Les bactéries peuvent changer si rapidement que même les antibiotiques les plus modernes ne sont plus efficaces (ce que l'on appelle la résistance aux antibiotiques). Chaque année, il existe de plus en plus de souches de bactéries résistantes à tous les antibiotiques. Les scientifiques préviennent que dans 20 à 30 ans, le traitement des patients pourrait devenir très difficile. Que faire pour ne pas perdre face à des bactéries de plus en plus dangereuses ?

Il y a encore moins de cent ans, la lutte contre les bactéries était pratiquement impossible, car le premierantibiotique- la pénicilline - n'a commencé à être massivement utilisé que pendant la Seconde Guerre mondiale. Avec l'introduction des antibiotiques dans la thérapie, de nombreuses maladies mortelles peuvent être guéries en quelques jours ou quelques semaines. Malheureusement, les premiers staphylocoques résistants à la pénicilline sont apparus quelques années plus tard. Actuellement, plus de 95 %. les souches de ces bactéries sont insensibles aux antibiotiques à base de pénicilline. Encore une foisle traitementpeut être inefficace et des personnes meurent de pneumonie, de méningite ou de septicémie

Protection antibiotique nécessaire

Pourquoi est-ce arrivé ? La raison principale est la prescription généralisée d'antibiotiques par les médecins et leur utilisation inappropriée par les patients. A cela s'ajoute l'utilisation généralisée de préparations antibactériennes dans la médecine vétérinaire, l'élevage, l'agriculture et l'industrie chimique. Tout cela amène les bactéries à se défendre contre eux, à modifier leur ADN et finalement à devenir indestructibles. Des bactéries mutantes voyagent avec des patients partout dans le monde. Récemment, une autre vague d'infections dangereuses résistantes aux antibiotiques causées par la bactérie intestinale Klebsiella KPC a atteint la Pologne. Les scientifiques et les médecins avertissent que si nous ne commençons pas à utiliser l'antibiothérapie de manière prudente et responsable, dans quelques années, il pourrait y avoir des épidémies dangereuses, contre lesquelles la médecine sera impuissante. Pour éviter que cela ne se produise, selon les directives de l'OMS, des programmes spéciaux sont créés dans le monde entier pour prévenir une catastrophe. L'idée est de créer un système rationnel et contrôlé d'utilisation de ces médicaments afin que les bactéries n'y deviennent pas si rapidement résistantes. En Pologne, le programme national de protection antibiotique existe depuis 2004.

Selon un expertdr. n. med. Paweł Grzesiowski, expert européen en vaccination, membre de la Société polonaise de vaccinologie

Plus de bon sens dansutilisation d'antibiotiques

La vague de bactéries résistantes augmente progressivement. Afin de retarder ce processus, tout doit être fait pour limiter l'utilisation d'antibiotiques. Nous avertissons le public que si les antibiotiques continuent d'être traités comme un médicament contre les maux de tête, ils cesseront bientôt de fonctionner. Il est également important de faire respecter strictement les règles d'hygiène et de désinfection afin de couper les voies de transmission bactérienne là où la santé humaine est en jeu.

Comment fonctionnent les antibiotiques ?

Les antibiotiques peuvent combattre les bactéries (y compris les protozoaires et les champignons) de différentes manières. Ils perturbent les processus vitaux de ces micro-organismes et provoquent leur mort (effet bactéricide) ou perturbent les modifications métaboliques en cours dans leurs cellules afin d'en limiter la reproduction (effet bactériostatique). Par exemple, les médicaments du groupe de la pénicilline bloquent l'activité des enzymes qui stimulent la structure des parois bactériennes, tandis que la streptomycine interfère avec la synthèse des protéines à l'intérieur des bactéries et la gramicidine altère la perméabilité de leurs membranes cellulaires. Cependant, les bactéries, luttant pour leur survie, commencent à s'en défendre de plus en plus efficacement.

D'où viennent les bactéries résistantes aux antibiotiques ?

Ce ne sont pas les bactéries qui créent la résistance, mais les humains, qui utilisent de plus en plus d'antibiotiques. Les bactéries sont changeantes, elles peuvent vivre sans oxygène ni eau. Ils s'habituent progressivement aux substances qui les détruisent. Ils essaient de déjouer l'antibiotique en modifiant la structure de la paroi cellulaire afin que le médicament ne puisse pas la déchirer et atteindre sa destination. Ils produisent des enzymes spéciales qui décomposent l'antibiotique. Ou à travers de minuscules trous dans le mur, les cellules le "pompent" hors de leur intérieur.En outre, elles se reproduisent très rapidement, toutes les 20 à 40 minutes, une nouvelle génération apparaît, capable d'adapter ses gènes à de nouvelles conditions. Plus nous utilisons d'antibiotiques, plus vite nous le faisons. Immunisés contre un antibiotique donné, ils transmettent immédiatement cette compétence à leurs successeurs. En conséquence, le médicament auparavant efficace cesse de fonctionner.Les scientifiques soulignent querésistance aux antibiotiques( résistance aux antibiotiques)est toujours une conséquence de l'utilisation de médicaments. Là où on en utilise peu, il y a moins de bactéries résistantes ou elles apparaissent sporadiquement. Le plus grand nombre d'antibiotiques est consommé par les Japonais et les Américains, et en Europe - par les Grecs et les Français. La Pologne est située plus ou moins au milieu des pays européens, mais l'utilisation de ces drogues ne cesse d'augmenter dans notre pays.

Bon à savoir

Résistance aux antibiotiques : la Pologne fait partie des pays à haut risque

Selon le rapport du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), la Pologne fait partie des pays où les bactéries sont particulièrementhaute résistance au traitement. Les scientifiques répertorient jusqu'à 6 agents pathogènes qui sont devenus extrêmement dangereux pour nous. Parmi eux se trouvent : coli (E. coli), pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), huile bleue (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) et streptocoque fécal (Enterococcus faecalis). Deux d'entre eux - Acinetobacter et la tige d'huile bleue - sont classés comme présentant le risque le plus élevé.

Infections hospitalières dangereuses

La situation la plus difficile se situe dans les hôpitaux, où l'on utilise le plus d'antibiotiques et de bactéricides désinfectants. Ainsi, il existe de nombreuses contaminations croisées. Les bactéries transfèrent l'information génétique au sein d'une espèce et entre les espèces. En conséquence, des mutants apparaissent. L'infection qu'ils provoquent est difficile à traiter. Les bactéries qui survivent en milieu hospitalier restent alors impunies. Les superbactéries sont résistantes à au moins deux ou trois groupes de médicaments. Un danger sérieux est posé par les staphylocoques multirésistants du milieu hospitalier (appelés MRSA, MRSE), qui sont sensibles à deux ou trois des quelques dizaines d'antibiotiques disponibles sur le marché. Klebsiella pneumoniae, sensible à un antibiotique, est devenue incontrôlable. Ils attaquent le plus souvent les patients des services de chirurgie cardiaque, de chirurgie générale, d'hématologie, d'urologie et de réanimation. Leurs pneumonies et septicémies sont souvent mortelles. Les bâtonnets Gram négatifs non fermentants (Pseudomonas et Acinetobacter) sont également dangereux. Elles apparaissent dans les services de réanimation et sont parfois résistantes à tous les antibiotiques disponibles.Une infection grave qui attaque en dehors du milieu hospitalier est la pneumonie et la méningite à pneumocoque. Les médecins ont à leur disposition deux ou trois antibiotiques contre ces bactéries. En outre, des souches multirésistantes de streptocoques, d'E. coli et de mycobactéries de la tuberculose sont apparues. Le traitement des personnes infectées par des superbactéries nécessite une hospitalisation et l'administration intraveineuse de fortes doses d'antibiotiques puissants. Si les bactéries ne sont sensibles à aucun médicament, la confiance dans le système immunitaire assisté par immunoglobuline demeure. Cependant, certaines infections ne sont pas surmontées de cette façon.

Ne pas abuser des antibiotiques

Les antibiotiques ont été inventés pour guérir des maladies spécifiques. Par conséquent, vous ne devez les prendre que lorsque vous en avez vraiment besoin. Mal choisis ou pris au cas où, au lieu de guérir, ils nuisent. La vérité est qu'un Polonais sur six utilise lui-même un antibiotique au moins une fois par an. Occupés et occupés, nous n'avons pas le temps de tomber malades. Quand ça gratte la gorge, casse les os,tout au plus allons-nous chez le médecin et lui demandons-nous un antibiotique pour le remettre sur pied rapidement. Et le médecin est aussi un être humain, et par souci de tranquillité d'esprit, il prescrit cet antibiotique.Même une très mauvaise humeur ou une forte fièvre lors d'une infection virale ne justifient pas le recours à un antibiotique. Parce que les antibiotiques contre les virus ne fonctionnent pas ! Cependant, il y a une forte probabilité que nous devenions résistants au médicament et lorsque nous attrapons une pneumonie bactérienne grave ou une maladie rénale, cela n'aidera pas. Les médecins prescrivent souvent des antibiotiques pour exagérer. Pour les furoncles, il suffit généralement de couper l'ulcère, de libérer le pus et d'appliquer un pansement désinfectant. Le corps a une grande capacité à combattre les bactéries, il faut donc lui faire davantage confiance. Mais parfois l'utilisation d'un antibiotique est absolument nécessaire. Une femme atteinte d'une infection bactérienne doit recevoir ce médicament pendant le travail pour éviter l'infection du bébé. Une dose d'un antibiotique puissant résout le problème. Aujourd'hui, alors qu'il y a beaucoup d'antibiotiques sur le marché, il faut les utiliser rationnellement. Cela doit être facilité par des directives élaborées par des experts, par exemple des recommandations pour le traitement du système respiratoire préparées par des spécialistes de l'Institut national des médicaments. Les antibiotiques intraveineux modernes dans les hôpitaux ne devraient être recommandés que pour les infections les plus graves, conformément aux schémas thérapeutiques internationaux et nationaux.

Ne regrette pas l'antibiogramme

Il est préférable de répondre à la question de savoir quel type de bactérie a causé l'infection et à quels produits chimiques elle est sensible avant de commencer le traitement. A cet effet, un test de culture avec un antibiogramme doit être réalisé. Tout d'abord, un écouvillon est prélevé sur un site où une infection bactérienne s'est développée, comme la gorge, le nez ou des échantillons de sang ou d'urine sont prélevés. Ensuite, un test microbiologique est réalisé pour isoler le micro-organisme responsable du développement de la maladie et vérifier sa sensibilité aux différents antibiotiques. Sur cette base, le médecin peut prescrire un médicament qui traite le mieux une souche spécifique de bactéries. Certains spécialistes recommandent un tel test déjà avant de commencer le premier traitement antibiotique, et jusqu'à ce que le résultat soit obtenu (3-7 jours), ils utilisent des préparations plus douces. Cependant, la plupart choisissent immédiatement un antibiotique en fonction des symptômes de la maladie. Dans le cas d'infections aiguës, cela se justifie, car retarder le traitement peut entraîner de graves complications. Le test doit être fait chaque fois que les infections se reproduisent, au lieu d'administrer "à l'aveugle" un autre antibiotique dans l'espoir qu'il aidera Alors pourquoi les patients sont-ils réticents à de tels tests ? Les médecins blâment cela sur le système de santé national. Le problème est que l'antibiogramme (comme le test CRP, qui vous renseigne surréponse de l'organisme à l'infection ou le test de détection de l'antigène streptococcique du groupe A dans les prélèvements de gorge) n'est pas remboursé par la Caisse nationale de santé. Cela signifie que le médecin paie l'examen "de son propre pool". Cela ne doit pas dispenser un spécialiste de diagnostics fiables. Cependant, le test dépend souvent de sa motivation. Vous pouvez toujours demander à votre médecin une référence. Prendre un antibiogramme dans un laboratoire privé coûte environ 60 PLN.

Vaccins et phages : des armes contre les bactéries

Afin de réduire l'utilisation de germicides et d'inverser la tendance négative menant à la pandémie de résistance aux antibiotiques, nous devons veiller à la prévention. Les vaccins sont la meilleure protection contre la maladie, ils doivent donc être aussi largement disponibles que possible, de préférence par le biais d'une assurance. Malheureusement, les vaccins contre le pneumocoque ou le méningocoque ne figurent pas encore sur le calendrier de vaccination obligatoire, ce qui signifie que vous devez les payer de votre poche. Les médecins tirent la sonnette d'alarme : il faut se faire vacciner pour éviter les maladies graves. Cela est particulièrement vrai pour les enfants, les personnes âgées et les personnes à immunité réduite. Des travaux sont toujours en cours sur de nouveaux vaccins, par exemple contre le staphylocoque doré,E. coli , baguettesKlebsiella . On dit qu'ils seront donnés à chaque personne malade lors de son admission à l'hôpital. Mais c'est l'avenir. Pour l'instant, le strict respect des règles de propreté et d'hygiène ainsi que des conditions d'asepsie lors des procédures demeure. Ce n'est ni difficile ni coûteux. La plupart des bactéries meurent à 50-60°C et au contact des désinfectants à base d'alcool. Des méthodes alternatives de traitement sont également recherchées. La médecine utilise de plus en plus les services des phages. Ce sont des virus qui se collent aux bactéries et injectent leur matériel génétique à l'intérieur. Ensuite, la production de particules de phage commence dans la cellule bactérienne, elles font éclater les bactéries de l'intérieur. Cependant, cette méthode ne fonctionne que dans le traitement des infections qui ne se développent pas rapidement. Il faut du temps pour trouver un phage capable de tuer une bactérie spécifique. Et en cas de septicémie, vous devez agir immédiatement. Selon les statistiques du principal laboratoire de phages de Wrocław, plusieurs milliers de patients sont ainsi traités chaque année en Pologne. Il y a une recherche continue de nouvelles technologies qui permettraient à la substance médicamenteuse de sévir contre les bactéries au niveau cellulaire. L'avenir, ce sont les circuits électroniques avec un fragment biologique (micropuces). Ils trouveront une application dans la reconnaissance et la destruction des bactéries. Pour l'instant, cependant, les antibiotiques restent la meilleure arme dans la lutte contre les bactéries. Et parce qu'ils mettent plus de temps à s'accumuler que les bactéries pour muter, ils doivent être utilisés avec plus de prudence.

Ne fais pas ça

» Ne prenez pas l'antibiotique par vous-même (des gouttes nasales, du sirop, un lit chaud aideront en cas de rhume). »N'arrêtez pas le traitement même lorsque vous vous sentez mieux (certaines bactéries recommenceront à se multiplier, provoquant le retour de la maladie, de plus, les germes seront déjà capables de reconnaître le médicament et de s'en défendre). » Ne modifiez pas les heures de prise de l'antibiotique et ne modifiez pas les doses pour maintenir le taux sanguin du médicament constant (quand cela ne suffit pas, les bactéries se multiplieront et trouveront comment le vaincre).» Ne pas prendre le médicament avec des jus d'agrumes ou du lait (ils rendent difficile l'absorption du médicament).

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Santé