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L'eczéma, ou eczéma, est un groupe de maladies de la peau avec des symptômes similaires mais des causes différentes. L'eczéma peut être causé à la fois par un contact cutané avec un facteur auquel nous sommes allergiques, et par d'autres mécanismes (irritation, séborrhée, problèmes de circulation veineuse). Les symptômes de l'eczéma sont également caractéristiques de la dermatite atopique allergique. Apprenez à reconnaître l'eczéma, où rechercher ses causes et quels traitements sont disponibles.
L'eczéma , oueczéma , est en fait une inflammation des couches superficielles de la peau causée par une variété de facteurs. Quel que soit le mécanisme de formation, l'apparition de lésions cutanées et l'inconfort ressenti par le patient ont de nombreuses caractéristiques communes.
Le premier symptôme caractéristique est une démangeaison persistante et une rougeur de la peau. Des grumeaux et des bulles apparaissent à sa surface.
Plus la réaction inflammatoire est forte, plus les symptômes sont graves - les lésions cutanées peuvent se confondre et s'accompagnent souvent d'un exsudat inflammatoire.
Ces conditions peuvent être accompagnées de gonflements et de poches, en particulier dans les zones où la peau est relativement flasque (par exemple autour des yeux). Dans le cas d'eczéma causé par des substances toxiques, il y a des douleurs en plus des démangeaisons.
Selon le type d'eczéma, des lésions peuvent apparaître dans différentes zones du corps.
L'eczéma se caractérise par une alternance de périodes de récupération et de récurrence des symptômes.
Les lésions d'eczéma chronique provoquent une desquamation de l'épiderme ainsi qu'un dessèchement et un épaississement de la peau.
Eczéma - types d'eczéma et mécanismes de formation
Les modifications de l'eczéma peuvent résulter de différents types de réactions : contact avec des facteurs provoquant des allergies ou endommageant la peau, en tant qu'expression de la réponse de l'organisme à une infection ou en relation avec des maladies chroniques.
Différents types d'eczéma peuvent provoquer différents symptômes. Les types d'eczéma les plus importants et les mécanismes de formation de l'eczéma sont :
- eczéma allergique de contact
L'eczéma de contact , également connu sous le nom de dermatite de contact, est causé par l'exposition de la peau à des substances qui provoquent une réaction allergique. Emplacementles lésions sont liées à la zone de la peau qui a été en contact avec l'agent allergisant. Il s'agit généralement des mains et des avant-bras.
L'allergie de contact peut être causée par divers facteurs, le plus souvent chimiques - métaux (chrome, nickel, cob alt), caoutchoucs et résines. Nous ne sommes souvent pas conscients de leur présence dans les objets et produits du quotidien : cosmétiques, bijoux, vêtements.
Les autres allergènes courants comprennent les conservateurs et les colorants, ainsi que les ingrédients des médicaments topiques (par exemple, les pommades).
L'eczéma allergique peut également être causé par des facteurs avec lesquels nous entrons en contact au travail - il s'agit alors d'une maladie professionnelle. C'est une affection relativement fréquente chez les travailleurs industriels (contact avec les caoutchoucs, peintures, vernis), les coiffeurs (cosmétiques), ainsi que les personnels de santé (allergie au latex).
Afin de savoir quelle substance spécifique provoque ce type d'eczéma, un soi-disant patch-tests cutanés. Des tissus spéciaux sont placés sur la peau du dos, imbibés de substances qui provoquent le plus souvent une réaction allergique. Après 48 et 72 heures, des observations cutanées sont effectuées - un test positif indique une allergie à un réactif donné. Nous le reconnaissons lorsque des rougeurs et de l'eczéma apparaissent au point de contact.
- eczéma de contact toxique
Ce type d'eczéma ressemble beaucoup à l'eczéma de contact allergique, mais le mécanisme de sa formation est différent. Dans ce cas, il n'y a pas de réaction allergique. La cause des lésions d'eczéma est une irritation cutanée directe par une substance qui lui est toxique.
L'eczéma irritant survient chez toutes les personnes qui traitent avec une substance nocive, pas seulement chez celles qui y sont allergiques. Les lésions cutanées ne se produisent que dans la zone qui a été directement exposée à l'agent toxique.
En cas d'eczéma allergique, les lésions cutanées peuvent couvrir de plus grandes surfaces
Ce type d'eczéma est le plus souvent causé par des agents nettoyants chimiques (corrosifs).
- eczéma atopique
La dermatite atopique se caractérise par la formation d'eczéma, qui est le symptôme cutané d'une prédisposition génétique à une réaction allergique.
L'eczéma n'est pas causé par un contact cutané direct avec la substance sensibilisante. La tendance à une réaction allergique dans ce cas est une caractéristique innée, et les facteurs qui la provoquent sont le plus souvent des allergènes alimentaires (par exemple, les agrumes) ou des allergènes inhalés (par exemple, le pollen de graminées).
La dermatite atopiquepeut être héréditaire.Des changements cutanés peuvent apparaître dans la petite enfance. Ils coexistent souvent avec d'autres maladies allergiques (asthme, rhume des foins).
La localisation typique des lésions atopiques est la surface interne des avant-bras, l'arrière des jambes, le cuir chevelu et les mains. Chez les nourrissons, les changements se trouvent souvent sur le visage.
La peau atopique a des caractéristiques spécifiques dues à la destruction de sa barrière protectrice naturelle. Elle est extrêmement sèche, elle s'accompagne de démangeaisons persistantes et d'hypersensibilité.
AZSse caractérise par une alternance d'exacerbations et de disparition des lésions cutanées. Dans de nombreux cas, la maladie se résout d'elle-même.
- eczéma boutonneux
Les lésions cutanées dans l'eczéma nématode sont rondes, nettement délimitées de l'environnement - d'où le nom de ce type d'eczéma. Son origine n'est pas claire, mais on soupçonne qu'il est associé à des infections bactériennes ou fongiques.
L'eczéma est plus fréquent chez les personnes âgées, il a tendance à récidiver et se caractérise par de fortes démangeaisons. Les lésions apparaissent généralement sur le bas des jambes, le torse et les bras.
- sueur eczéma
L'eczéma se produit uniquement sur les mains et les pieds. La peau devient boursouflée et démange. Les changements peuvent empirer les jours chauds. L'eczéma sudoripare peut être une forme d'allergie de contact, parfois il coexiste aussi avec le pied d'athlète. Il s'agit alors d'une expression d'hypersensibilité aux allergènes fongiques.
- eczéma séborrhéique
L'eczéma séborrhéique - dermatite séborrhéique - survient dans les zones de production accrue de sébum, qui ont tendance à être grasses. Ceux-ci incluent : un cuir chevelu poilu, un visage et (moins fréquemment) un torse. Ces changements peuvent également survenir chez les nourrissons au cours des premières semaines de vie. Outre les caractéristiques typiques de l'eczéma (rougeurs, papules), ils s'accompagnent souvent d'exsudats qui sèchent sur la peau sous forme de croûtes jaunâtres. Sur le cuir chevelu poilu, les changements sont très similaires aux pellicules. En plus de la séborrhée elle-même, l'eczéma peut être aggravé par une infection à levures de la peau.
- eczéma de la partie inférieure de la jambe
Ce type d'eczéma a un fond complètement différent des autres - il est causé par une circulation veineuse altérée. Il survient généralement chez les personnes âgées sur le bas des jambes. Elle coexiste généralement avec une insuffisance veineuse, des varices et des ulcères de jambe.
Traitement de l'eczéma
Afin de sélectionner un type de traitement efficace pour les lésions cutanées de l'eczéma, il est nécessaire d'en connaître les causessoulèvement. Si vous pouvez identifier un facteur qui cause l'eczéma au contact de la peau, vous devriez simplement l'éviter dans le monde.
Les onguents topiques avec l'ajout de corticostéroïdes sont généralement efficaces. Si le médecin soupçonne une surinfection des lésions cutanées, il peut en outre prescrire des agents antibactériens ou antifongiques.
Les corticostéroïdes oraux sont également administrés lorsque l'eczéma touche de grandes surfaces du corps. Les médicaments oraux antiallergiques (antihistaminiques) sont également couramment utilisés.
Différentes règles de traitement s'appliquent à l'eczéma atopique. Il est primordial de prendre soin de la peau avec des émollients, c'est-à-dire des agents hydratants. Leur tâche est d'empêcher la peau de se dessécher. Des onguents stéroïdes topiques sont également utilisés, ainsi que des médicaments du groupe des soi-disant inhibiteurs de la calcineurine
Un autre type de thérapie est l'irradiation avec des rayons ultraviolets UVA et UVB (photothérapie).
Enfin, en l'absence de réponse à toutes les formes de traitement ci-dessus, un traitement immunosuppresseur oral est introduit pour supprimer un système immunitaire trop réactif. Les immunosuppresseurs les plus couramment utilisés sont la cyclosporine et l'azathioprine.
Si l'eczéma est susceptible d'être infectieux, cela vaut la peine de mettre en place un traitement antimicrobien supplémentaire. Par exemple, dans l'eczéma séborrhéique, qui est souvent associé à des infections à levures, des médicaments antifongiques topiques (tels que le kétoconazole) sont utilisés.
Le traitement causal de l'eczéma des jambes nécessite des mesures pour renforcer les parois vasculaires et améliorer la circulation veineuse.
