Les nodules de Heberden et de Bouchard sont des modifications dégénératives des articulations des doigts. Heureusement, il s'agit de la forme d'arthrose la moins gênante pour le patient. Néanmoins, ils ne doivent pas être sous-estimés. Quelles sont les causes des nodules d'Heberden et de Bouchard ? Quels symptômes donnent-ils ? Quel est le traitement ?

Les nodules de HeberdenetLes nodules de Bouchardsont des excroissances osseuses (ostéophytes) sur les articulations des doigts . Les nodules de Heberdense développent dans les articulations interphalangiennes distales (celles proches des ongles), tandis queles nodules de Bouchardse développent à proximité des articulations interphalangiennes proximales (au centre des doigts).

Les nodules de Heberdenpeuvent survenir chez des personnes de tous âges et sont beaucoup plus fréquents que lesnodules de Bouchard.Ces derniers sont généralement diagnostiqués chez les personnes de plus de 55 ans, principalement chez les femmes.

Nodules de Heberden et Bouchard - causes

La cause immédiate du développement de nodules dans les articulations est le déséquilibre entre la formation et la dégradation du cartilage articulaire et la couche de sous-cartilage osseux. On ne sait pas, cependant, ce qui déclenche ce processus.

On suppose que les changements dégénératifs peuvent être génétiquement déterminés. De plus, la formation de nodules peut survenir à la suite d'un resserrement répété des attaches tendineuses des fléchisseurs profonds des doigts à la suite, par exemple, de la frappe. De plus, les ostéophytes apparaissent souvent chez les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies rhumatismales. Par conséquent, ces types de maladies sont un facteur de risque élevé pour le développement de nodules, et vice versa - le processus dégénératif dans les articulations des doigts augmente la probabilité de développer de l'arthrose dans d'autres articulations du corps, généralement plus grandes.

Nodules de Heberden et Bouchard - symptômes

Les nodules de Heberden sont des saillies dures qui apparaissent sur les surfaces dorsolatérales des doigts, adjacentes aux articulations interphalangiennes distales. Les nodules de Bouchard sont plus irréguliers que les nodules de Heberden et se produisent sur les surfaces dorsolatérales des doigts, adjacentes aux articulations interphalangiennes proximales.

Aussi, les nodules de Heberden et de Bouchard :

  • sont généralement situés sur les doigts de la main droite. Ils ne sont pas très dangereux, wcontrairement à ceux qui apparaissent sur la main gauche (ce qui arrive très rarement), car - selon les observations médicales - le degré d'avancement des changements dégénératifs est plus important sur la main gauche
  • ils apparaissent le plus souvent dans la zone de l'index, moins souvent l'annulaire (bien qu'ils puissent apparaître dans pratiquement n'importe quelle partie de la main);
  • accompagnent souvent les changements dégénératifs à la base des os et des métacarpiens ;
  • peut causer de la douleur (en exerçant une pression sur les nerfs), mais généralement elle ne se développe pas (en raison de la faible pression sur les articulations et les nerfs);
  • ils peuvent parfois limiter la mobilité des articulations, et donc l'efficacité des mains;

Nodules de Heberden et Bouchard - diagnostic

Afin de poser le diagnostic, un entretien avec le patient est effectué, ainsi que des examens physiques et d'imagerie (généralement une radiographie de la main et du poignet est suffisante).

Nodules de Heberden et Bouchard - traitement

Une fois formés, les nodules d'Heberden et de Bouchard restent à vie et ne nécessitent généralement pas de traitement. L'exception est lorsque la douleur est très intense et lorsqu'il y a une sensation de raideur dans les articulations des doigts. En cas de douleur intense, l'injection locale de corticoïdes est efficace. Il est également nécessaire d'économiser votre main. La physiothérapie peut aider.

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Colonne vertébrale, os, articulations