Le cartilage entourant la tête osseuse est essentiel pour que l'articulation supporte toutes les contraintes. La nature l'a programmé comme un amortisseur d'eau.
Cartilageabsorbe l'eau, « gonfle » et évacue cette eau. Il fonctionne dans toutes les articulations, mais le cartilage entourant les têtes du fémur et du tibia dans l'articulation du genou est exposé au plus grand stress. Malheureusement, en cas de collisions et de coups de pied latéraux, le cartilage du genou ne peut pas supporter ces charges.
De plus, lorsque nous restons longtemps immobiles et que le cartilage "ne fonctionne pas", il perd de son efficacité. Non seulement parce qu'il ne se remplit pas de liquide. Le cartilage de l'articulation immobilede l'articulationest tout simplement affamé. Ce tissu n'est pas alimenté en sang et reçoit par diffusion les nutriments du liquide synovial.
Si le mécanisme de consommation d'eau et de nourriture est perturbé, le cartilage commence à se détériorer. Le degré de dommage est évalué par le médecin sur la base d'une image radiographique ordinaire et d'une charge articulaire.
Parfois, il est nécessaire d'effectuerimagerie par résonance magnétiqueetarthroscopie , qui est l'examen le plus approfondi, car le médecin ne se contente pas de regarder au niveau du cartilage, mais peut le toucher .
Quatre degrés de lésions cartilagineuses :
- Il a la bonne surface mais est trop mou
- La couche superficielle du cartilage est endommagée, elle perd sa douceur et ressemble à du daim.
- Les fractures du cartilage sont profondes mais ne s'étendent pas jusqu'à l'os
- Certaines zones osseuses ne sont pas couvertes de cartilage
Comment protéger le cartilage contre les dommages permanents ?
Dans les deux premiers cas, il suffit de réduire le poids corporel, de modifier les performances des mouvements et d'augmenter l'activité physique, ainsi que d'appliquer une rééducation pour protéger le cartilage contre d'autres dommages. Parfois, un traitement médicamenteux est utilisé.
Comment régénérer le cartilage articulaire endommagé ?
Dans les troisième et quatrième cas, les dégâts sont importants et le cartilage ne peut se régénérer tout seul. L'articulation fait mal, "clique", tire, gonfle. Cependant, la médecine peut recréer un tel cartilage endommagé. Tout cela grâce à la découverte des cellules souches et de leurs homologues dans les tissus individuels et dans le sang - les cellules pluripotentes, et à l'étude des mécanismes de leur utilisation dansprocessus de régénération. De cette façon, il est possible de recréer du cartilage endommagé dans différentes articulations.
Une ancienne méthode de reconstruction du cartilage consiste à pratiquer une incision qui fait couler le sang dans l'articulation. Les cellules multipotentielles forment une cicatrice qui recrée le cartilage.
Reconstruction avec des chondrocytes cultivés in vitro
Une méthode plus récente consiste à collecter des cellules spéciales du cartilage sain du patient - les chondrocytes. Par conséquent, un morceau de cartilage non endommagé est prélevé et les chondrocytes en sont isolés en laboratoire. Ensuite, ils doivent être élevés in vitro pour qu'il y en ait suffisamment. La quantité dépend de la taille du cartilage que vous devez remplacer. Les cellules cultivées sont remplies d'une membrane de collagène biotechnologique et collées avec de la colle tissulaire à la place du défaut cartilagineux. La procédure est réalisée sous arthroscopie. Un an après l'intervention, le cartilage est suffisamment régénéré pour vous permettre de faire de l'exercice normalement.