaissée et affaissée qui reste après la perte de poids est plus sujette aux brûlures et aux cloques (inflammation aiguë superficielle de la peau dans les plis qui se touchent et se frottent les uns contre les autres). Champignons et bactéries s'accumulent dans les plis de la peau, et l'humidité et la chaleur favorisent leur multiplication. Une telle peau nécessite très souvent un traitement dermatologique spécialisé, qui dure longtemps et n'apporte pas toujours de soulagement après la première utilisation de médicaments. Un autre problème, mais tout aussi pénible, est la difficile hygiène quotidienne, car laver soigneusement tous les coins du corps puis les sécher est un véritable exploit.

Excès de cuir comme un tablier en cuir

La plupart des patients qui consultent un chirurgien plasticien après une perte de poids rapide et intensive ont un problème deexcès de peau sur leur abdomen.Il crée un pli substantiel, comme si un tablier pendait sur les cuisses. - La chirurgie qui peut être proposée à une telle personne affecte cependant tout le torse, car l'excès de peau doit être retiré non seulement de l'abdomen, mais également des côtés et du dos - explique le Dr Chomicka-Janda. - Pendant la procédure, les fesses peuvent être légèrement relevées, car - selon les règles de l'art chirurgical - une bande de peau de 15 à 20 cm de large peut être retirée du dos. Vous pouvez couper un plus gros fragment de l'abdomen, même de 40 à 50 cm de large.

Cependant, le problème peut ne pas être causé uniquement par un excès de peau sur l'abdomen.Le lifting des cuissesest un autre traitement qui peut améliorer l'apparence de la silhouette. - C'est une opération difficile car la peau et les muscles des jambes sont les plus exposés à la gravité. Ceci, à son tour, rend les cicatrices postopératoires, qui sont initialement invisibles, car elles sont situées dans l'aine, avec le temps de rétrécir - explique le Dr Chomicka-Janda. Enlève de manière opérationnelle l'excès de peau del'intérieur des bras . Ici, le lifting est parfois combiné aveccorrection du buste , qui perd généralement de sa fermeté et tombe disgracieux après un amaigrissement.

Enlever la peau après avoir maigri : indications et contre-indications

Les personnes qui consultent un chirurgien plasticien à cause d'un excès de peau après une perte de poids aimeraient généralement se débarrasser d'abord de leur ventre. Mais la possibilité de réaliser une telle opération dépend également de la méthode par laquelle le patient a perdu du poids. C'est très important. Si la perte de poids est le résultat d'une chirurgie bariatrique, la formule sanguine montre un niveau réduit de fer chez une telle personne en raison de problèmes d'absorption dans l'estomac. "Enlever l'excès de peau de l'abdomen est une opération importante avec une perte de sang importante", explique le Dr Chomicka-Janda. - C'est pourquoi le patient doit être en forme. Pour améliorer les résultats sanguins, une supplémentation en acide folique et en préparations de fer est nécessaire pendant plusieurs mois. Il arrive donc que le médecin doive refuser l'opération en raison d'une mauvaise morphologie.

Chez les personnes qui ont perdu du poids grâce à un régime et à l'exercice, la numération globulaire est bonne, de sorte que la décision de subir une intervention chirurgicale est plus facile à prendre. Le corps est fort, vous pouvez donc commencer le traitement plus rapidement. - Si un patient décide d'enlever l'excès de peau dans plusieurs zones, telles que l'abdomen et les bras, le traitement est divisé en étapes. Il doit y avoir un intervalle de plusieurs mois entre les traitements ultérieurs. Pendant ce temps, le patient doit ajouterefforts pour retrouver une bonne santé générale, explique le Dr Chomicka-Janda.

Les maladies concomitantes (hypertension, diabète de type 2, maladies thyroïdiennes) ne disqualifient pas les patients et peuvent être opérées, à condition qu'elles soient sous la surveillance de médecins spécialistes. Les hernies abdominales ne sont pas une contre-indication à la chirurgie pour enlever l'excès de peau, car elles peuvent être opérées en une seule procédure.

La disparition de la peau "à la Caisse nationale de santé"

Soi-disant la chirurgie plastique post-bariatrique, c'est-à-dire l'ablation de la peau laissée par la perte de poids, peut être pratiquée dans des cliniques privées, mais elle est coûteuse. Par exemple, la chirurgie circulaire du torse coûte de 16 à 20 mille. zlotys. Mais de telles opérations peuvent également être réalisées au sein de la Caisse nationale de santé. Le fonds rembourse les traitements plastiques pour les patients ayant subi un traitement chirurgical de l'obésité et pour les personnes ayant perdu du poids sans intervention chirurgicale (alimentation, activité physique, médicaments), lorsque l'excès de peau rend la liberté de mouvement difficile ou provoque des affections dermatologiques graves. Pour demander une telle procédure, veuillez contacter la NFZ appropriée pour votre lieu de résidence et vous renseigner sur les hôpitaux qui ont un contrat pour ces services. De plus, le patient doit prouver que l'excès de peau détériore considérablement le confort de vie et provoque des maladies supplémentaires, par exemple des irritations ou des infections cutanées.

Retrait de l'excès de peau : le déroulement de l'opération

- L'opération d'élimination de l'excès de peau est réalisée sous anesthésie générale. Il dure plusieurs heures, en particulier lorsque le torse circulaire est effectué, c'est-à-dire que l'excès de peau est retiré de l'abdomen et du dos en même temps. - explique le Dr Chomicka-Janda. - C'est une lourde charge pour le patient car la coupure est étendue. La couture traverse tout le ventre et le dos. Pour cette raison, chez les personnes qui ont des problèmes de santé, l'élimination de l'excès de peau est divisée en étapes. D'abord, l'abdomen est opéré, puis le dos. Les coutures sont enlevées après 2 semaines. Le patient ne doit pas faire d'exercice intensif pendant environ 2 mois.

- L'excès de peau peut être corrigé à l'aide de diverses techniques, explique le Dr Chomicka-Janda. - Il existe des coupes spéciales et des méthodes d'assemblage de la peau qui permettent d'obtenir le meilleur effet esthétique, grâce auquel les cicatrices sont à peine visibles. La peau flasque a très peu ou pas de fibres élastiques, ce qui rend parfois difficile l'obtention de l'effet de correction complète de l'élimination de l'excès de peau. Toute personne qui subit ce type de chirurgie doit également être consciente qu'elle laissera des cicatrices plus ou moins visibles. Ceux sur le ventre ou le dos sont faciles à cacher sous les vêtements. Mais dans le cas d'un lifting des épaules quandIl y a beaucoup de peau inutile, la coupure - et donc la cicatrice - ira de l'aisselle au coude. Cependant, si l'excès de peau sur les bras est faible, la cicatrice peut être cachée sous l'aisselle et l'effet du traitement sera très bon. Cependant, dans le cas des cuisses, la cicatrice peut s'étendre de l'aine au genou, ou - lorsqu'une correction plus petite est nécessaire - elle ne peut être située que dans l'aine, où elle sera à peine visible - explique le Dr Chomicka- Janda.

Soin des cicatrices après le retrait de la peau

Après avoir retiré les points de suture, il est nécessaire de lubrifier systématiquement la cicatrice. Pour cela, des crèmes à la vitamine A, à l'olive ou des crèmes qui permettent la bonne alimentation de la cicatrice sont recommandées. Une fois complètement cicatrisé, nous commençons à utiliser des préparations contenant du silicone. Vous pouvez également utiliser des pansements en silicone, dont la durée est beaucoup plus longue, et donc l'apparence du blin s'améliore beaucoup plus rapidement. Vous pouvez également utiliser la thérapie au laser et d'autres traitements pour accélérer le processus d'involution cicatricielle, c'est-à-dire sa disparition.

Je pesais 100 kg, maintenant je fais une taille 36

Anna W. (veut garder l'anonymat) admet qu'elle a toujours eu des problèmes pour maintenir le bon poids, et la grossesse a ajouté 15 kilos supplémentaires. En conséquence, lorsqu'elle mesurait 160 cm, elle pesait environ 100 kg. - Avant de perdre du poids, je mangeais 3 repas par jour, puis 5, mais en plus petites portions - se souvient-il. - La base de l'alimentation était les légumes et les fruits. Mais il y avait aussi du riz, des pâtes et de la volaille. Comme nous vivions en Inde depuis plus d'un an, nous ne mangions ni porc ni bœuf à l'époque. Mais de temps en temps, je me livrais à quelque chose de sucré. Je buvais aussi beaucoup, mais surtout je faisais du vélo tous les jours. En conséquence, mon poids après mon retour en Pologne était d'environ 54 kg. Après avoir fini de perdre du poids, Annie était surtout gênée par la peau lâche de son ventre et de ses côtés. Peut-être que ce n'était pas grand-chose, mais ça n'avait pas l'air esthétique, alors elle a décidé de l'enlever.

- Lors de la première visite à la clinique, après avoir parlé au Dr Małgorzata Chomicka-Janda, j'ai reçu une liste de recommandations et de tests que je devais effectuer - dit Anna. - Les tests demandés comprenaient la formule sanguine, le groupe sanguin, l'analyse d'urine, l'évaluation de la coagulation, la CRP et la radiographie pulmonaire, car j'étais censé me faire opérer de l'abdomen. Il était également nécessaire de déterminer le niveau d'électrolytes, de sodium et de potassium. Trois semaines avant l'intervention, j'ai commencé à m'assurer de ne pas prendre de comprimés d'acide acétylsalicylique.

Chez Anna, les médecins ont pratiqué une chirurgie plastique circulaire du torse, c'est-à-dire qu'ils ont simultanément retiré l'excès de peau de l'abdomen, des côtés et du dos. Après l'opération, elle a passé trois jours à la clinique. Le deuxième jour, elle s'est assise dans son lit et le lendemain, elle a commencéaller. - Je savais exactement ce qui m'attendait après l'opération - dit Anna. - Il y a neuf ans, j'ai eu une césarienne, donc je savais qu'au lieu de me baisser, je devais m'accroupir, que la peau serait un peu tendue, ce qui n'était pas une sensation agréable. Oui, ça faisait un peu mal, mais ce n'était pas terrible. Je ne prenais même pas d'analgésiques. Ce n'est qu'après l'opération que j'ai reçu une injection. Pendant six semaines après l'intervention, Anna a porté des sous-vêtements resserrants spéciaux pour rendre les cicatrices postopératoires aussi peu visibles que possible. Avant l'intervention, malgré le fait qu'elle ait perdu beaucoup de poids, elle ne portait pas de robes moulantes car elle n'aimait pas les plis visibles de la peau. Ce problème n'existe plus. Le dressing a été remplacé par une taille 36. Anna est très contente d'avoir été opérée. Il recommande de tout cœur le traitement à tous ceux qui luttent contre l'excès de peau après un amaigrissement.

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Catégorie:

Dermatologie