Le traitement des troubles de la personnalité repose principalement sur la psychothérapie et la pharmacothérapie. Ils peuvent être soutenus par une formation aux compétences sociales et à la gestion des émotions malsaines. L'effet de la thérapie est le développement par une personne atteinte d'un trouble de la personnalité de nouveaux moyens constructifs de communication, de perception de soi et du monde. La thérapie est aussi une chance pour une plus grande participation à la vie sociale (famille, travail) et l'élimination du sentiment d'aliénation et d'inadéquation.

Le traitement des troubles de la personnalitéest la poursuite de la modification des façons établies d'agir, de penser et de percevoir le monde, causées par des changements dans la psyché. Ils compliquent la vie d'une personne atteinte d'un trouble de la personnalité au quotidien car ils diffèrent des comportements socialement acceptés. Ils lui font avoir des problèmes dans ses relations avec les autres et c'est difficile pour elle avec elle-même.

Les méthodes de traitement utilisées sont la psychothérapie et la pharmacothérapie (comme support psychothérapeutique, car l'administration de médicaments réduit la sévérité des symptômes du trouble, mais ne guérit pas ses causes). Les effets du traitement dépendent de la sévérité des symptômes du trouble et du moment à partir duquel ils surviennent. La première étape avant de commencer un traitement est de rencontrer un psychiatre ou un psychologue qui, après un entretien et d'éventuels tests, établit un diagnostic. Ensuite, avec l'aide d'un spécialiste, le patient décide quelle thérapie choisir-individuel ou de groupe

Important ! N'oubliez pas que tous les comportements critiqués, incompris ou qui vous font vous sentir plus mal ne sont pas le symptôme d'un trouble de la personnalité.

Traitement des troubles de la personnalité : psychothérapie

La psychothérapie individuelle à court terme (jusqu'à 10 séances) ne fonctionne pas pour le traitement des troubles de la personnalité. Des problèmes de ce type nécessitent plus de rencontres et un travail approfondi avec le patient. La confiance mutuelle et la participation active des deux parties au processus thérapeutique sont très importantes dans le processus de traitement. La plus efficace (40-64%) estla psychothérapie de longue durée(sur 10 séances). Donner la possibilité d'insight, c'est-à-dire d'apprendre les mécanismes du psychisme, souvent inconscients, qui auraient pu provoquer le trouble. Ensuite, vous pouvez travailler efficacement pour apporter des changements de guérison dans la structure de la personnalité.

Une autre méthode de traitement des troubles de la personnalité est psychothérapie de groupe(la taille du groupe ne doit pas dépasser 10-12 personnes). Ensuite, travaillez également sur les comportements, les pensées et les relations nuisibles, mais cela se fait avec d'autres membres du groupe et un ou deux thérapeutes. Se réunir, ce n'est pas seulement parler de ses expériences, apprendre de nouvelles façons saines de réagir. Ils offrent également une opportunité de confronter et de prendre conscience de la façon dont ce que vous faites et dites affecte et interagit avec les autres. Les réunions se tiennent dans des conditions sécuritaires, dans l'environnement des personnes qu'ils connaissent, dans une atmosphère de confiance et de non-jugement. Les relations qui naissent entre les participants du groupe sont également un élément très important dans la thérapie des troubles de la personnalité.

Les éléments suivants sont le plus souvent utilisés dans le traitement des troubles de la personnalité :

  • psychothérapie psychodynamique- est basée sur l'hypothèse que ce sont des mécanismes internes inconscients qui guident la vie humaine. Lors des rencontres, le thérapeute écoute avant tout, aide à faire émerger des souvenirs, et encourage le partage d'émotions, d'idées ou de rêves.

La thérapie centrée sur le transfert (TFP) est dérivée de la psychothérapie psychodynamique moderne. Son créateur et promoteur est Otto Kernberg. En TFP, la relation créée entre le patient et le thérapeute permet au premier de recréer les relations présentes dans sa vie (partenariales, professionnelles, amicales). Le thérapeute aide le patient à comprendre et à intégrer tous les aspects de la relation, y compris les aspects embarrassants et difficiles - sentiments, pensées, motivation, afin qu'il puisse ensuite se percevoir et percevoir l'environnement de manière cohérente et uniforme. La thérapie centrée sur le transfert se concentre particulièrement sur le traitement des patients présentant un trouble de la personnalité borderline et narcissique.

  • approches modifiées dérivées de la thérapie cognitivo-comportementale (par exemple cognitive, cognitivo-analytique, dialectique-comportementale) - sa base est l'hypothèse que l'action est motivée par la façon dont vous pensez à vous-même et à votre rôle dans le monde. Dans cette approche, le thérapeute est un expert et aide à comprendre le problème, participe à changer cette façon de penser (aspect cognitif) puis de comportement (aspect comportemental).

La thérapie comportementale dialectique développée par Marsha Linehan est basée sur la thérapie cognitivo-comportementale. Sa base est la pleine conscience, c'est-à-dire se concentrer sur "ici et maintenant", accepter ce qui se passe avec des conséquences positives et négatives, mettre fin au combat avec soi-même et l'environnement. La dialectique, à son tour, est d'aider à comprendre ce qui se passe dans la vie du patient en réconciliant les contraires et en les synthétisant, en montrant la fonctionnalité dansdysfonctionnement, relations de cause à effet. Le thérapeute est davantage un partenaire qui, si nécessaire, encourage des contacts supplémentaires afin que le patient reste en thérapie et mette en œuvre efficacement de nouveaux comportements et pensées plus sains. Ce type de thérapie est particulièrement utile dans le traitement des troubles de la personnalité borderline, également avec des comportements qui menacent la vie et la santé du patient, ainsi que des troubles de l'alimentation ou, par exemple, de la dépendance aux opiacés.

Les thérapies mentionnées ci-dessus permettent au thérapeute d'être plus direct et actif, ce qui est très important lorsque le trouble s'aggrave ou lorsque des pensées et des tentatives de suicide et d'automutilation apparaissent.

Bon à savoir

Différences entre un psychologue, un psychiatre et un psychothérapeute

Psychologue diplômé d'études universitaires en psychologie. Il diagnostique et effectue des tests, donne des avis, fournit des conseils psychologiques et éduque.

Un psychiatre diplômé d'études médicales et spécialisé en psychiatrie. Il pose des diagnostics, effectue des pharmacothérapies, délivre des ordonnances, des congés de maladie et des références à l'hôpital. Il peut mener une psychothérapie s'il est diplômé de l'école de psychothérapie.

Le psychothérapeute est titulaire d'une maîtrise (par exemple, psychologie, pédagogie, sociologie, médecine) et est diplômé ou diplômé d'une école de psychothérapie, ce qui est confirmé par un examen et un certificat de psychothérapeute.

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Traitement des troubles de la personnalité : pharmacothérapie

La pharmacothérapie est généralement utilisée périodiquement, lorsque des symptômes particulièrement gênants de la maladie apparaissent. Il est principalement utilisé pour calmer les émotions, réguler l'humeur, réduire le niveau d'anxiété et les symptômes de la dépression. Il aide à surmonter les crises et à améliorer votre bien-être. La pharmacothérapie peut être associée à une psychothérapie au long cours lorsque le trouble de la personnalité est sévère. Cependant, lorsqu'il est utilisé comme une seule forme de traitement, il n'élimine pas le trouble de la personnalité.

Un exemple de l'utilisation de la pharmacologie dans le traitement des troubles de la personnalité est le traitement antipsychotique, qui aide à réduire la suspicion envers les autres et est également utilisé dans le traitement des troubles de la personnalité tels que le schizoïde ou la paranoïa, lorsque les hallucinations auditives ou la paranoïa apparaître. Les médicaments du groupe des stabilisateurs de l'humeur sont utilisés pour réduire l'impulsivité et l'agressivité.

En pharmacothérapie des troubles de la personnalité, des médicaments de différents groupes sont utilisés, mais ils sont sélectionnés individuellement. Parce que les symptômes individuels du trouble, bien qu'ayant le même nom, peuvent différer dans leur source ou leur degrégravité. Par exemple :

  • les médicaments du groupe des neuroleptiques ont un effet antipsychotique et, en outre, ils peuvent - en fonction des symptômes accompagnant le trouble - se calmer (lors de l'agitation motrice) ou s'activer (influencer la pulsion psychomotrice, contrecarrer les symptômes négatifs de le trouble) ou avoir un effet positif sur une humeur dépressive,
  • les antidépresseurs, en plus de leur effet antidépresseur, soutiennent le traitement de l'anxiété et des crises d'angoisse ; phobie sociale accompagnée de stress et de peur de nouer des contacts et des relations sociales ; thérapies contre la douleur ainsi que les troubles de stress post-traumatique,
  • le rôle des médicaments anxiolytiques est d'éliminer ou de réduire les symptômes psychopathologiques isolés. Ils ont des effets anxiolytiques, hypnotiques, stimulants de l'humeur, hypnotiques et sédatifs.

Traitement des troubles de la personnalité : autres méthodes

L'entraînement aux compétences sociales, dont la base est l'apprentissage, entre autres, est utile dans le traitement des troubles de la personnalité :

  • modélisation de nouveaux comportements,
  • façons de gérer les émotions difficiles (par exemple la colère),
  • capacité à répondre de manière adéquate à la situation (par exemple dans une conversation),
  • renforcer l'estime de soi,
  • règles de communication

Ces types d'outils sont utilisés en thérapie individuelle, de groupe et de soutien

Psychothérapie de soutien

La psychothérapie de soutien est conçue pour aider le patient à mieux fonctionner, mais elle ne modifie pas la personnalité et les mécanismes de défense, c'est-à-dire ceux qui protègent le moi. Le thérapeute de soutien donne compréhension et aide, met l'accent sur les qualités positives du patient et le rôle de la confiance en soi. Il aide à maintenir les résultats obtenus au cours d'une thérapie à long terme, à reconnaître les schémas d'action ultérieurs qui rendent la vie difficile et à déplacer le seuil de tolérance aux expériences difficiles, c'est-à-dire les déclencheurs de comportements ou de modes de pensée malsains. Cela signifie que le patient apprend ses signaux consécutifs (émotionnels, changements d'humeur, schémas de pensée) qui déclenchaient auparavant des comportements malsains, les travaille et en crée de nouveaux, constructifs. La psychothérapie de soutien est également choisie par les personnes qui n'ont pas suffisamment de motivation pour entreprendre une thérapie à long terme, et la situation est si difficile pour elles qu'elles ont besoin d'aide.

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Psychiatrie