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Le psoriasis des ongles survient dans environ 50 % des patients atteints de psoriasis vulgaire et plus de 80 % personnes atteintes de psoriasis articulaire. Au cours du psoriasis des ongles, les changements peuvent être de différents types, dont le plus courant et qui cause le plus de problèmes aux patients est les boutons. Quelles sont les causes et les symptômes du psoriasis des ongles ? Quel est le traitement? Les médicaments en vente libre seront-ils utiles ?

Psoriasis des ongles(modifications psoriasiques des ongles) survient chez environ 50 % des patients atteints de psoriasis vulgaire et plus de 80 % les personnes atteintes de psoriasis articulaire.

Psoriasis des ongles - causes

On ne sait pas ce qui cause le psoriasis. Certains spécialistes conviennent qu'il s'agit d'une maladie auto-immune, ce qui signifie que pour une raison inconnue, le corps commence à attaquer et à détruire ses propres tissus. Cependant, il existe toute une liste de facteurs qui peuvent être à la fois déclencheurs et provoquer une rechute du psoriasis chez les personnes qui y sont prédisposées, notamment :

  • infections aiguës et chroniques, par exemple angine streptococcique et virale, par exemple rougeole, variole, zona, rubéole, sinusite chronique, caries, cystite récurrente, annexite, vésicule biliaire, amygdales hypertrophiques
  • maladies chroniques - diabète, goutte
  • médicaments - certains antibiotiques, par exemple les tétracyclines, les sels de lithium, les bêta-bloquants, les stéroïdes, l'interféron, les médicaments hormonaux
  • stress - aigu et chronique, tout choc mental

Psoriasis des ongles - symptômes

Les changements trouvés dans les ongles dépendent de l'emplacement du processus psoriasique. Lorsque la maladie affecte la matrice de l'ongle, les éléments suivants peuvent apparaître :

  • boutons - des cavités simples se forment dans la plaque à ongles. Ils sont relativement grands, profonds, de forme irrégulière et situés au hasard sur la plaque à ongles. Les dés à coudre sont principalement observés dans les doigts, mais sporadiquement dans les orteils.

Dans certains cas, les plaques à ongles sont la seule localisation du psoriasis, mais le plus souvent de tels changements accompagnent les glandes thyroïdiennes psoriasiques typiques ailleurs.

Thimble est le symptôme le plus courant chez les adultes et les enfants, survenant chez environ 70% des adultes. patients atteints de psoriasis et de lésions des ongles. C'est un signe incontestable d'activitéprocessus pathologique, précédant souvent l'apparition de lésions cutanées, en particulier chez les enfants.

  • Beau lines - sont des dépressions transversales linéaires à l'intérieur de la plaque de l'ongle
  • sillon longitudinal
  • trachyonychie - surface inégale de toute la plaque de l'ongle
  • dystrophie (effritement) - les changements de trachyonychie et les boutons sont très intenses et la plaque de l'ongle s'effrite souvent
  • leuconychie - décoloration dans la plaque de l'ongle
Bon à savoir

Les modifications des ongles au cours du psoriasis ont un impact important sur l'état mental du patient, car elles sont, comme les éruptions cutanées des mains et du visage, les plus visibles. Dans 93 pour cent des patients, ils sont un problème cosmétique, dans 52 pour cent. les changements d'ongles sont douloureux, et 58 pour cent. causer des difficultés dans les activités quotidiennes. Des modifications accrues des plaques de l'ongle au cours du psoriasis sont associées à une anxiété et une dépression importantes.

Lorsque la maladie affecte le lit de l'ongle, les événements suivants peuvent survenir :

  • taches d'huile (saumon) - c'est le deuxième symptôme le plus courant du psoriasis des ongles (après la pimulation), ce qui prouve également l'activité du processus pathologique. Des taches d'huile sont visibles dans la plaque à ongles foyers ronds, ovales et jaunâtres. Habituellement, ils sont célibataires, mais parfois deux ou trois peuvent être observés. Souvent, dans la première période, les taches d'huile ne sont pas jaunâtres, mais seule une intensification focale de la couleur de la plaque vers un plus rose, rouge est observée. Pendant ce temps, les patients ressentent généralement une sensibilité et une douleur dans leurs ongles

Chez certaines personnes, des changements dans les plaques de l'ongle apparaissent plusieurs années avant l'apparition du psoriasis typique sur la peau.

  • onycholyse - séparation de la plaque à ongles du placenta. À la suite de l'onycholyse, un espace est créé sous la plaque à ongles, qui est un environnement favorable au développement de micro-organismes, donc, dans le cas des changements ci-dessus, il existe un risque d'infections bactériennes
  • kératose sous-unguéale
  • Les hémorragies linéaires par attelle sont la présence de longues traînées rouge foncé de plusieurs millimètres dans la plaque résultant d'un traumatisme placentaire

Les lésions les plus graves du bout des doigts (principalement les mains), avec la présence de lésions pustuleuses douloureuses, sont un problème distinct, survenant dans une forme très rare de psoriasis pustuleux. Ils peuvent entraîner une atrophie complète de la plaque unguéale et même un raccourcissement de la phalange distale et des contractures dans les articulations.interphalangienne.

Psoriasis des ongles - diagnostic

Les symptômes ci-dessus peuvent également apparaître dans d'autres maladies dermatologiques, ce qui entraîne souvent de grandes difficultés dans le diagnostic du psoriasis des ongles. En pratique, la différenciation la plus importante est celle de l'onychomycose.

Selon un expertDr Elżbieta Szymańska, MD, dermatologue

Mon mari a un problème avec ses mains. Au début, ses mains lui faisaient mal, puis il a eu des boutons, puis la peau de toutes ses mains a commencé à se décoller, et maintenant ses ongles commencent à se détacher. Qu'est-ce que ça pourrait être ?

Dr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatologue : Votre mari devrait consulter un dermatologue. Les changements décrits doivent être différenciés, entre autres, avec le psoriasis pustuleux, l'eczéma des mains et la mycose. Afin d'établir le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un examen médical et tout examen complémentaire (y compris une biopsie cutanée).

Psoriasis des ongles - traitement

Le traitement du psoriasis des ongles est très compliqué. Les corticostéroïdes topiques, le 5-fluorouracile, l'anthraline, les rétinoïdes (tazarotène) et un dérivé de la vitamine 03 (calcipotriol) sont utilisés avec peu d'effet.Un traitement systémique avec du méthotrexate, des rétinoïdes (acitrétine) et des immunosuppresseurs (cyclosporine) chez les patients atteints de psoriasis généralisé améliore également les plaques unguéales .

La photothérapie PUVA a également un effet positif sur les plaques de l'ongle au cours du psoriasis. Cependant, la thérapie optimale pour les lésions de la plaque unguéale dans le psoriasis vulgaris n'a pas encore été établie. Les espoirs sont liés aux nouveaux médicaments biologiques. Les premiers rapports indiquent un effet bénéfique de l'infliximab sur le psoriasis des ongles, cependant, un long traitement est nécessaire pour obtenir un bon effet.

Selon un expertDr Elżbieta Szymańska, MD, dermatologue

Traitement du psoriasis des ongles. Régime pour le psoriasis des ongles

Existe-t-il un médicament pour aider à traiter le psoriasis des ongles ? L'alimentation affecte-t-elle l'état de la peau dans le psoriasis ?

Dr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatologue : Le traitement du psoriasis des ongles est très difficile. La méthode de traitement dépend de l'avancement des changements. Les changements disparaissent mieux avec une thérapie générale avec des comprimés, cependant, vous devez vous souvenir des effets secondaires possibles de ces médicaments et de la nécessité de surveiller la thérapie par votre médecin. Vous pouvez également essayer d'utiliser des médicaments externes, tels que des stéroïdes ou des dérivés de la vitamine D3, mais l'effet attendu dans ces cas est plus faible.

Dermatologue: L'irradiation par la lampe sous la supervision d'un médecin est un bon moyen de se débarrasser du psoriasis

Source: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /

Psoriasis des ongles et hybrides

Théoriquement psoriasis des onglesest une contre-indication à la réalisation d'une manucure hybride, principalement parce qu'elle peut contribuer à la détérioration de l'état des ongles. Cependant, sur les forums Internet, vous pouvez lire différentes opinions - certains internautes écrivent sur l'apparition d'onycholyse après avoir utilisé l'acrylique et l'hybride pendant une longue période, et d'autres écrivent sur le renforcement de la plaque et la protection contre la flexion.

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Catégorie:

Dermatologie