La dysthymie (un type de dépression chronique d'origine névrotique) est l'une des maladies mentales dans lesquelles les patients éprouvent une humeur dépressive. La dysthymie est un problème chronique qui rend souvent difficile la vie des patients pendant de nombreuses années. Il arrive que l'existence de la dysthymie soit minimisée et passée inaperçue à la fois du patient et de son entourage. Cependant, cela vaut la peine de considérer le problème car il existe des méthodes qui permettent de traiter efficacement la dysthymie, grâce auxquelles le fonctionnement quotidien des patients peut être considérablement amélioré.
Au cours dedysthymieles symptômes prédominants sont ceux liés à l'humeur dépressive - la maladie appartient au groupe des troubles affectifs. Le problème est également connu sous le nom de dépression chronique - mais ce terme peut ne pas sembler tout à fait correct en raison du fait qu'au cours de la dysthymie pure, les symptômes n'atteignent pas une intensité telle qu'ils pourraient constituer la base d'un diagnostic de dépression.
Le problème avec la dysthymie est qu'elle dure longtemps. Pour cette raison, une proportion importante de patients, malheureusement, ne demandent pas d'aide spécialisée. Les premiers symptômes de la dysthymie apparaissent le plus souvent à l'adolescence et au début de l'âge adulte, de sorte que les patients sont considérés comme naturellement moins gais.
La dysthymie est beaucoup plus fréquente que vous ne le pensez. Le risque à vie de le développer est estimé à environ 6 %. Les femmes prédominent parmi les personnes aux prises avec le problème - la dysthymie survient 2 à 3 fois plus souvent chez ce sexe que chez les hommes. Selon l'âge auquel les premiers symptômes de la dysthymie sont apparus chez le patient, il existe deux formes de la maladie : la dysthymie précoce (avec début des symptômes avant l'âge de 21 ans) et la dysthymie tardive (avec les premiers symptômes après l'âge de 21).
Causes de la dysthymie
En ce qui concerne la pathogenèse de la dysthymie, de nombreuses questions restent floues, mais les scientifiques ont déjà émis certaines hypothèses sur les facteurs impliqués dans le développement de la maladie. Les déterminants génétiques sont pris en compte parmi les causes de la dysthymie. Leur rôle dans le développement de la dépression chronique peut être mis en évidence par le fait qu'elle survient plus souvent chez les personnes qui ont un membrefamille souffrait de troubles affectifs (par exemple, dépression ou dysthymie).
Les troubles du système neurotransmetteur du système nerveux sont considérés comme la base biologique de la dysthymie. La réduction des concentrations de sérotonine et de noradrénaline est particulièrement prise en compte - une confirmation de cette hypothèse peut être, par exemple, le fait que l'amélioration de l'état des patients atteints de dysthymie est possible grâce à l'utilisation de médicaments qui augmentent la quantité de ces neurotransmetteurs dans le cerveau. Le dysfonctionnement endocrinien est un autre facteur potentiellement impliqué dans la pathogenèse de la dysthymie. Parmi eux, il existe des problèmes de fonctionnement de la glande thyroïde et des perturbations de l'activité de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.
Chez certains patients ayant tendance à développer une dysthymie, la maladie apparaît spontanément, tandis que chez d'autres, l'apparition du problème est associée à certains événements. Les facteurs déclenchants pouvant conduire à la dysthymie chez les personnes prédisposées sont des problèmes professionnels, familiaux ou financiers, mais aussi un changement de lieu de résidence ou le décès d'un proche.
En plus des facteurs de risque déjà mentionnés pour la dysthymie, il existe également d'autres problèmes mentaux chez les patients - les troubles de la personnalité peuvent être mentionnés comme un exemple de troubles pouvant prédisposer au développement d'une dépression chronique.
Symptômes de dysthymie
Les patients souffrant de dépression chronique sont aux prises avec un certain nombre de problèmes liés à l'humeur, mais ils peuvent également éprouver d'autres maux. Les symptômes de la dysthymie comprennent :
- humeur constamment déprimée,
- capacité réduite à ressentir le bonheur (soi-disant anhédonie),
- sensation constante de fatigue,
- réflexions sur le non-sens du monde et votre propre fonctionnement,
- faible estime de soi,
- problèmes somatiques tels que troubles du sommeil (augmentation du nombre d'heures passées au lit et insomnie), troubles de l'alimentation (manger plus de nourriture ou vice versa - manque d'appétit),
- irritabilité (ce symptôme s'applique particulièrement aux enfants souffrant de dysthymie, il peut même dominer l'humeur dépressive),
- diminution de l'activité,
- éviter les contacts sociaux,
- lenteur de la pensée et problèmes de concentration
Les affections susmentionnées peuvent être liées à la dépression - afin de pouvoir diagnostiquer un patient souffrant de dysthymie, les symptômes ne doivent pas être d'une intensité telle qu'il soit possible de reconnaître la dépression (la dysthymie peut donc être présentée comme un trouble avec un parcours moins turbulent que la dépression).
Il y a plus dans le diagnostic de la dysthymiela présence des symptômes répertoriés chez le patient, mais aussi la durée de leur présence. Chez l'adulte, le diagnostic de dépression chronique peut être posé lorsque les symptômes persistent pendant au moins deux ans. Une période légèrement différente de persistance des symptômes est nécessaire pour diagnostiquer la dysthymie chez les enfants et les adolescents - dans ce groupe, les symptômes doivent durer plus d'un an.
La dysthymie est un problème chronique qui peut durer de nombreuses années. Pendant ce temps, le patient peut également éprouver d'autres conditions médicales - une possibilité est la dépression. Dans une telle situation, on dit qu'il y a une "double dépression" chez le patient.
Traitement de la dysthymie
Bien que les symptômes associés à ce problème soient beaucoup moins graves que ceux associés à la dépression, la condition doit quand même être traitée. Cela est dû, entre autres, avec le fait que :
- les affections du patient peuvent considérablement perturber son fonctionnement dans pratiquement tous les environnements, qu'ils soient familiaux ou professionnels,
- les personnes souffrant de dysthymie courent un risque accru de dépression et de suicide,
- les patients peuvent développer une dépendance à diverses substances psychoactives - il arrive qu'ils consomment de l'alcool ou des drogues pour (en fait seulement en apparence) soulager leurs symptômes.
Il existe deux méthodes de traitement de la dysthymie : la pharmacothérapie et la psychothérapie. Les médicaments utilisés dans la dépression chronique sont :
- inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS),
- antidépresseurs tricycliques,
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN).
Le traitement médicamenteux de la dysthymie dure de plusieurs à plusieurs mois. Les patients doivent être informés que les effets du médicament se développent lentement - il faut généralement environ deux semaines pour que les premiers effets apparaissent. Les effets secondaires possibles du traitement sont généralement les plus importants pendant cette période - leur intensité s'estompe progressivement, mais s'ils sont très forts, consultez votre médecin avant d'arrêter le médicament.
La deuxième méthode utilisée dans la dysthymie est la psychothérapie. Différents psychothérapeutes recommandent différentes techniques pour le traitement de la dysthymie, l'une des plus souvent utilisées chez les patients souffrant de ce problème est la psychothérapie cognitivo-comportementale.
Le choix d'une méthode spécifique de traitement de la dépression chronique dépend de la sévérité des symptômes de la maladie, mais aussi de l'état de santé général d'un patient donné. La psychothérapie comme méthode de première ligne est particulièrement recommandée pour les enfants et adolescents dysthymiques. Parfoisune combinaison de pharmacothérapie et de psychothérapie peut s'avérer bénéfique.
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